Людзям з абмежаванымі фізічнымі магчымасцямі можа быць цяжка карыстацца стандартнымі прыбіральнямі — можа не хапаць месца для апекуна, каб увайсці ў кабінку гэтак жа добра, як і карыстальніку, або месца для інваліднага крэсла, каб увайсці або перасунуцца, і можа не быць нічога, за што чалавек мог бы трымацца, каб дапамагчы яму ўтрымліваць раўнавагу падчас карыстання прыбіральняй. Пажылым мужчынам і жанчынам са слабымі нагамі таксама можа быць цяжка прысядаць або ўставаць з прысядальнага становішча пры карыстанні стандартнай прыбіральняй, а некаторыя людзі могуць быць прыкаваныя да ложка, напрыклад, у бальніцы.
Эфектыўная санітарыя ў надзвычайных сітуацыях важная для здароўя чалавека, але таксама і для чалавечай годнасці, і гэта права павінна быць не толькі для людзей без інваліднасці, але і для людзей з інваліднасцю. У гуманітарных сітуацыях таксама можа назірацца павелічэнне колькасці людзей з фізічнымі абмежаваннямі, напрыклад, з-за разбурэнняў, выкліканых землятрусам або цунамі, або ў выніку канфлікту або неразарваных мін і боепрыпасаў.
З дапамогай даволі простых мадыфікацый прыбіральні можна зрабіць зручнымі для людзей з абмежаванымі фізічнымі магчымасцямі, пажылых людзей і тых, хто аслаблены хваробай. У гэтым тэхнічным дакуменце апісаны добры вопыт у гэтай галіне. Інфармацыя была атрымана з добрага вопыту OXFAM у гэтай галіне, у тым ліку з абмеркаванняў з карыстальнікамі з абмежаванымі магчымасцямі, а таксама з даследавання «Вадазабеспячэнне і санітарыя для людзей з абмежаванымі магчымасцямі і іншых уразлівых груп» (Jones and Reed, 2005).
Праектаванне аб'ектаў з улікам людзей з інваліднасцю
Мужчынам, жанчынам і дзецям з абмежаванымі фізічнымі магчымасцямі можа быць цяжка карыстацца стандартнымі туалетамі і ваннамі. Праблема для дызайнера заключаецца ў тым, што спектр інваліднасці ў людзей можа моцна адрознівацца. Напрыклад, некаторыя людзі могуць мець праблемы з нагамі, але могуць хадзіць на мыліцах, або ім можа спатрэбіцца карыстацца інвалідным вазком. У іх можа быць толькі адна рука або яе зусім няма, яны могуць быць паралізаванымі або прыкаванымі да ложка, або ў іх могуць быць праблемы з зрокам. Пажылыя жанчыны і мужчыны, а таксама людзі, аслабленыя, напрыклад, з-за хваробы, у тым ліку ВІЧ/СНІДу, таксама могуць ацаніць адаптаваныя ўмовы.
Мэта павінна заключацца ў тым, каб чалавек з інваліднасцю мог быць максімальна самастойным і самастойна карыстацца збудаваннямі па ўтылізацыі фекаліяў. Аднак, калі гэта немагчыма, неабходная падтрымка і ўдзел апекуна. Важна таксама ўцягнуць апекуна ў абмеркаванне яго ўласных патрэб, каб ён мог дапамагчы чалавеку з інваліднасцю.
Найважнейшы прынцып заключаецца ў тым, што дызайнер у ідэале павінен праектаваць разам з людзьмі з інваліднасцю і тымі, хто за імі даглядае. Каманды PHE і PHP павінны абмеркаваць патрэбы і перавагі людзей з інваліднасцю і тых, хто за імі даглядае. Людзі з інваліднасцю часта з'яўляюцца найбольш маргіналізаванымі і схаванымі ў супольнасцях, і ў большасці сітуацый наўрад ці будуць патрабаваць або прасіць канкрэтнай дапамогі. Камандзе трэба будзе праяўляць ініцыятыву ў пошуку іх у пацярпелых супольнасцях, каб мець магчымасць абмеркаваць іх патрэбы. Жанчыны з інваліднасцю часта больш схаваныя і маюць яшчэ меншы голас, чым мужчыны з інваліднасцю.
Пры разглядзе пытання ўтылізацыі экскрэментаў у лагерах існуюць некаторыя агульныя рэкамендацыі па добрай практыцы, якіх можна прытрымлівацца пры праектаванні прыбіральняў для людзей з інваліднасцю. Гэта можа азначаць наяўнасць сядзення, поручняў, забеспячэнне дадатковай прасторы ўнутры прыбіральні і забеспячэнне лёгкага доступу да прыбіральні. Але каманда таксама павінна ўлічваць канкрэтных людзей, якія знаходзяцца паблізу і будуць карыстацца гэтымі прыборамі, і пры неабходнасці адаптаваць іх да іх канкрэтных патрэб.
Праектаванне сістэмы ўтылізацыі фекаліяў з удзелам людзей з інваліднасцю
- Звярніцеся да супрацоўнікаў PHP і медыцынскага персаналу, якія працуюць у лагеры або раёне, каб вызначыць, дзе жывуць людзі з інваліднасцю. Яны могуць быць схаваныя ад вачэй.
- Спытайце ў людзей з інваліднасцю і асоб, якія за імі даглядаюць, якія ўмовы ім патрэбныя або якія яны б аддалі перавагу.
- Разгледзьце магчымасць забеспячэння асобнымі прыбіральнямі, такімі як падсцілкі, крэслы-туалеты або асобныя прыбіральні, альбо падумайце аб праектаванні блокаў прыбіральняў для інвалідаў у лагерах.
- Забеспячэнне лёгкага доступу да вады побач з прыбіральняй таксама будзе карысным для чалавека, які мае праблемы з перамяшчэннем.
- Канфідэнцыяльнасць і бяспека важныя для ўсіх людзей пры карыстанні туалетамі або купанні. Гэта асабліва важна для жанчын.
Тыпы ўтылізацыі фекаліяў
Крэсла-туалет
«Крэсла-туалет» — гэта крэсла, часта з каркасам з дрэва або металу, якое мае сядзенне з адтулінай і гаршчок пад сядзеннем, які можна зняць для апаражнення і чысткі.
Фота: Сайра Раза
Забеспячэнне асобнымі людзьмі з інваліднасцю ў лагеры ў Пакістане крэслам-туалетам
Перавагі:
- Больш гігіенічна, бо карыстальнік — адзін.
- Гэта значна прасцей для карыстальнікаў і сем'яў, бо чалавек з інваліднасцю можа спраўляць патрэбу/мачыцца ўнутры намёта, і таму, калі ён нерухомы, сям'і не трэба будзе несці яго да прыбіральняў. Толькі ўнітаз трэба будзе прыбраць для апаражнення і мыцця.
- Карыстальнікі могуць узяць іх з сабой, калі сыходзяць.
Недахопы:
- Прыватнасць у намётах была абмежаваная. У Пакістане, калі некаторыя дарослыя з інваліднасцю хацелі скарыстацца сваімі туалетамі, усе члены сям'і павінны былі пакінуць намёт, акрамя аднаго апекуна.
- Узнікаюць праблемы з гігіенай, калі людзі жывуць, ядуць, спяць і ходзяць у туалет у адным пакоі намёта.
Рэкамендацыі па паляпшэнні:
- Забяспечце шырму або асобную зону з экранам звонку намёта, каб чалавек з інваліднасцю мог мець пэўную прыватнасць.
- Крэслы-туалет з коламі будуць лягчэй манеўраваць (але спатрэбяцца механізмы блакавання).
- Крэсла і патэльня павінны мець ручкі для зручнага выкарыстання.
- Гаршчок павінен быць дастаткова глыбокім, каб прадухіліць яго перапаўненне і пырскі.
- Крэсла-туалет павінна быць трывалым і не занадта слізкім, каб карыстальнік мог на ім лёгка сядзець.
Спасылка: З дыскусій з карыстальнікамі, якія праводзілі Джаміла Наваз і Шама Лал, супрацоўнікі па ўмацаванні грамадскага здароўя OXFAM, Пакістан, і з назіранняў.
Адзінарная прыбіральня
Там, дзе ёсць магчымасць забяспечыць бытавыя або сямейныя прыбіральні, гэта звычайна з'яўляецца пераважным варыянтам для забеспячэння эфектыўнай эксплуатацыі і тэхнічнага абслугоўвання. Сямейная прыбіральня таксама можа быць абсталявана функцыямі даступнасці для канкрэтных патрэб асоб з інваліднасцю, якія будуць ёю карыстацца.
Блок туалета
Аднак у лагерах прыбіральні часта ўсталёўваюцца блокамі, асабліва на ранніх стадыях надзвычайнай сітуацыі, калі патрэбна хуткасць рэалізацыі і калі можа быць абмежаваная прастора для забеспячэння мінімальных адлегласцей паміж сховішчамі і прыбіральнямі. У лагеры, калі прыбіральні павінны быць распрацаваны з улікам даступнасці, каб людзі з інваліднасцю маглі імі карыстацца (замест таго, каб забяспечваць індывідуальную падтрымку і выгоды самім людзям з інваліднасцю), то прыклады добрай практыкі, пазначаныя ніжэй, павінны быць уключаны ў праектаванне гэтых прыбіральняў.
Падсцілка / гаршкі
Падкладныя судны або гаршкі могуць быць карыснымі для людзей, якія прыкаваныя да ложка з-за інваліднасці або нерухомасці ў бальніцы пасля аперацыі. Могуць быць карыснымі металічныя або пластыкавыя падкладныя судны і кантэйнеры для мачы, а калі іх няма, то ў якасці альтэрнатывы можна выкарыстоўваць дзіцячыя гаршкі. Аднак дзіцячыя гаршкі не ідэальна падыходзяць для дарослых з-за іх росту, памераў і праблем, звязаных з годнасцю. У абодвух выпадках важна, каб у апекуноў было месца, дзе можна памыць падкладное судно або гаршчок, а ў апекуноў і людзей з інваліднасцю быў доступ да дастатковай колькасці гігіенічных сурвэтак, вады і мыла для эфектыўнага выканання належных гігіенічных практык.
Фота: Сайра Раза
Утылізацыя фекаліяў для дзяцей з абмежаванымі магчымасцямі
Дзецям з абмежаванымі магчымасцямі могуць спатрэбіцца меншыя па памеры прыстасаванні, такія як сядзенні і поручні. Гаршкі могуць быць карыснымі для маленькіх дзяцей. Бацькі або апекуны дзяцей з абмежаванымі магчымасцямі таксама павінны ўдзельнічаць у абмеркаванні патрэб дзіцяці ў вывазе фекаліяў.
Асаблівасці канструкцыі прыбіральняў для людзей з інваліднасцю
Асаблівасці канструкцыі прыбіральні
У цэлым, прыбіральні для людзей з інваліднасцю павінны мець наступныя характарыстыкі:
- Адлегласці ад дома або прытулку для інвалідаў да ўстаноў аховы здароўя павінны быць мінімізаваныя.
- Лёгкі доступ да прыбіральні павінен быць забяспечаны праз добра дрэнаваную, утрамбаваную зямлю або схіл, які ў ідэале павінен быць <1 да 15 (калі больш круты, то пандус таксама павінен быць карацейшым) і шырынёй не менш за 150 см для агульнага пандуса.
- Уваходная прастора ў прыбіральню павінна быць дастаткова вялікай, каб карыстальнік інваліднага крэсла мог манеўраваць па ёй.
- Пераканайцеся, што карыстальнік можа адчыніць і зачыніць дзверы, калі ён знаходзіцца ўнутры прыбіральні.
- Унутры павінна быць прадугледжана дадатковая прастора для манеўравання інваліднага крэсла або для таго, каб даглядчык мог стаяць.
- Дадайце сядзенне, якое можна чысціць — фіксаванае або перасоўнае.
- Нейкая форма поручня або вяроўкі для падтрымкі пры перамяшчэнні на сядзенне і з яго.
Падыход і ўваход у блок
Уваходная сцежка ў прыбіральню павінна быць роўнай і ўтрамбаванай. Пры неабходнасці дабрацца да прыбіральні варта абсталяваць схіл з поручнямі, а не прыступкамі. Уверсе схілу (і ў прамежкавых кропках, калі схіл доўгі) павінна быць дастаткова месца для адпачынку, манеўравання, адчынення і зачынення дзвярэй.
Спасылка: Джонс і Рыд, 2005
дзверы
- Уваходныя дзверы павінны забяспечваць не менш за 80 см вольнай прасторы для доступу інвалідных калясак.
- Дзвярны фіксатар карысны, бо ён не дазваляе дзвярам занадта моцна адчыняцца, калі яны адчыняюцца вонкі.
- Карыстальнік павінен мець магчымасць зачыніць дзверы ў прыбіральню, знаходзячыся ўнутры яе. Глядзіце два прыклады ніжэй для альтэрнатыўных спосабаў зачынення дзвярэй.
Спасылка: Джонс і Рыд, 2005
Памер прылады
Унутраны памер неабходнага туалета будзе залежаць ад яго планіроўкі і таго, у якім кірунку карыстальнік уваходзіць у прыбіральню, у залежнасці ад размяшчэння самой прыбіральні, інваліднасці карыстальніка і таго, для чаго будзе выкарыстоўвацца прыбіральня (напрыклад, толькі як прыбіральня, або для купання ці мыцця адзення). Агульны прынцып заключаецца ў тым, што чым больш месца можна прадугледзець, тым лепш.
Унутры прылады павінна быць прастора:
- Каб мець магчымасць зачыніць дзверы, калі карыстальнік знаходзіцца ўнутры.
- Манеўраваць інвалідным вазком і перасоўвацца з яго ў прыбіральню або на сядзенне.
- Каб апекун мог аказаць дапамогу там, дзе гэта неабходна.
Карысныя памеры (Джонс і Рыд, 2005):
- Карыстальнік і апекун побач — адлегласць не менш за 120 см
- Даўжыня інваліднага крэсла і апекуна — максімум 130 см
- Дыяметр павароту інваліднага крэсла — 150 см
Калі ёсць мужчыны, жанчыны ці дзеці, якія карыстаюцца інваліднымі каляскамі, папрасіце каго-небудзь з іх дапамагчы вам фізічна вызначыць неабходныя памеры і дызайн, спытаўшы ў іх парады і размеціўшы месца на зямлі ў інвалідным вазку.
Фота: Сайра Раза
Паверхня падлогі
Падлога прыбіральні павінна быць цвёрдай, неслізкай, з добрым дрэнажам, а таксама такой, што яе можна чысціць. Фарбаванне бетону можа зрабіць яго ўстойлівым да вільгаці. Злёгку шурпатая паверхня карысная для людзей, якія карыстаюцца мыліцамі, але яна не павінна быць занадта шурпатай для тых, хто поўзае (Jones and Reed, 2005).
Сядзенне або прысядальная пліта
Людзі, якія не могуць хадзіць або маюць слабыя ногі, у тым ліку пажылыя людзі, могуць знайсці крэслы карыснымі. Крэслы могуць быць фіксаванымі або рухомымі і могуць быць розных памераў і формаў. Што трэба ўлічваць пры праектаванні крэслы:
- Яна не павінна быць сітаватай і павінна лёгка чысціцца.
- Яна павінна быць дастаткова трывалай, каб вытрымаць вагу чалавека.
- Яно не павінна слізгаць, таму, калі гэта існуе, выкарыстоўвайце адтуліны для ножак або распоркі для падтрымкі сядзення.
- Карыстальнік павінен мець магчымасць манеўраваць з інваліднага крэсла на сядзенне як стоячы, так і сядзячы. Пераканайцеся, што гэта магчыма і што ёсць дастаткова месца.
- Паміж адтулінай для прысяданняў і нагамі карыстальніка можна дадаць цвёрдую паверхню для прадухілення «пырскаў».
Спасылка: Джонс і Рыд, 2005
Спасылка: Джонс і Рыд, 2005
Поручні або вяроўка
Адным з найбольш карысных дапаўненняў да прыбіральняў з'яўляюцца поручні. Іх можна выкарыстоўваць, каб дапамагчы карыстальніку рухацца да ўваходу ў прыбіральню, уваходзіць у прыбіральню, пераходзіць з становішча стоячы ў становішча прысядання (і наадварот), а таксама для дадатковай устойлівасці пры прысяданні або сядзенні. Альтэрнатывай поручням могуць служыць вертыкальныя слупы і вяроўка, падвешаная да трывалай бэлькі (гл. фота).
Спасылка: Джонс і Рыд, 2005
Спасылка: Джонс і Рыд, 2005
Спасылка: Джонс і Рыд, 2005
Спасылка: Джонс і Рыд, 2005
Умацаванне грамадскага здароўя
Прасоўванне грамадскага здароўя павінна быць неад'емнай часткай любой праграмы па ўтылізацыі экскрэментаў. Асаблівую ўвагу варта надаць наступнаму, калі ПАЗ звязана з аб'ектамі або абсталяваннем для людзей з інваліднасцю:
- Асаблівую ўвагу варта звярнуць на чысціню падлогі ў памяшканнях і сядзення, бо некаторым людзям можа быць цяжка манеўраваць вакол фекаліяў на падлозе, альбо ім давядзецца рухацца па падлозе. Ім таксама трэба будзе сядзець непасрэдна на сядзенні.
- Калі людзям плацяць за ўборку прыбіральняў, іх трэба навучыць ведаць пра асаблівыя патрэбы ў чысціні гэтых прыбіральняў. Калі гэта сямейныя прыбіральні, то разам з членамі сям'і неабходна прыкласці асаблівыя намаганні для забеспячэння чысціні.
- Калі карыстальнікі прыкаваныя да ложка, у асоб, якія даглядаюць за пацыентамі, могуць узнікнуць дадатковыя патрэбы ў ёмістасцях для вады, місках, анучах і мыле. Абмяркуйце з імі іх патрэбы.
Прыналежнасці для мыцця рук і купання
Прыналежнасці для мыцця рук
Прыбіральні павінны размяшчацца на такой вышыні і ў такім месцы, каб да іх маглі лёгка дабрацца як дарослыя, так і дзеці з абмежаванымі фізічнымі магчымасцямі, а таксама іншыя карыстальнікі.
Купальныя збудаванні
Акрамя туалетаў, неабходна прадугледзець і ванныя пакоі, ідэальна побач з імі. Каб зрабіць гэтыя збудаванні зручнымі для людзей з інваліднасцю, можна дадаць крэсла або лаўку, якія можна мыць і з якіх лёгка сцякае вада (магчыма, з пафарбаваным металічным каркасам з плеценымі пластыкавымі або гумовымі палоскамі), а таксама забяспечыць дастатковую прастору для знаходжання апекуна ўнутры ваннай.
Купальныя збудаванні павінны быць распрацаваны з тымі ж характарыстыкамі даступнасці, што і прыбіральні — лёгкі доступ, прастора для манеўру і дастаткова месца для стаяння апекуна.
Спасылка: Джонс і Рыд, 2005
Дадатковая інфармацыя
Джонс, Х. і Рыд, Р.А. (2005) Водазабеспячэнне і санітарыя для людзей з інваліднасцю і іншых уразлівых груп, WEDC, Вялікабрытанія
Вернер, Д. (1998) Нічога пра нас без нас; распрацоўка інавацыйных тэхналогій для людзей з інваліднасцю, людзьмі і разам з імі, Healthwrights, Пала-Альта, Каліфорнія, ЗША.