Ajalooliselt on ohutu vee tagamisega seotud sekkumised keskendunud veeallikate parandamisele. Nüüdseks on WatSani kogukonnas aga üha enam üksmeelt, et vesi võib kodus transportimise ja ladustamise ajal saastuda, isegi kui allikatest pärit vesi on ohutu (Clasen, 2003). Seetõttu peaks terviklik ohutu vee tagamisega seotud sekkumine algama parema veevarustusega ning sellele järgnema vee ohutu käitlemine transportimise ja ladustamise ajal. Kodumajapidamiste veetöötlus ja ohutu ladustamine on üks võimalus vee ohutuks käitlemiseks. HWTS-iga saab tõhusalt töödelda ka ohtlikest allikatest pärit vett.
See tehniline lühiülevaade annab teavet praeguste HTWS-i valikute kohta. Selle eesmärk on aidata välitöötajatel valida kõige sobivam HWTS-i variant kogukondades, kus HWTS on osutunud sobivaks sekkumiseks. Kuna HWTS-i tõhusus sõltub suuresti kasutajate heakskiidust, on oluline, et kasutajad oleksid kaasatud HWTS-i valikute otsustusprotsessi ning oleksid teadlikud, kuidas ja miks oma HWTS-i valikut kasutada, hooldada ja hallata. Lisaks peaksid kõik veevarustuse ja -töötluse meetmed olema seotud reklaamitegevustega, et edendada korralikku kätepesu ja keskkonnahügieeni kodus.
Sissejuhatus
Vee kaudu leviva kõhulahtisuse ravi peamine eesmärk on ennetada vee kaudu levivat kõhulahtisust. See on eriti oluline alla viieaastaste laste puhul, kellel esineb suur osa kõhulahtisuse haigestumusest ja suremusest kogu maailmas, ning immuunpuudulikkusega inimeste, näiteks HIV-positiivsete ja AIDS-i nakatunud inimeste puhul.
Ohutu joogivee tagamise programmid on hakanud keskenduma saastumise vähendamisele või ennetamisele kogu veeahelas, alates allikast kuni tarbimiskohani. See põhineb aastatepikkusel põhjalikul uurimistööl, mis on näidanud, et HTWS-i sekkumised on kõhulahtisuse esinemissageduse vähendamisel tõhusad.
(WHO / Pierre Virot)
Kõrgveesüsteemide kaasamine ohutu veevarustuse ahelasse ei ole alati vajalik – see on asjakohane ainult siis, kui veeallika kvaliteet on küsitav või vee transpordi- ja hoiustamistingimused on ebahügieenilised. Kui allikas on teadaolevalt ohutu, saab vett potentsiaalselt uuesti saastumise eest kaitsta, edendades vee ohutut transporti ja hoiustamist ning vajadusel pakkudes ohutuid veemahuteid.
Kui aga allikavee kvaliteeti ei ole võimalik tagada või kui transpordi- ja ladustamistingimused on ebahügieenilised, tuleks vesi enne joomist töödelda. Seejärel tuleks töödeldud vett kaitsta uuesti saastumise eest järgmiselt: võttes vett otse töötlemisseadmest; hoides seda ohutus hoiukonteineris; ja/või tagades keemilise jäägi olemasolu.
See tehniline lühiülevaade võtab kokku ohutu veeahela etapid allikast tarbimiseni. Lühiülevaade algab aruteluga vee ohutu käitlemise üle transpordi ja ladustamise ajal ning jätkub iga seitsme KVK valiku kirjeldusega. KVK kirjeldused sisaldavad teavet iga valiku tõhususe, maksumuse, käitamise ja hooldusnõuete ning eeliste ja puuduste kohta. Programmi kogemused hädaolukordades on tekstis esile tõstetud kastides.
Selles lühikokkuvõttes kirjeldatakse seitset veepuhastusmeetodit. Kaks esimest on traditsioonilised veepuhastusmeetodid. Kuigi kumbagi meetodit ei ole veel tõestatud arengumaades elavate inimeste kõhulahtisuse vähendamisel, võivad mõlemad olla tõhusad vee mikroobse saastumise vähendamisel (Clasen, 2008; Kotlarz, esitatud).
- Keetmine
- Looduslikud filtreerimis- ja flokulatsioonimeetodid (settimine, riidest filtreerimine, liivfiltreerimine, moringa seemned, maarjas)
Järgmised viis arutlusel olevat hooldekodu valikut on laialdaselt propageeritud ja tõestatult tõhusad kõhulahtisuse vähendamisel arengumaade kasutajate seas (Lantagne, 2006; Sobsey, 2008):
- Flokulatsiooni-/desinfitseerimiskotikesed (sh PuR® ja WaterMaker®)
- Keraamiline filtreerimine (sh poti- ja küünlafiltrid)
- Bioliiva filtreerimine
- Päikese desinfitseerimine (SODIS)
- Kloorimine (sh tabletid või vedelik)
Eduka HWTS-programmi ideaalsed nõuded on üksikasjalikult kirjeldatud 1. kastis.
Valitud variant on:
- Kehtiv alates:
- murettekitavate vees levivate patogeenide eemaldamine
- töödeldud vee ohutu hoidmine puhastatavas anumas
- kõhulahtisuse esinemissageduse vähendamine
- Sobib kohalikele oludele ja veekvaliteedile
- Kasutajale ja tarbijatele vastuvõetav
Programm sisaldab:
- Kasutamise ja hooldamise koolitus
- Kodumajapidamiste vee kvaliteedi ja tarbimise regulaarne jälgimine
- Varuosade olemasolu
Pikemas perspektiivis peaks see variant olema kasutajatele taskukohane ja varuosad peaksid olema kohapeal saadaval.
HWTS-i valikute kokkuvõte on esitatud tabelis 1 järgmisel leheküljel. See kokkuvõte on mõeldud abistama välitöötajaid kindlaksmääramisel, milline(d) valik(ud) võiksid erinevates olukordades sobida. Häguse vee puhul saab enne töötlemist kasutada looduslikku filtreerimist või flokulatsioonimeetodeid, et parandada vee visuaalset kvaliteeti ning potentsiaalselt suurendada HWTS-i valiku tõhusust ja vastuvõetavust. Keetmist ei ole tabelis soovitatava valikuna selles kokkuvõttes üksikasjalikult kirjeldatud puuduste tõttu.
Tabel 1: Koduse ravi ja tervise edendamise võimalused erinevates keskkondades
| Stsenaarium | Kõhulahtisuse puhang või kõrge risk? | Kodumajapidamises kasutatavate veeseadmete abi | Rahvatervise edendamise sekkumine |
| Tsentraliseeritud veejaotussüsteem kloorijääkidega (Laagrikeskkond) | Ei | Ohutu vee kogumise ja säilitamise konteinerid Kontrollige kloori taset | Ohutu kogumine ja ladustamine |
| Jah | Kontrollige kloori taset JA / VÕI Jerrykanistrite/mahutite massiline superkloorimine | Ohutu kogumine ja ladustamine Kloori kasutamisel tekkiv sensibiliseerumine | |
| Kraanist või kaitstud allikast pärit vesi <5NTU, kuid kloorijääke pole(Mitmed allikad) | Ei | Ohutu vee kogumise ja säilitamise konteinerid | Ohutu kogumine ja ladustamine |
| Jah | Lühiajaline: Koduse vee kloorimine (tablettide või vedelikuga) Laagrikeskkonna korral: Jerrykanistrite/mahutite massiline superkloorimine | Kloori kasutamise alane sensibiliseerimine ja koolitus | |
| Pikemaajaline (vali üks järgmistest): Sodisid (kui külas või laagris on lainepapist katused ja päike) VÕI Keraamilised potifiltrid (kui on olemas riigisisene kogemus) VÕI Keraamilised küünalfiltrid (eelistatavalt, kui varuosad on kohapeal saadaval) VÕI Bioliivafiltrid + ohutud kogumis- ja hoiukonteinerid JA Laagriolukorras kanistrite/mahutite perioodiline superkloorimine | K&M koolitus + ohutu kogumine ja ladustamine (eriti bioliiv) Kloori kasutamisel tekkiv sensibiliseerumine | ||
| >5NTU vettkraanidest või kaitstud allikast, kuid kloorijääke pole(Mitmed allikad) | Ei | Lühiajaline:Ohutu vee kogumise ja säilitamise konteinerid JA / VÕI Uurige kohalikke flokulante ja koagulante, nt maarjas, looduslikke koagulante. | Ohutu vee kogumine ja ladustamine Koagulandi õige kasutamine ja ohutu kõrvaldamine |
| Pikemaajaline (vali üks järgmistest):Keraamiliste pottide filtrid (kui on olemas riigisisene kogemus) VÕI Keraamilised küünalfiltrid (eelistatavalt, kui varuosad on kohapeal saadaval) VÕI Bioliivafiltrid + ohutud veekogumis- ja hoiukonteinerid | K&M koolitus + ohutu kogumine ja ladustamine (eriti bioliiv) | ||
| Jah | Lühiajaline:Kui saadaval: PUR® / WaterMaker tüüpi kotikesed Kui ei: settimine (vajadusel veemahutitega) + majapidamisvee kloorimine (tablettide või vedelikuga) | Koagulandi õige kasutamine ja ohutu kõrvaldamine + maitsetundlikkuse teke Settimismeetodite ja kloori kasutamise alane sensibiliseerimine ja koolitus | |
| Pikemaajaline (vali üks järgmistest): Keraamilised potid (kui on olemas kogemusi riigis) VÕI Keraamilised küünalfiltrid (eelistatavalt, kui varuosad on kohapeal saadaval) VÕI Bioliivafiltrid + ohutu vee kogumise ja säilitamise konteinerid JA Laagriolukorras kanistrite/mahutite perioodiline superkloorimine | K&M koolitus + ohutu kogumine ja ladustamine (eriti bioliiv) Kloori kasutamisel tekkiv sensibiliseerumine |
Ohutu veekäitlus: transport ja ladustamine
Ohutu veekäitlus aitab vältida saastumist allika ja tarbimiskoha vahel. Vesi võib saastuda juba allikal endal ja/või saastuda veelgi enam kokkupuutel ebapuhaste anumate, määrdunud käte või keskkonnareostusega transportimise ja ladustamise ajal. Saastumist transportimise ja ladustamise ajal saab vältida ohutute anumate, hügieenitavade ja veetöötluse abil. Kuna veeallikate ohutuse säilitamise meetmete arutelu jääb käesoleva dokumendi ulatusest välja, kirjeldatakse lühiülevaate esimeses osas ohutute anumate ja hügieenitavade strateegiaid saastumise vältimiseks. Järgmistes osades kirjeldatakse erinevaid HWTS-i veetöötlusvõimalusi.
Saastumise vältimiseks on peamised ohutute konteinerite ja hügieenipraktikate strateegiad järgmised:
- Ohutute veetranspordi ja -hoidlate konteinerite kasutamine;
- Transpordi- ja hoiukonteinerite regulaarne puhastamine;
- Mitte puutuda veega kokku määrdunud kätega; ja
- Joogimiseks kasutage puhaste tasside.
Ohutu veetranspordi ja -hoiu konteinerid
Erinevates maailma paikades vee transportimiseks ja hoidmiseks kasutatavad mahutid ulatuvad traditsioonilistest looduslikest materjalidest (nt kõrvitsad või savi) valmistatud pottidest või urnidest terasest, vasest või alumiiniumist metallmahutiteni ning üha enam ka taaskasutatud plastkanistrite või uute plastämbriteni. Mõnes piirkonnas eelistatakse transpordiks ja ladustamiseks eraldi mahuteid, näiteks hõlpsasti kaasaskantavaid ja kergeid plastmahuteid transpordiks, millele järgneb keraamiline mahuti, mis jahutab vett majapidamises ladustamiseks. Teistes piirkondades kasutatakse transpordiks ja ladustamiseks sama mahutit.
Saastumist aitab vähendada järgmistele kriteeriumidele vastavate transpordi- ja hoiukonteinerite kasutamine:
- Väike ava või kaas, mis takistab kasutajatel potentsiaalselt saastunud esemete, näiteks käte, tasside või kulpide asetamist hoitavasse vette;
- Kraan või väike ava, mis võimaldab veele hõlpsat ja ohutut juurdepääsu ilma käsi või esemeid anumasse panemata;
- Vee töötlemiseks ja mahuti puhastamiseks püsivalt kinnitatud juhised; ja
- Vastupidavus ja vastuvõetavus kasutajale vee hoidmiseks ja transportimiseks.
Hädaolukordades on viivitamatult vaja vee kogumiseks ja hoidmiseks mõeldud konteinereid. Sphere'i standardite (SPHERE, 2004) kohaselt soovitab Oxfam, et „igas majapidamises oleks vähemalt kaks 10–20-liitrist puhta vee kogumiskonteinerit ja lisaks piisavalt puhta vee hoiukonteinereid, et tagada majapidamises alati vesi“. Sobiva ohutu hoiukonteineri määramiseks tuleb kõigepealt kindlaks teha, milliseid konteinereid praegu kasutatakse, ja teha kindlaks, kas need on ohutud või kas neid saaks muuta ohututeks hoiukonteineriteks. Ideaalis peaksid peredel olema eraldi konteinerid kvaliteetse vee (joogivee, toiduvalmistamise vee) ja majapidamisvee (pesu-, puhastus- ja hügieenivee) kogumiseks ja hoidmiseks, et vähendada võimalikku saastumist. Kui suletud kaanega konteinereid pole saadaval, tuleks kasutajaid koolitada vee saamiseks seda konteinerist valades, mitte potentsiaalselt saastunud esemega konteinerisse kastes.
Ainult täiustatud ämbrite kasutamine on näidanud, et see vähendab kõhulahtisust ja parandab vee kvaliteeti. „Veeproovide analüüs näitas, et täiustatud ämbrit kasutavas rühmas vähenes majapidamisvees fekaalse kolibakteri taseme geomeetriline keskmine 69% ja alla 5-aastastel lastel esines 31% vähem kõhulahtisust (P = 0.06). Alla 5-aastaste laste kõhulahtisust uurivad regressioonimudelid kinnitasid ämbri kaitsvat toimet ja leidsid, et nähtavad väljaheited pere käimlas ja loomade olemasolu olid oluliselt seotud laste kõhulahtisuse esinemissageduse suurenemisega.“
Kuigi Oxfam pooldab kohalike transpordi- ja hoiukonteinerite kasutamist, on teada, et mitte kõik kohalikud konteinerid ei ole piisavad. Seega on Oxfam aastate jooksul disaininud ja katsetanud Oxfami ämbrit praktilise, imporditava ja ohutu veekonteinerina (kast 2). Seda disaini kasutavad nüüd laialdaselt paljud asutused hädaolukordadele reageerimisel.
Oxfami ämber on loodud kasutamiseks hädaolukordades ja sellel on järgmised omadused:
- Kaas on tihedalt suletav ja suletud avaga, et vältida kätega kokkupuudet kogumise ja transportimise ajal. Kork on kaane külge kinnitatud, et vältida kadumist. Kaane saab puhastamiseks eemaldada.
- Kraan on hügieeniliselt suletud suruventiiliga.
- Kohas, kus seinad põhjaga kokku puutuvad, on ämber puhastamise hõlbustamiseks kõver.
- Ämber on virnastatav, ühel kaubaalusel on 200 ämbrit.
- Ämber on valmistatud vastupidavast UV-kindlast plastist ning seda on lihtne ja ohutu peas kanda.
Oxfami logistikakataloogis on saadaval kaks Oxfami ämbri mudelit: (1) 14-liitrine ämber ilma kraanita vee kogumiseks ja transportimiseks (kood TWCT/2); ja (2) 14-liitrine ämber kraaniga vee ohutuks väljastamiseks ja kätepesukohana kasutamiseks (kood TWCT/1).
Veemahutite puhtana hoidmine
Teine strateegia saastumise vältimiseks allika ja tarbimiskoha vahel on transpordi- ja hoiukonteinerite regulaarne puhastamine – kas kord nädalas või siis, kui need on määrdunud. Puhastamise etapid on järgmised:
- Tühjendage anum.
- Nühkige mahuti sisemust abrasiivse materjali (pehme harjastega hari, puhastuslapp, väikesed kivid) ja puhastusvahendiga (klooritud vee või seebi ja vee lahus). Puhastage mahuti välispind lapi ja seebi või kloorilahusega, pöörates erilist tähelepanu täite- ja tühjendusavade ümbrusele.
- Loputage mahutit puhta joogiveega, et eemaldada puhastusvahendi jäägid.
Lisaks regulaarsele puhastamisele soovitab Oxfam laagrites või tihedalt asustatud kohtades kõiki mahuteid perioodiliselt superkloorida, mille näide on esitatud 3. kastis.
2004. aasta juunis kinnitati Sudaanis Põhja-Darfuri provintsis Abou Shouki laagris šigelloosi puhang. Kuna veeproovid allikal saastumist ei näidanud, eeldati, et toimub vee kogumisjärgne saastumine. Saastumistsükkel katkestamiseks otsustati käivitada kõigi veemahutite massdesinfitseerimise programm.
Anumate puhastamiseks kasutati viieprotsendilist kloorilahust. Igasse anumasse lisati umbes 100–150 milliliitrit kloorilahust ja mõned väikesed kivid. Kui anumat oli suletud, loksutati seda tugevalt või kui seda oli avatud, küüriti seda kohaliku õlgharjaga.
Kliinikute kõhulahtisuse näitajad näitasid desinfitseerimiskampaania järgselt juhtumite vähenemist; kuigi statistiliselt täpseid andmeid on keeruline koguda, näib, et kampaanial oli mõju vesise ja verise kõhulahtisuse levimusele.
Vältige veega kokkupuudet määrdunud kätega ja kasutage joogiks puhtaid tasse
Kaks ülejäänud strateegiat saastumise vältimiseks allika ja tarbimiskoha vahel on seotud koduhügieenitavadega. Saastumise võimalust saab vähendada, kui käed enne vee käitlemist puhtad hoida ja kui joogiks kasutatavad tassid või kruusid on puhtad.
kokkuvõte
Ohutute veetranspordi- ja -säilitusmahutite kasutamine, transpordi- ja säilitusmahutite regulaarne puhastamine, vee kokkupuute vältimine määrdunud kätega ja puhaste joogiklaaside kasutamine aitab vähendada saastumise võimalust allika ja tarbimiskoha vahel. Kui veeallikas on teadaolevalt ohutu, saab vett potentsiaalselt uuesti saastumise eest kaitsta, edendades neid ohutu veekäitlemise meetmeid ja vajadusel pakkudes ohutuid veehoidlaid.
Ohutu veekäitlus: olmevee töötlemine ja ohutu ladustamine (HWTS)
Kui allikavee kvaliteeti ei ole võimalik tagada või kui transpordi- ja ladustamistingimused on ebahügieenilised, tuleks vesi enne tarbimist majapidamises töödelda. Kuumveevärgisüsteemi valimisel tuleb arvestada nelja peamise küsimusega:
- Millised valikud on saadaval?
- Millised valikud on kasutajatele vastuvõetavad?
- Kui tõsine on kõhulahtisuse oht sekkumispiirkonnas?
- Millised valikud sobivad sekkumisala veekvaliteedi jaoks?
Küsimustele 1, 2 ja 3 saab vastata ainult kohalikul tasandil ja üldiseid juhiseid ei saa anda. Siiski on võimalik välja töötada üldised juhised selle kohta, millised valikud sobivad vee kvaliteedi omaduste jaoks, peamiselt hägususe põhjal. HWTS-i valikud, mis on tõhusad kolmes hägususe vahemikus, on esile tõstetud sinises tabelis 2.
| Keetmine | Flokuland- / desinfitseerimispulbrid | Looduslik filtreerimine / flokulatsioon + desinfitseerimine | Kloorilahus | SODIS | Keraamiline / bioliivafiltratsioon | |
| Väga hägused veed (>100 NTU) | Sinine | Sinine | Sinine | |||
| Hägused veed (5–10 kuni 100 NTU) | Sinine | Sinine | Sinine | Topeltdoos | Sinine | Sinine |
| Madala hägususega veed (<5–10 NTU) | Sinine | Sinine | Üksikannus | Sinine | Sinine |
Arseen ja fluoriid on kaks vee kvaliteedi parameetrit, mis tekitavad muret paljudes maailma piirkondades. Ainsad arseeni eemaldavad kuumaveepuhastusmeetodid on flokulandid/desinfitseerimispulbrid ja päikese desinfitseerimine sidrunimahla lisamisega. Biosand-filtrite modifitseeritud versioon, mida nimetatakse Kanchani filtriks, on mõnes piirkonnas arseeni eemaldamisel näidanud teatavat potentsiaali, kuid mitte teistes. Fluoriidi on veelgi raskem eemaldada kui arseeni ja ükski ülaltoodud valikutest ei eemalda fluoriidi tõhusalt. Fluoriidi eemaldamiseks saab vett majapidamises läbi kondi söe filtreerida, kuigi soovitatav on võimaluse korral leida alternatiivne veeallikas, mitte proovida fluoriidi majapidamises töödelda.
Sobiva HWTS-i valiku saab valida teie tööpiirkonna jaoks, võrreldes vee kvaliteedi seisukohast tõhusaid valikuid piirkonnas vastuvõetavate ja saadaolevate valikutega. Kogu HWTS-i valikuga töödeldud vett tuleks seejärel kaitsta uuesti saastumise eest: võttes vett otse töötlusseadmest; hoides seda ohutus mahutis; ja/või tagades keemilise jäägi olemasolu. Vee kvaliteedi parandamise meetmed peaksid alati olema terviklikud sekkumised, mis keskenduvad ohutu hügieeni tagamiseks soodsa keskkonna loomisele.
Järgmises osas esitatakse teave iga HWTS-i variandi tõhususe, maksumuse, käitamise ja hoolduse nõuete ning eeliste ja puuduste kohta. Suur osa iga HWTS-i variandi kohta esitatud teabest pärineb otse CDC/USAID-i teabelehtedelt HWTS-i kohta, mis on leitavad aadressilt www.ehproject.org/ehkm/pou_bib2.html (EHP, 2008). Kogemused HWTS-i variantidega hädaolukordades rakendatud programmidest on esitatud tekstis kastides.
HWTS-i variant 1: keetmine
Keetmine on iidne vee töötlemise meetod ja on praegu mõnes maailma paigas levinud. Aastate jooksul on paljud organisatsioonid keetmist laialdaselt propageerinud. Keetmisel on aga tõsiseid puudusi, sealhulgas hind, kütusekulu ning seos põletusõnnetuste ja hingamisteede infektsioonide suurema esinemissagedusega, eriti väikelaste seas. Nendel põhjustel on Oxfami seisukoht, et keetmist ei soovitata optimaalse kuuma vee keetmise (HWTS) variandina. Piirkondades, kus keetmine on aga tavaline (nagu paljudes Aasia osades) ja muud HWTS-võimalused on piiratud, saab keetmist propageerida. Keetmise propageerimine peaks keskenduma õige kasutamise (1 minut pidevat keetmist), keedetud vee ohutu säilitamise ja võimalikult ohutu keetmise harjutamise edendamisele.
Tõhusus
Tõhus keetmine võib inaktiveerida kõik kõhulahtisust põhjustavad bakterid, viirused ja algloomad (Clasen, 2008). Arengumaades läbi viidud uuringud on aga dokumenteerinud bakterite mittetäielikku inaktiveerimist keedetud vees (Gupta, 2007). See labori- ja välitööde tulemuste erinevus on tingitud sellest, et kasutajad ei kuumuta vett keemistemperatuurini ja/või keedetud vee uuesti saastumisest hoiuruumis. Praeguseks ei ole tehtud ühtegi eelretsenseeritud uuringut, mis hindaks keetmisega seotud tervisemõju, kuigi mõned koolerapuhangute juhtumikontrolli uuringud on näidanud, et keetmine kaitseb koolera eest (CDC, avaldamata andmed).
Maksma
Keetmise maksumus sõltub kütuseallika hinnast. Piirkondades, kus kütust napib, võib keetmine olla kulukas ja keskkonda kahjustav praktika, lisaks on see aeganõudev ja võtab kütusekoguja (sageli naised) muust produktiivsest tööst eemale. Piirkondades, kus on hea kütusevarustus, võib keetmine olla hinna poolest konkurentsivõimeline teiste KVS-võimalustega. Hiljutine uuring näitas, et keetmise maksumus Vietnamis on 0.272–1.68 USD/kuus, mis moodustab 0.48–1.04% leibkonna sissetulekust (Clasen, 2008).
Kasutamine ja hooldus
Kuigi soovituslikud keetmisajad on väga erinevad (vahemikus 0–20 minutit), peab vee joomise ohutuse tagamiseks keemamineku temperatuur olema 100 °C. Seetõttu soovitab Maailma Terviseorganisatsioon vett kuumutada keemistemperatuurini. Mõned organisatsioonid, näiteks haiguste tõrje ja ennetamise keskused, soovitavad keetmist 1 minut, et tagada vee keemise vältimine enne keemistemperatuuri saavutamist. Keetmisjuhised peaksid keskenduma vee keetmise sobivale ajale ning vee ohutule käsitsemisele ja säilitamisele. Soovitatav on hoida vett anumas, milles seda keedeti, eelistatavalt kaanega suletud anumas, ning rõhutada tuleks ohutuid keetmistavade ja tuleohutuse olulisust.
| Eelised | Piirangud |
| Paljudes kohtades üldteada ja tava Tõestatud kõigi vees levivate haigusi põhjustavate organismide inaktiveerimine isegi häguses või saastunud vees Kõikide vee keetmiseks vajalike materjalide olemasolu majapidamises | Jääkaitse puudumine muudab keedetud vee uuesti saastumise suhtes haavatavaks Ei eemalda hõljuvaid ega lahustunud ühendeid Kütuseallika suhteliselt kõrge hind ja/või kütuse kogumise alternatiivkulu Mure keskkonnasäästlikkuse pärast Põletuste peamine põhjus, eriti lastel Biomassist toiduvalmistamise tagajärjel tekkiv siseõhu saastatus on seotud sünnikaalu vähenemise, hingamisteede infektsioonide, aneemia ja kängumisega. Tõestatud tervisemõju puudumine Võimalikud kasutaja maitseprobleemid Võimalik mittetäielik veetöötlus, kui kasutajad ei lase vett täielikult keema tõusta |
HWTS-i 2. variant: looduslikud filtreerimis- ja flokulatsioonimeetodid
Kuigi järgmised viis loodusliku filtreerimise ja flokuleerimise võimalust ei ole iseenesest tõestatult kõhulahtisuse esinemissagedust vähendavad, saab neid kasutada vee eeltöötluseks enne tõestatud majapidamisveepuhastusvahendite kasutamist osakeste eemaldamiseks ja hägususe vähendamiseks. Need eeltöötlusmeetodid võivad suurendada ka majapidamisveepuhastusvahendite tõhusust, eemaldades materjale, mis segavad desinfitseerimis- ja füüsikalisi filtreerimisprotsesse.
Häguse vee eeltöötluse lihtne viis on filtreerimine läbi kohalikult saadaoleva riide. Kasutajad valavad vee transpordikonteinerist läbi riide hoiukonteinerisse. Selle valiku eeliste hulka kuuluvad lihtsus, riide laialdane kättesaadavus ja asjaolu, et filtreerimine läbi mitme sari riidekihi on tõestatult vähendanud koolera levikut Bangladeshis.
(CDC, R. Quick)
Setitamine ja dekanteerimine on hägususe vähendamise meetod, mille käigus lastakse veel 2–24 tundi seista, et osakesed settiksid anuma põhja. Seejärel dekanteeritakse selge vesi ülevalt teise anumasse. Setitamise ja dekanteerimise eeliseks on see, et see ei vaja peale anumate muid seadmeid. Setitamise ja dekanteerimise puudusteks on vajadus kahe või kolme anuma järele, vee settimiseks kuluv aeg ja läbipaistmatute anumate korral setitamise mõju jälgimise raskus. Laboriuuringutes vähendas setitamine ja dekanteerimine oluliselt vee hägusust ja ka häguse vee desinfitseerimisvahendite vajadust.
Liivafiltreerimine on kiire ja lihtne eeltöötlusvõimalus. Kasutajad valavad vett transpordikonteinerist läbi liivaga täidetud anuma, mille põhjas on kruus ja kraan. Seejärel voolab vesi mahutisse. Liivafiltreerimise eelised on see, et see on efektiivne mõnede bakterite eemaldamisel, see on kasutaja jaoks lihtne ja kiire ning kui liiv on kohapeal saadaval, on see odav. Liivafiltreerimise puuduseks on see, et see nõuab kolme konteinerit ja ühte kraani. Laboriuuringutes vähendas liivfiltreerimine oluliselt vee hägusust ja ka häguse vee desinfitseerimisvahendite vajadust.
Moringapuu kaun sisaldab seemet, mis purustamisel toimib loodusliku flokulandina. Kasutajad korjavad ja kuivatavad kaunad ning eemaldavad seejärel seemned. Seemned kooritakse, purustatakse uhmris ja nuia abil ning seejärel lisatakse umbes 2 grammi seemneid 20 liitrile veele. Vett segatakse viis minutit ja lasevad moringal 24 tundi seista, enne kui see teise anumasse valatakse. Moringa eelisteks on see, et see on tõhus flokuland. Moringa kasutamise puudusteks eeltöötlusvõimalusena on see, et see on aja- ja töömahukas, moringa annustamine varieerub sõltuvalt veest ja moringa maitse võib olla ebameeldiv. Laboriuuringutes vähendas moringa kasutamine oluliselt vee hägusust, kuid suurendas oluliselt ka häguse vee desinfitseerimisvahendi vajadust.
Kooritud ja koorimata seemned (CDC, D. Lantagne)
Alumiiniumsulfaati kasutatakse laialdaselt flokulandina veepuhastusjaamades Ameerika Ühendriikides ja Euroopas. See on laialdaselt saadaval ka arengumaades, kus seda müüakse pehmete valgete kiviplokkidena ja mida üldiselt nimetatakse maarjaks. Maarja flokulandina kasutamiseks on mitmeid viise, sealhulgas selle purustamine pulbriks enne vette lisamist, segamine ja dekanteerimine; või kogu kivi segamine vees paar sekundit ja tahkete ainete settimise ootamine. Maarja eelised on see, et see on laialdaselt saadaval, on tõestatud hägususe vähendamisel ja on odav. Maarja puudused on see, et vajalik annus varieerub ettearvamatult ja üledoos põhjustab soolase, ebameeldiva maitse. Laboriuuringutes vähendas maarja kasutamine oluliselt vee hägusust ja ka häguse vee desinfitseerimisvahendite vajadust.
(CDC, D. Lantagne)
Kasutamine ja hooldus
Loodusliku flokulatsiooni ja filtreerimismeetodite materjali- ja oskusnõuded on minimaalsed. Kõigi nende meetodite puhul tuleb hoolitseda tahkete ainete eemaldamise ja konteinerite regulaarse puhastamise eest.
Eelised ja piirangud
| Eelised | Piirangud |
| Madalad ja lihtsad meetodid Hägususe vähendamine järgnevaks töötlemiseks Mõned valikud vähendavad desinfitseerimisvahendite vajadust järgnevaks töötlemiseks Selge vesi on kasutajale üldiselt vastuvõetavam | Ärge toodage mikrobioloogiliselt ohutut vett Vaja on mitut konteinerit Mõned valikud suurendavad desinfitseerimisvahendite vajadust Protseduurid võivad olla töömahukad ja võtta märkimisväärselt aega |
HWTS-i variant 3: flokulatsiooni-/desinfitseerimiskotikesed
Kombineeritud flokulandi/desinfitseerimisvahendi kotikesed (näiteks PuR® ja WaterMaker®) sisaldavad pulbrilist raud(III)- või alumiiniumsulfaati (flokulant) ja kaltsiumhüpokloriti (desinfitseerimisvahend). Need on loodud veepuhastusjaama pöördprojekteerimiseks, hõlmates mitmeid tõkkeprotsesse osakeste eemaldamiseks ja desinfitseerimiseks. PuR®-i toodab Procter & Gamble Company ja seda on tasuta jagatud mitmetes hädaolukordades. Flokulandi/desinfitseerimisvahendi kotikesed on saadaval Oxfami seadmete kataloogis (kood FCF/1).
Tõhusus
On tõestatud, et PuR® eemaldab enamiku vees levivaid haigusi põhjustavatest bakteritest, viirustest ja algloomadest isegi väga häguses vees (Souter, 2003; Crump, 2004). Samuti on dokumenteeritud, et PuR® vähendab kõhulahtisuse esinemissagedust 16%-lt enam kui 90%-le viies randomiseeritud, kontrollitud tervisesekkumise uuringus (Clasen, 2007). Lisaks eemaldab PuR® veest enamiku raskmetalle, näiteks arseeni, ja keemilisi saasteaineid, näiteks mõningaid pestitsiide (Souter, 2003). PuR®-i efektiivsust näitavad uuringud on läbi viidud laboris ja arengumaades, maapiirkondades ja linnades ning pagulaslaagrites ning hõlmavad vaeseid ja/või väga hägust vett kasutavaid täiskasvanuid ja lapsi.
(Procter & Gamble)
Kasutamine ja hooldus
Vee töötlemiseks PuR®-iga avavad kasutajad kotikese, lisavad selle sisu 10 liitrit vett sisaldavasse avatud ämbrisse, segavad 5 minutit, lasevad tahketel ainetel ämbri põhja settida, kurnavad vee läbi puuvillase lapi teise anumasse ja ootavad 20 minutit, kuni hüpoklorit mikroorganismid inaktiveerib. Jääkkloor kaitseb töödeldud vett uuesti saastumise eest. Kuna flokulandi/desinfektsioonipulbrid on tarbekaup, tuleb luua tarneahel, et varustada kasutajaid piisava arvu kotikestega. Lisaks tuleks jäägid (flokulandid) ohutult utiliseerida (ideaalis maha matta), mis võib üleujutatud piirkondades probleeme tekitada.
(P&G, G. Allgood)
Maksma
PuR® kotikesi toodetakse Pakistanis tsentraalselt ja müüakse valitsusvälistele organisatsioonidele hinnaga 3.5 USA senti kotikese kohta. Hinnanguliselt maksab iga kotike kasutajani jõudes 10 USA senti, mis teeb 100 USA dollarit 10 000 liitri töödeldud vee kohta.
Eelised ja piirangud
| Eelised | Piirangud |
| Tõestatud bakterite, viiruste ja algloomade vähenemine vees Raskmetallide ja pestitsiidide eemaldamine Jääkskaitse saastumise eest Tõestatud tervisemõju Kasutajatele vastuvõetav tänu vee visuaalsele paranemisele Pakikesi on lihtne transportida tänu oma väikesele suurusele, pikale säilivusajale ja klassifikatsioonile mitteohtliku materjalina õhutranspordi jaoks. Desinfitseerimise kõrvalsaaduste vähenenud tootmine, kuna orgaaniline materjal eemaldatakse enne desinfitseerimist (Lantagne, 2008) | Toote kasutamiseks on vaja mitut sammu, mis nõuab uute kasutajate õpetamiseks demonstratsiooni Kasutajate vajadus omada, kasutada ja hooldada kahte ämbrit, lappi ja segamisseadet Töödeldud vee liitri suhteline hind on võrreldes teiste kodumajapidamises kasutatavate veepuhastusvõimalustega kõrgem Mõningane värvi-/maitsekindlus Üleujutuspiirkondades on jääkidest raske lahti saada |
PuR® on enim hinnatud raskeveokite abivahend hädaolukordades. Procter & Gamble on töötanud selle nimel, et positsioneerida PuR®-i sobiva ja tõhusa variandina nii ägedate kui ka pikaajaliste hädaolukordade jaoks. PuR®-i efektiivsus kõhulahtisuse esinemissageduse vähendamisel pagulasolukordades ja PuR®-i vastuvõetavus hädaolukordades on kindlaks tehtud eelretsenseeritud kirjanduses. PuR®-i abil hädaolukorra programmide rakendamiseks on olemas ka standardne töökord.
Libeerias Monrovias viidi vihmaperioodil epideemilise kõhulahtisusega ümberasustatud elanikkonna laagrites läbi 12-nädalane PuR®-i kasutamise efektiivsusuuring 400 leibkonna seas. Igale leibkonnale anti 21 kotikest PuR®-i nädalas, esialgne individuaalne koolitus ja järelkontrollid iganädalased kontrollvisiidid kaheteistkümne nädala jooksul. PuR®-i kasutamine oli kõrge, kusjuures 95% kloorijääkide testidest leibkondade tasandil olid positiivsed. PuR®-i kasutamine ja parem veevarustamine seostus kõhulahtisuse esinemissageduse vähenemisega 90% ja levimusega 83% võrreldes kontrollperekondadega, kus oli ainult parem veevarustamine.
Neli kuni kuus nädalat pärast seda, kui kohalikud juhid jagasid PuR®-i tasuta Haiti elanikele, keda mõjutas 2004. aasta septembris Haitil troopiline torm Jeanne, viidi läbi 100 PuR®-i saaja teadmiste, hoiakute, tavade ja joogivee kvaliteedi hindamine. Samuti viidi läbi vee kvaliteedi testid allikal ja majapidamistes. Uuringu tulemused näitasid, et 78% vastanutest vastas õigesti viiele küsimusele PuR®-i kasutamise kohta, 81% teatas, et PuR®-i on lihtne kasutada, ja 97% teatas, et PuR®-iga töödeldud vesi näeb välja, maitseb ja lõhnab paremini kui töötlemata vesi. Siiski teatas ainult 22% PuR®-i kasutamisest sel päeval ja ainult 9%-l olid testimise ajal õiged kloorijääkide tasemed. Vaatamata uuringus teatatud kõrgele vastuvõetavusele tekitasid muret järgmised tegurid: suhteliselt madal kasutamine; asjaolu, et toote eest tulevikus maksmise valmidus oli oluliselt väiksem kui sotsiaalse turunduse hind Haitil; ja Haiti hädaolukordadele reageerivad valitsusvälised organisatsioonid ei olnud toote levitamisest ägeda hädaolukorra faasis huvitatud konkureeriva nõudluse, toote mittetundmise ja koolituse puudumise tõttu. Seetõttu ei lahkunud tuhanded kotikesed laost mitu nädalat pärast üleujutust, kuni vabaühendus Population Services International alustas programmi koos kohalike juhtidega, kes kotikesi jagasid.
PuR®-i kasutamise hilisemad programmihinnangud hädaolukordades – CARE Haiti üleujutuste ja Etioopia toitumisprojektide puhul, Samaritan's Purse'i puhul Uganda sisepõgenike laagrites ja UNICEF-i abil Bangladeshi üleujutuste leevendamiseks – on tuvastanud järgmised programmi edu olulised tegurid:
- Kõikide PuR®-i kasutamiseks vajalike seadmete, sh tugevate anumate ja segamispulkade olemasolu;
- Kriitiline vajadus esmase ja jätkukoolituse järele, et õpetada inimesi toodet õigesti kasutama, küsimustele vastama ja mureküsimustega tegelema; ja
- Vajadus kasutada PuR®-i stabiilsetes hädaolukordades, kus töötajad saavad keskenduda vajalikule koolitusele.
PuR®-i hädaolukordades levitamise standardsed tööprotseduurid (SOP) toovad välja järgmised viis peamist takistust, millega tuleks eduka programmi saavutamiseks hoolikalt tegeleda:
- Toote ja selle kasutamise mittetundmine, mis põhjustab tööjõu- ja ajakulu valet mõistmist ning sellega seotud logistilisi probleeme;
- Kloori lõhn ja maitse;
- Värvuse muutus töötlemise ajal;
- Ämbrite ja riide puudus; ja
- Valitsusametnike ja kogukonnajuhtide aktsepteerimine.
Standardses tegevusjuhendis kirjeldatakse üksikasjalikult, kuidas neid takistusi ületada, ja järeldatakse: „Kogemused PUR-iga erinevates hädaolukorras on näidanud, et nende takistuste lahendamisel koolitajate meeskonnaga saavad hädaabigrupid PUR-i edukalt jagada.“
HWTS-i variant 4: keraamiline filtreerimine
Kohalikult toodetud keraamilisi filtreid on traditsiooniliselt kogu maailmas kasutatud olmevee puhastamiseks. Tänapäeval on arvukalt kohalikke ja kaubanduslikke HWTS-keraamilisi filtreid laialdaselt saadaval nii arenenud kui ka arengumaades. Üks kaubanduslik küünalfilter, Stefani filter, on Oxfami seadmete kataloogis saadaval järgmiselt: (1) täielik komplekt ämbri, 2 küünla, kraani ja piltidega voldikuna (kood FHF/1); või (2) komplekt juhuks, kui kohalik konteiner on saadaval, mis sisaldab ainult kolme küünalt ja kraani (kood FHFCT/1).
Tõhusus
Keraamiliste filtrite efektiivsus bakterite, viiruste ja algloomade eemaldamisel sõltub keraamilise filtri tootmiskvaliteedist. Enamik keraamilisi filtreid on tõhusad enamiku suuremate algloomade ja bakteriaalsete organismide eemaldamisel, kuid mitte väiksemate viirusorganismide eemaldamisel (Lantagne, 2001). Uuringud on näidanud bakteriaalsete patogeenide eemaldamist veest, mis on filtreeritud läbi kvaliteetsete kohalike ja imporditud keraamiliste filtrite arengumaades (Clasen, 2004). Nende filtrite kasutajatel on dokumenteeritud kõhulahtisuse esinemissageduse 60–70% vähenemine (Clasen, 2007). Uuringud on näidanud ka märkimisväärset bakteriaalset saastumist, kui kasutatakse halva kvaliteediga kohalikke filtreid või kui mahuti on saastunud leibkonna tasandil (Lantagne, 2001). Jääkkaitse puudumise tõttu on oluline, et kasutajad oleksid koolitatud keraamilise filtri ja mahuti nõuetekohaseks hooldamiseks.
kulud
Küünalfiltriüksus maksab üldiselt 15 USA dollarit. Iga üksus töötleb umbes 20 000 liitrit vett, mis teeb 10 000 liitri töödeldud vee kohta 7.50 USA dollarit. Kohalike keraamiliste filtrite ühikuhind jääb vahemikku 7.50–30 USA dollarit, olenevalt tootjariigist.
Kasutamine ja hooldus
Keraamiliste filtrite kasutamiseks täidavad pered ülemise anuma või keraamilise filtri enda veega, mis voolab läbi keraamilise filtri või filtrite veepaaki. Saasteained püütakse mehaaniliselt kinni keraamika pooridesse või eemaldatakse keraamikasse imbunud hõbeda abil. Seejärel pääseb töödeldud veele ligi veepaaki imbunud kraani kaudu. Aja jooksul võib filter ummistuda prahiga, mis blokeerib keraamika poorid ja põhjustab voolukiiruse vähenemist optimaalsest 1–3 liitrist tunnis. Keraamilisi küünlaid saab puhastada pinda õrnalt pehme harjaga nühkides ja seejärel veega loputades. Anumat tuleks puhastada filtreeritud või desinfitseeritud veega.
Eelised ja piirangud
| Eelised | Piirangud |
| Tõestatud bakterite ja algloomade vähenemine vees Kasutajatele vastuvõetavus kasutusmugavuse tõttu Tõestatud kõhulahtisuse esinemissageduse vähenemine kasutajatel Pikk eluiga, kui filter jääb terveks Madal ühekordne kulu Kasutajate poolt väärtuslikuks varaks peetud Potitüüpi filtreid saab toota kohapeal ning see toetab kohalikke käsitöölisi ja tarneahelat | Madalam efektiivsus viiruste vastu Jäänud kaitse puudumine võib töödeldud vee ohtlikul ladustamisel põhjustada uuesti saastumist. Kohalikult toodetud filtrite kvaliteedikontrolli varieeruvus Filtri purunemine aja jooksul ja varuosade vajadus Filtreid ja mahuteid tuleb regulaarselt puhastada, eriti häguse allikavee kasutamisel. Madal voolukiirus 1-3 liitrit tunnis Ebatõenäoliselt sobiv esimeses hädaolukorra lahendamise etapis, kuna on vaja kasutajaid koolitada, järelmeetmeid võtta ja tarneahelat luua. Raske transportida |
Oxfam on tegelenud keraamiliste filtrite levitamise ja hindamisega hädaolukordades paljudes riikides. Siin kirjeldatakse kahte näidet Sri Lankalt pärast tsunamit ja Dominikaani Vabariigist pärast üleujutusi.
Vastuseks 2004. aasta detsembri tsunamile jagasid nii Oxfam kui ka Ameerika Punane Rist (ARC) keraamilisi filtreid. Oxfam jagas küünlafiltreid kolm kuud pärast tsunamit Galles inimestele, kes kolisid välja hädaabilaagritest ja kellel oli vähe filtreerimisalast väljaõpet, ning Trincomalees kuus kuud pärast tsunamit inimestele, kes kolisid hea väljaõppega ajutistesse varjupaikadesse. ARC jagas kohalikke pottifiltreid kuus kuud pärast tsunamit Weligamas inimestele, kes kolisid tagasi oma kodudesse ja said hea väljaõppe. Vastuvõetavust hinnati kuus kuud pärast tsunamit – kolm kuud pärast filtrite jagamist Galles ja 1-2 nädalat pärast jagamist Trincomalees ja Weligamas.
Hinnang näitas, et vaid 23%-l Galle elanikest oli leibkonna külastuse ajal piisavalt filtreeritud vett, et täita tass vett, võrreldes 79%-ga Trincomalees ja 96%-ga Weligamas. Suurema kasutusmääraga seotud tegurite hulka kuulusid: kaevude kasutamine joogivee allikana enne tsunamit torustikuvee asemel, kaevude edaspidine kasutamine, mis tahes veetöötlusmeetodite kasutamine, pikem aeg pärast tsunamit, eluruumide kõrgem kvaliteet, programmilise toe suurem intensiivsus ja kannude jagamine küünalfiltrite asemel. Kasutamist takistavateks teguriteks olid ebapiisav filtreerimiskoolitus ja elamispinna puudumine. Hinnangus jõuti järeldusele, et „filtrid võeti hästi vastu ajutistes ja alalistes varjupaikades elavate abisaajate seas, kes said piisavat programmilist tuge. Filtreid ei tohiks aga anda välja hädaolukorra lahendamise ägedas staadiumis, kui riigisiseselt ümberasustatud isikud elavad varjupaikades ja jagavatel organisatsioonidel on liiga vähe ressursse, et kulutada kõrgetasemelise ja korrektse kasutamise tagamisele.“
Järgneb Oxfami keraamiliste filtrite hädaolukorra rakendamise teise hindamise kokkuvõte. Osana oma reageerimisest Dominikaani Vabariigis 2003. aastal toimunud üleujutustele jagas Oxfam GB keraamilisi „küünla“ veefiltreid seitsme mõjutatud kogukonna majapidamistele. Ühes kogukonnas 80 majapidamise seas keraamiliste filtrielementide kuuekuulise kavandatud eluea jooksul läbi viidud randomiseeritud kontrollitud uuringus oli fekaalvee saastumine sekkumismajapidamistes pidevalt madalam kui kontrollmajapidamistes (geomeetriline keskmine termotolerantne koliform (TTC) 2.9/100 ml vs 32.9/100 ml, p <0.0001). Kokku vastas 70.6% sekkumismajapidamiste proovidest WHO suunistele null TTC/100 ml kohta, võrreldes kontrollmajapidamiste 31.8%-ga (p <0.001). Läbilõikeuuring 16 kuud pärast filtrite jagamist näitas, et 88.7% filtritest olid endiselt vastuvõtvates majapidamistes; 48.7% neist töötasid endiselt korralikult, ülejäänud rikkisid peamiselt küünlaelementide purunemise, ummistumise või kasuliku eluea lõppemise tõttu. Kuigi allikavesi oli endiselt väga saastunud, oli 54% töötavate filtrite proovidest TTC-vabad. Need tulemused viitavad sellele, et keraamilised veefiltrid võivad olla tõhus sekkumine katastroofidest mõjutatud elanikkonna ohutu joogiveega varustamiseks ümberasustamise ajal. Need võivad olla ka potentsiaalselt jätkusuutlik pikaajaline lahendus, eeldusel, et majapidamistel on juurdepääs taskukohastele asendusfiltrielementidele. Kuigi koolitust peeti programmi edu saavutamiseks „elutähtsaks“, tehti kindlaks, et see ei pea olema „ulatuslik“.
Nende hinnangute põhjal on soovitatav, et kõik keraamiliste filtrite saajad läbiksid praktilise ja kaasava koolituse, mis hõlmab teavet järgmise kohta: filtri otstarve; küünalde ettevalmistamine; veefiltri kokkupanek ja kasutamine; aluse ehitamine; filtri puhastamise vajaduse kindlaksmääramine; ning küünalde ja ämbrite puhastamine. Üksikasjalikud tööplaanid ja reklaammaterjalid on esitatud selle ülesandega kaasasoleval CD-l.
Kas keraamilised filtrid on hädaolukordades sobiv lahendus?
Välitöötajad on tõstatanud küsimuse, kas keraamiliste filtrite jagamine hädaolukordades on asjakohane, kui asendusfiltrite tarnimist ei saa garanteerida. Kuigi ideaalis on jaotada pikaajaliselt jätkusuutlikke puhastustehnoloogiaid ja luua juurdepääs varuosade turule, võib ühekordne keraamiliste veefiltrite jaotus tagada vastuvõtjatele ohutu vee kuni kaheks aastaks. Enamasti on see piisav aeg riskantse hädaolukorrajärgse perioodi katmiseks.
Siiski ei ole vahetu hädaolukord filtrite levitamiseks alati soodne. Filtrid sobivad tõenäolisemalt pärast hädaolukorda või pikaajaliseks reageerimiseks, kui aega saab pühendada käitamisele ja hooldusele, koolitusele ja jälgimisele. Mõned küsimused, mida keraamiliste filtrite levitamise üle otsustamisel kaaluda, on järgmised:
- Kui on olemas tsentraliseeritud veevarustussüsteem, siis milline on filtrite jaotamise lisaväärtus?
- Kui tegemist on kiireloomulise hädaolukorraga, kas on olemas lihtsam veetöötluse alternatiiv?
- Kas keraamilised filtrid on piirkonnas tuttav tehnoloogia ja kas asendustarvikud on kohapeal saadaval?
- Kas kohalikult toodetud keraamilised filtrid on läbinud mikrobioloogilise testimise ja kvaliteedikontrolli?
- Kas vastuvõtjatel on oma eluruumides ruumi filtri hoidmiseks?
- Kas projektipersonalil on aega kasutajate koolitamiseks ja järelkontrolli teostamiseks?
Igas konkreetses keskkonnas peavad välitöötajad esiteks kindlaks tegema, kas keraamilisi filtreid tuleks jagada, ja teiseks, kas programmi eesmärk on jagada neid ainult hädaolukorras või luua jätkusuutlik juurdepääs keraamilisele filtreerimisele pikaajaliseks kodumajapidamiste veepuhastuseks.
HWTS-i variant 5: bioliivafiltratsioon
Bioliivafilter (BSF) on aeglaselt immutusfilter, mis on kohandatud koduseks kasutamiseks. Kõige laialdasemalt kasutatav BSF-i versioon koosneb liiva ja kruusa kihtidest umbes 0.9 meetri kõrguses ja 0.3 meetri ruudukujulises betoon- või plastmahutis. Veetase hoitakse väljalasketoru kõrguse reguleerimise teel 5–6 cm liivakihist kõrgemal. See madal veekiht võimaldab bioaktiivsel kihil kasvada liiva peal, mis aitab kaasa haigusi tekitavate organismide vähenemisele. Liivakihi peale asetatakse aukudega hajutiplaat, et vältida biokihi häirimist vee lisamisel süsteemi. BSF-e edendavad vabaühendused, näiteks Centre for Affordable Water Supply (CAWST), Samaritan's Purse ja Bushproof, kes teevad filtrite valmistamiseks koostööd kohalike tootjatega ja peredele filtreid pakkuva kohalike turustajatega. Koolitusmaterjale ja teavet leiate veebisaitidelt www.cawst.org , www.bushproof.org või www.biosandfilter.org.
Tõhusus
Labori- ja välikatsetes vähendab BSF järjepidevalt baktereid 81–100% ja algloomade arvu 99.98–100% (Kaiser, 2002). Esialgsed uuringud on näidanud, et BSF eemaldab vähem kui 90% indikaatorviirustest. Kuigi andmeid pole veel avaldatud, dokumenteerisid Põhja-Carolina ülikooli läbiviidud esimese kõhulahtisuse haiguste mõju uuringu esialgsed andmed BSF-i kasutajatel kõhulahtisuse haiguste esinemissageduse hinnangulist 40% vähenemist. Praegu on plaanis veel kolm tervisemõju uuringut Ghanas, Kambodžas ja Hondurases.
(Puhas vesi maailmale)
Maksma
Iga Biosandi filtriseade maksab 12–100 USA dollarit ja suudab töödelda piiramatus koguses vett. Korduvaid kulusid ei ole ja seadme eluiga võib olla mitu aastat.
Kasutamine ja hooldus
Süsteemi kasutamiseks valavad kasutajad lihtsalt vett bioliivafiltrisse (BSF) ja koguvad valmis vee väljalasketorust ohutusse hoiunõusse. Bioliivafiltrid toodavad ideaalis 1 liitrit vett minutis. Kui voolukiirus muutub vastuvõetamatult madalaks, taastatakse see protsessiga, mida nimetatakse märgäestamiseks. Kasutajad täidavad filtri pärast tila blokeerimist veega, eemaldavad hajutiplaadi ja keerutavad vett filtri sees liiva puudutamata. Ummistunud mustus satub suspensiooni ja mudase vee saab tassiga eemaldada.
Eelised ja piirangud
| Eelised | Piirangud |
| Tõestatud algloomade ja enamiku bakterite eemaldamine Kasutajatele vastuvõetav tänu suurele voolukiirusele, kasutusmugavusele ja vee visuaalsele paranemisele Tootmine kohalikest materjalidest Ühekordne paigaldus ja väike hooldusvajadus Pikk elu Sobib kohalikuks tootmiseks ja pakub võimalusi kohalikuks ettevõtluseks Tõendid pikaajalise kasutamise ja toimivuse kohta | Viiruste mitteoptimaalne eemaldamine Jäänud kaitse või sisseehitatud ohutu hoiustamise puudumine muudab vee uuesti saastumise suhtes vastuvõtlikuks Praegu puuduvad uuringud, mis tõestaksid mõju tervisele Piiratud kaasaskantavus ja keeruline transport filtri raskuse ja kõrgete esialgsete kulude tõttu |
HWTS-i variant 6: päikese desinfitseerimine
Päikesedesinfektsioon (SODIS) töötati välja 1980. aastatel, et odavalt desinfitseerida kõhulahtisuse raviks kasutatavate suukaudsete rehüdratsioonilahuste vett. 1991. aastal hakkas Šveitsi Föderaalne Keskkonnateaduste ja -tehnoloogia Instituut (SANDEC, EAWAG) uurima ja rakendama SODIS-i kui HWTS-i võimalust.
(SANDEC / EAWAG)
Tõhusus
Laboris on tõestatud, et SODIS inaktiveerib kõhulahtisust põhjustavaid viiruseid, baktereid ja algloomi (Mendez-Hermida, 2005; Berney, 2006). Väliandmed on näidanud ka bakterite vähenemist SODIS-iga töödeldud arengumaade vees (Rainey, 2005). Neljas randomiseeritud kontrollitud uuringus on SODIS vähendanud kõhulahtisuse esinemissagedust 9–86% (Clasen, 2007).
Maksma
SODIS on sisuliselt nullkuluga tehnoloogia, kuigi sekkumise programmeerimiskuludes tuleb arvestada haridusprogrammide ja plastpudelite maksumusega.
(SANDEC / EAWAG)
Kasutamine ja hooldus
SODIS-i kasutajad täidavad 0.3–2.0-liitrised plastpudelid madala hägususega veega, loksutavad neid hapnikuga rikastamiseks ja asetavad pudelid katusele või riiulile 6 tunniks (päikesepaistelise ilmaga) või 2 päevaks (pilvese ilmaga). UV-kiirguse põhjustatud DNA muutuste, termilise inaktiveerimise ja fotooksüdatiivse hävimise koosmõju inaktiveerib haigusi tekitavaid organisme. On näidatud, et sidrunhappe (sidrunimahla) tilkade lisamine vähendab arseeni taset.
Eelised ja piirangud
| Eelised | Piirangud |
| Tõestatud viiruste, bakterite ja algloomade vähenemine vees Tõestatud kõhulahtisuse esinemissageduse vähenemine kasutajatel Kasutajatele vastuvõetavus kasutusmugavuse tõttu Pärast plastpudelite hankimist ei pea kasutaja selle eest midagi maksma. Minimaalne vee maitse muutus Kuigi SODIS-il ei ole keemilisi jääke, on uuesti saastumine ebatõenäoline, kuna vett serveeritakse otse väikestest kitsa kaelaga korkidega pudelitest, milles seda töödeldakse. | Suurema hägususega vee eeltöötluse (filtreerimise või flokuleerimise) vajadus Kasutajate vastuvõetavuse probleemid, mis tulenevad korraga töödeldava vee piiratud mahust ja vee töötlemiseks kuluvast ajast Vaja on suurt hulka terveid, puhtaid ja sobivaid plastpudeleid Kasutajal on raske hinnata piisava desinfitseerimise jaoks vajalike tegurite ulatust WatSani töötajad võivad kasutajate koolitustel meetodit liialt lihtsustada, mis võib viia olukorrani, kus kasutajad ei töötle oma vett piisavalt hästi. |
HWTS-i variant 7: kloorimine
Keemiline desinfitseerimine klooriga on leibkonna tasandil vee töötlemiseks kõige levinum viis. Arengumaades kasutatakse laialdaselt kolme kloori vormi: (1) emalahus (1% naatriumhüpokloriti lahus, mis on valmistatud kaltsiumhüpokloritist või pleegitajast); (2) spetsiaalselt vee töötlemiseks pudelitesse pakendatud lahjendatud naatriumhüpoklorit (WaterGuard või Sûr'Eau): või (3) tableti kujul olev naatriumdikloroisotsüanuraat (näiteks Medentech Aquatabs® – kood FPU Oxfami seadmete kataloogis). Kõik need on varustatud juhistega, milles on täpsustatud, kui palju kloori teatud veekogusele lisada.
(PSI/Nigeeria)
Tõhusus
Kõrgtemperatuuri tõstmise programmides kasutatavates kontsentratsioonides – 2 mg/l puhta vee ja 4 mg/l häguse vee puhul (Lantagne, trükis) – on kloor efektiivne enamiku kõhulahtisust põhjustavate bakterite ja viiruste inaktiveerimisel (CDC, 2008). See ei ole aga efektiivne mõnede algloomade, näiteks Cryptosporidium'i inaktiveerimisel. Arvukad uuringud on näidanud bakteriaalsete patogeenide täielikku eemaldamist klooritud veest arengumaades (Quick, 1999; Crump, 2004). Seitsmes randomiseeritud kontrollitud uuringus on kloorimine vähendanud kõhulahtisuse esinemissagedust kasutajate seas 22–84% (Clasen, 2007). Need uuringud on läbi viidud maapiirkondades ja linnapiirkondades ning hõlmavad vaeseid, HIV-positiivseid ja/või väga hägust vett kasutavaid täiskasvanuid ja lapsi.
Kasutamine ja hooldus
Naatriumhüpokloriti lahus on pakendatud pudelisse, mille juhised annavad kasutajatele juhise lisada üks pudelikork lahust puhtasse vette (või kaks korki hägusesse vette) standardsuuruses anumasse, loksutada ja enne joomist 30 minutit oodata. Aquatabs on kümne tabletiga ribapakid, mille juhised annavad kasutajatele juhise lisada üks tablett puhtasse vette (või kaks tabletti hägusesse vette) standardsuuruses anumasse ja enne joomist 30 minutit oodata. Jääkkloor kaitseb töödeldud vett uuesti saastumise eest. Kuna kõik kloorimistooted on tarbitavad, tuleb luua tarneahel, et pakkuda kasutajatele piisavalt kotikesi. Tuleb olla ettevaatlik, et kogumisanuma suurusele vastav kogus vedelikku või tablette oleks õige, ning hoida mõlemad tooted lastele kättesaamatus kohas.
Maksma
1,000 liitri vee töötlemiseks piisava koguse vedela naatriumhüpokloriti lahuse maksumus jääb vahemikku 0.15–0.97 USA dollarit, keskmiselt 0.33 USA dollarit. Klooritablettide hind sõltub tootjast ja tableti suurusest, kuid on üldiselt veidi kõrgem kui kohalikult toodetud lahuse hind.
Eelised ja piirangud
| Eelised | Piirangud |
| Tõestatud enamiku bakterite ja viiruste vähendamine vees Jääkskaitse saastumise eest Kasutajatele vastuvõetavus kasutusmugavuse tõttu Tõestatud tervisemõju Skaleeritavus, eriti epideemiate ajal Odavlennufirmad Enamikus kohtades kergesti saadaval | Suhteliselt nõrk kaitse mõnede viiruste ja parasiitide vastu Madalam desinfitseerimise efektiivsus orgaaniliste ja mõnede anorgaaniliste ühenditega saastunud hägustes vetes Kasutaja võimalikud maitse- ja lõhnaprobleemid Lahenduse kvaliteedikontrolli tagamise vajadus Tarbetu mure kloorimise kõrvalsaaduste võimaliku pikaajalise kantserogeense mõju pärast (Lantagne, 2008) Vajadus tarbekaupade pideva tarneahela järele |
Tsentraliseeritud ja kodumajapidamiste tasemel kloorimine on vaieldamatult kõige sagedamini rakendatavad veekvaliteedi parandamise meetmed hädaolukordades. Siiski on vähe eelretsenseeritud uuringuid, mis hindavad kloorimise tõhusust kodumajapidamiste tasandil hädaolukordades, kuna „ämbrikloorimine“ on standardne sekkumine, mida peetakse tõhusaks. Klooritablettide, näiteks Aquatabs®, kasutamine on samuti standardne paljudes hädaolukordadele reageerimises. Siin käsitletakse kolme tüüpilist kloorimisprogrammi: Population Services Internationali kloorimistoodete kasutamine kooleravastases võitluses, ämbrikloorimine ja naatriumhüpokloriti kohalik tootmine.
Population Services International (PSI) turustab sotsiaalselt väikeseid naatriumhüpokloriti pudeleid 19 riigis. 2007. aastal müüs PSI üle 12 miljoni pudeli lahust, töödeldes üle 12 miljardi liitri vett. Sotsiaalselt turustatud kohalikult toodetud toote kasutamine kooleravastases võitluses on toimunud alates esimestest programmiriikidest, kui leiti, et toode võib olla sobiv kooleravastases võitluses ja et toote kasutamine kooleravastases võitluses võib stimuleerida nõudlust müügi järele riigis. Viis kuud pärast levitamist kinnitas 33% inimestest kloorijääkide olemasolu oma joogivees. 2007. aastal tegi PSI koostööd hädaabiorganisatsioonidega 12 riigis, et levitada üle 2.3 miljoni pudeli kooleravastast lahust.
2006. aasta koolerapuhangu ajal Põhja-Ugandas sätestas koolera töörühm, et kogu joogivesi tuleb koguda käsipumpadest ja seejärel kloorida. Sel ajal jõest vett koguvaid inimesi trahvitakse. Oxfam töötas selle nimel, et koolitada kogukonna tervisevabatahtlikke (CHV-sid), et nad lisaksid laagris iga käsipumba juures olevasse kanistris Aquatab'e. Hiljem, Aquatab'ide puuduse tõttu, koolitati CHV-sid ohutult emalahuse valmistamiseks ja kloorilahuse annuste manustamiseks igale kanistrile. Kuigi kampaania oli suures osas edukas, olid väljakutseteks järgmised:
- Massilise kloorimisega seotud nõuetele vastavuse probleemid, kuna inimesed olid ebasoodsa maitse vastu;
- Levinud arvamus, et Aquatabsi söömine kaitseb inimesi koolera eest, ning lastele kättesaamatus kohas hoiuruumi nappus majas; ja
- Aquatabsiga väiksemate koguste kui 20 liitri töötlemise raskus.
Nendele probleemidele reageeriti nii, et ainult hooldajad lisasid Aquatabsi või emalahuse vette, et tagada õige annus ja vältida allaneelamist. Kui programm läks üle emalahuse kasutamisele, said hooldajad annust vastavalt anuma suurusele kohandada.
Joliverti peredele ohutu vee programm (JSWF) on kloorimisprojekt Põhja-Haitil, mis algas 2002. aasta septembris 200 pilootprojekti perega. Kloorilahust toodetakse Joliverti kliinikus hüpokloriti generaatori abil. Pered ostavad seda desinfitseerimisvahendit täidetavates 250 ml pudelites kas kliinikust (0.16 USD pudeli kohta) või 25 määratud edasimüüjalt ümbritsevates linnades ja kogukondades (0.20 USD pudeli kohta, kusjuures marginaali läheb edasimüüjale). Kasutajad lisavad ühe korgitäie 5 gallonile veele, mida hoitakse kohalikus kraani ja kaanega modifitseeritud anumas. Kolm Haiti tehnikut valmistavad hüpokloriti lahust, pakuvad koolitusi uute perede programmi kaasamiseks, viivad läbi kodumajapidamiste külastusi pideva koolituse ja kloorijääkide testimise pakkumiseks, müüvad hüpokloriti lahust ja peavad arvestust. Kõik programmi töötajad saavad programmi tuludest täielikku palka. Pilootprojekti sõltumatu hindamine 2003. aasta jaanuaris dokumenteeris kõhulahtisuse esinemissageduse vähenemist kasutajate seas 55%. Nende edukate tulemuste põhjal hakati projekti laiendama ja nüüdseks on selles osalenud üle 4,000 pere.
2007. aastal läbi viidud uuring näitas, et hüpokloriti kasutamise määrajad varieeruvad kasutuselevõtu eri etappides. Säilitusmahuti hind on takistuseks programmi sisenemisel, kuid lahuse hind ei ole takistuseks järjepidevale kasutamisele. Reisikulud ja aeg takistavad kaugemates kogukondades elavatel inimestel programmi järjepidevat kasutamist. Teadmiste ja enesetõhususe puudumine on sisenemistõkked ning sotsiaalne toetus ja sotsiaalsed normid on kõigi kasutuselevõtu etappide määrajad. JSWF tehnikute külastused leibkondades näivad suurendavat ostumäära. Joliverti programm on suutnud pidevalt tegutseda ja reageerida arvukatele hädaolukordadele – sealhulgas üleujutustele, orkaanidele, poliitilistele murrangutele ja rahutustele – tänu kohalikule tootmisele ja juhtimisele, keskendumisele kasutajate koolitamisele ja järeltegevusele ning jätkuvale aeglasele, kuid stabiilsele kasvule.
Lõpetuseks, enne selle lühiülevaate lõpetamist, tahaksime kokku võtta kaks 2004. aasta detsembri tsunami järel valminud hindamist, mis käsitlevad mitmete HWTS-i sekkumiste hädaolukorras rakendamist.
Raamatus „The Drinking Water Response to the Indian Ocean Tsunami Including the Role of Household Water Treatment“ võtavad autorid Thomas Clasen ja Lucy Smith kokku oma järeldused intervjuudest ja välitöödest, mis algasid kaheksa nädalat pärast tsunamit.
Vaatamata arenduskeskkondades ja teatud hädaolukordades leitud tõenditele, et kodumajapidamises kasutatav veetöötlus, sealhulgas kloorimine, filtreerimine, päikesedesinfitseerimine ja kombineeritud flokuleerimine/desinfitseerimine, on joogivee mikrobioloogilise kvaliteedi parandamisel ja seega vee kaudu levivate haiguste ohu ennetamisel tõhusad, ei mänginud kodumajapidamises kasutatavad meetodid tsunamile reageerimise algfaasis olulist rolli, välja arvatud ehk keetmine. See ei olnud tingitud nende toodete kättesaamatusest; piirkonda saadeti miljoneid ühikuid neid tooteid. Pigem leidsid reageerijad sageli, et kodumajapidamises kasutatav veetöötlus ei olnud katastroofi vahetul järgsel ajal sobiv järgmistel põhjustel:
- Vajadus rõhutada vee kvantiteeti vee kvaliteedi asemel,
- Tsunami tekitatud ainulaadsed tingimused, mis tingisid jätkuvalt vajaduse puhastatud vee hulgimüügi järele,
- Kodumajapidamiste veepuhastuse käivitamise programmilise toetuse jaoks inim- ja muude ressursside puudumine,
- Mure, et uute veepuhastusmeetodite kasutuselevõtt saadaks teiste tavade kohta vastakaid sõnumeid, ja
- Mure selliste meetodite jätkusuutlikkuse pärast.
Keetmisel oli küll oma roll, kuigi oli tõendeid selle kohta, et kuna seda tsunami tagajärjel kannatada saanud elanikkonna seas praktiseeriti, ei pakkunud keetmine piisavat kaitset väljaheidete eest. Mõned organisatsioonid avaldasid arvamust, et katastroofile reageerimise ümberasustamise etapis võetakse kasutusele kodumajapidamiste veepuhastus.
Need järeldused rõhutavad vajadust asjakohase hindamise järele enne KHK programmide algatamist. KHK valikud ei sobi kõikides hädaolukordades ning nende sobiva rolli mõistmine on eduka rakendamise võti.
Viis kuud pärast tsunamit viidi läbi hindamine kolmes Indoneesia allpiirkonnas leibkondades, kes said tasuta vedelat naatriumhüpokloriti lahust. Kaks allpiirkonda (Nias ja Simeulue) olid maapiirkonnad, saarekogukonnad ja kolmas (Aceh Besar) koosnes ajutistest elulaagritest ja telklaagritest.
Uuringus leiti, et naatriumhüpokloriti kasutamine oli Aceh Besaris, Niasis ja Simeulues vastavalt 28%, 21% ja 12%. Kloorijääkide olemasolu järgi mõõdetud naatriumhüpokloriti kinnitatud kasutus oli vastavalt 14%, 14.7% ja 2.64%. Säilitatud vee E. coli saastumise riski vähenemisega seostati järgmisi tegureid:
- Teatatud naatriumhüpokloriti kasutamine (Aceh Besar, Simeulue)
- Vaba kloori jääkide olemasolu (Aceh Besar, Nias, Simeulue)
- Kätega pesemisseebi kasutamine (Simeulue)
- Käimla (Simeulue) kasutamine
Huvitaval kombel seostati kitsa suuga veemahuti kasutamist, keetmise kohta teatatud toiminguid, piisavat keetmist või piisavat keetmist koos veega säilitatava vee korral E. coli vähenenud riskiga säilitatavas vees. See hindamine tõi esile asjaolu, et mitte kõik propageeritud sekkumised (näiteks keetmine) ei olnud säilitatava vee kvaliteedi säilitamisel tõhusad ja kuigi naatriumhüpokloriti kasutamine oli madal, oli see ainus sekkumine, mis oli efektiivne kõigis allpiirkondades. Kogukonnas, kus naatriumhüpokloriti kasutamine oli kõige väiksem, olid kätepesu seebiga ja tualeti kasutamine samuti tõhusad sekkumised.
Oxfami hädaolukordades kasutatavate HWTS-i kokkuvõte
Loodetavasti suudab see tehniline ülevaade anda välitöötajatele vastused küsimustele, mida nad vajavad, et teha kindlaks, kas ja millist HWTS-i võimalust hädaolukorras kasutada. Kokkuvõttes on dokumendi põhipunktid järgmised:
- Kõrgsurvevee tõrje ja sanitaartehniliste meetmete rakendamine on asjakohane sekkumine, kui allikavesi on saastunud ja/või vee hügieenilist transporti ja ladustamist ei ole võimalik tagada.
- Kuigi ühte sobivat HWTS-i varianti pole, sobivad paljud variandid erinevates olukordades. Kohalike olude jaoks sobivaima variandi kindlakstegemiseks tuleks esitada järgmised küsimused:
- Millised valikud on saadaval?
- Millised valikud on kasutajatele vastuvõetavad?
- Kui tõsine on kõhulahtisuse oht sekkumispiirkonnas?
- Millised valikud sobivad sekkumisala veekvaliteedi jaoks?
- Edukas HWTS-programm sõltub kogukonna aktsepteerimisest ja omaksvõtust ning kasutajate koolitamine on ülioluline. Käitumismuutuste kommunikatsioon ja kogukonna kaasamine programmi suurendavad oluliselt HWTS-sekkumise kasutuselevõttu ja pikaajalist jätkusuutlikkust.
- Rakendusmaterjalid ja tehniline abi kohapealsete rakendajate toetamiseks on üliolulised. Tervise edendamise materjale on välja töötatud rohkelt. Selle tehnilise ülevaatega kaasas oleval CD-l on lingid paljudele neist.
Soovime teile teie programmides edu ja küsimuste korral võtke palun ühendust Oxfami peakorteri või Daniele Lantagne'iga aadressil daniele.lantagne@lshtm.ac.uk.
Tehtud tööd
Lisatud CD sisaldab ka arvukalt kasulikke dokumente ja linke.
Aquaya (2005). Procter & Gamble'i PUR-veepuhasti kasutuselevõtu standardne töökord hädaolukordadele reageerimise keskkondades. San Francisco, California, USA.
Berney, M., HU Weilenmann jt (2006). „Päikese käes desinfitseerimise efektiivsus Escherichia coli, Shigella flexneri, Salmonella Typhimuriumi ja Vibrio cholerae puhul.“ J Appl Microbiol 101 (4): 828-36.
Brin, G. (2003). Ohutu veesüsteemi hindamine Jolivertis Haitis bakterioloogilise testimise ja rahvatervise uuringu abil. Ehitus- ja keskkonnatehnika osakond. Cambridge, MA, USA, Massachusettsi Tehnoloogiainstituut. MEng.
CARE (dateerimata). Ülemaailmne Arenguliit, Ohutu Joogivee Liit, Aruande tulemused: mustandi ülevaade. Atlanta, Georgia, USA, CARE.
CDC. (2008, 2008). „Kloori mõju valitud mikroorganismide inaktiveerimisele.“ aadressilt http://www.cdc.gov/safewater/about_pages/chlorinationtable.htm.
Clasen, T. ja S. Boisson (2006). „Kodumajapidamises kasutatavad keraamilised veefiltrid joogivee töötlemiseks katastroofidele reageerimisel: Dominikaani Vabariigis ellu viidud pilootprogrammi hindamine.“ Veekasutus ja -tehnoloogia.
Clasen, T., J. Brown jt (2004). „Ohutu kodumajapidamises vee puhastamine ja säilitamine keraamiliste tilkfiltrite abil: randomiseeritud kontrollitud uuring Boliivias.“ Water Sci Technol 50 (1): 111-5.
Clasen, T., S. Cairncross jt (2007). „Vee kvaliteedi parandamise sekkumiste kulutõhusus kõhulahtisuse ennetamiseks arengumaades.“ J Water Health 5 (4): 599–608.
Clasen, T., WP Schmidt jt (2007). „Vee kvaliteedi parandamise meetmed kõhulahtisuse ennetamiseks: süstemaatiline ülevaade ja metaanalüüs.“ BMJ 334 (7597): 782.
Clasen, T. ja L. Smith (2005). Joogivee tarbimine India ookeani tsunami tagajärjel, sh kodumajapidamiste veepuhastuse roll. Genf, Šveits, Maailma Terviseorganisatsioon.
Clasen, TF ja A. Bastable (2003). „Joogivee fekaalne saastumine vee kogumise ja majapidamises ladustamise ajal: vajadus laiendada kaitset kuni kasutuskohani.“ J Water Health 1 (3): 109–15.
Clasen, TF, H. Thao do jt (2008). „Joogivee keetmise mikrobioloogiline efektiivsus ja maksumus Vietnami maapiirkondades desinfitseerimiseks.“ Environ Sci Technol 42 (12): 4255-60.
Colindres, RE, S. Jain jt (2007). „Pärast üleujutust: hinnang joogivee koduse töötlemise kohta kombineeritud flokulendi ja desinfitseerimisvahendiga pärast troopilist tormi Jeanne – Gonaives, Haiti, 2004.“ J Water Health 5 (3): 367–74.
Colwell, RR, A. Huq jt (2003). „Koolera vähendamine Bangladeshi külades lihtsa filtreerimise abil.“ Proc Natl Acad Sci USA 100 (3): 1051-5.
Crump, JA, GO Okoth jt (2004). „Tarbimiskohas desinfitseerimise, flokulatsiooni ja kombineeritud flokulatsiooni-desinfitseerimise mõju joogivee kvaliteedile Lääne-Keenias.“ J Appl Microbiol 97 (1): 225-31.
Doocy, S. ja G. Burnham (2006). „Vee puhastamine kohapeal ja kõhulahtisuse vähendamine hädaolukorras: efektiivsusuuring Libeerias.“ Trop Med Int Health 11 (10): 1542–52.
Dunston, C., D. McAfee jt (2001). „Koostöö, koolera ja tsüklonid: projekt Madagaskari tarbimiskoha vee kvaliteedi parandamiseks.“ Am J Public Health 91 (10): 1574-6.
EHP. (2008). „Kasutamiskoha veetöötluse bibliograafia.“ Aadressist www.ehproject.org/ehkm/pou_bib2.html.
Gupta, SK, A. Suantio jt (2007). „Indoneesias tsunami ja maavärina üleelanute olmejoogivee E. coli saastumisega seotud tegurid.“ Am J Trop Med Hyg 76 (6): 1158–62.
Hoque, BA ja S. Khanam (dateerimata). Kasutuskoha tehnoloogiate tõhusus ja tulemuslikkus joogivee hädaolukorras varustamisel: PUR-i ja Aquatabi hindamine Bangladeshi maapiirkondades Dhakas, Bangladesh, Keskkonna- ja Rahvastikuuuringute Keskus.
Kaiser, N., K. Liang jt (2002). Bioliivafilter: kõigi labori- ja välikatsete kokkuvõte., Samaritan's Purse.
Kotlarz, N., DS Lantagne jt (esitatud). „Hägususe ja kloorivajaduse vähendamine arengumaades enne kodumajapidamises kloorimist kohalike füüsikaliste vee selitamismehhanismide abil.“ J Water Health.
Lantagne, DS (2001). Potters for Peace'i kolloidhõbedaga immutatud keraamilise filtri uuringud. Aruanne 1: sisemine efektiivsus. Allston, MA, USA, Alethia Environmental.
Lantagne, DS (2001). Potters for Peace'i kolloidhõbedaga immutatud keraamilise filtri uuringud. Aruanne 2: Väliuuringud. Allston, MA, USA, Alethia Environmental.
Lantagne, DS (trükis). „Naatriumhüpokloriti annustamine olme- ja hädaolukorra veepuhastuseks.“ Ameerika Veevärgi Assotsiatsiooni ajakiri.
Lantagne, DS, R. Quick jt (2008). „Desinfitseerimise kõrvalsaaduste teke ja leevendusstrateegiad häguse ja mittehäguse vee kloorimisel kasutuskohas Lääne-Keenias.“ J Water Health 6 (1): 67–82.
Lantagne, DS, R. Quick jt (2006). „Kodumajapidamiste vee puhastamine ja ohutu ladustamise võimalused arengumaades: ülevaade praegustest rakendustavadest.“ Woodrow Wilsoni rahvusvahelise teadlaste keskuse keskkonnamuutuste ja turvalisuse programm.
Mendez-Hermida, F., JA Castro-Hermida jt (2005). „Partiidena päikese käes desinfitseerimise mõju Cryptosporidium parvum ootsüstide ellujäämisele joogivees.“ Appl Environ Microbiol 71 (3): 1653-4.
Mong, Y., R. Kaiser jt (2001). „Ohutu veesüsteemi mõju vee kvaliteedile tsüklonist mõjutatud kogukondades Madagaskaril.“ Am J Public Health 91 (10): 1577-9.
Palmer, J. (2005). Kogukonna vastuvõetavus Oxfami tsunamijärgse abi käigus Sri Lankal jagatud keraamilistele veefiltritele. London, Ühendkuningriik, Londoni Hügieeni ja Troopilise Meditsiini Kool. MSc.
Preston, K., DS Lantagne jt (kirjalikult). „Hägususe ja kloorivajaduse vähendamine arengumaades enne kodumajapidamises kloorimist kohalike keemiliste veepuhastusmehhanismide abil.“
Quick, RE, LV Venczel jt (1999). „Kõhulahtisuse ennetamine Boliivias kasutuskohas vee töötlemise ja ohutu ladustamise abil: paljutõotav uus strateegia.“ Epidemiol Infect 122 (1): 83–90.
Rainey, RC ja AK Harding (2005). „Joogivee kvaliteet ja päikese desinfitseerimine: efektiivsus Nepali linnalähedastes majapidamistes.“ J Water Health 3 (3): 239–48.
Ritter, M. (2007). Esialgne aruanne: Kodumajapidamiste veetöötlussüsteemide kasutuselevõtu määrajad Haitil. Jolivert Safe Water for Families (JSWF) programm. Atlanta, Georgia, USA, Emory Ülikool.
Roberts, L., Y. Chartier jt (2001). „Puhta vee puhtana hoidmine Malawi pagulaslaagris: randomiseeritud sekkumisuuring.“ Bull World Health Organ 79 (4): 280-7.
Sobsey, M., CE Stauber jt (2008). „Kodumajapidamises kasutatava joogivee filtreerimine kohapeal: praktiline ja tõhus lahendus ohutu joogivee kättesaadavuse tagamiseks arengumaades.“ Environ Sci Technol 42 (12): 4261-7.
Souter, PF, GD Cruickshank jt (2003). „Uue veepuhastussüsteemi hindamine kodumajapidamistes joogiveest mikroorganismide ja arseeni eemaldamiseks.“ J Water Health 1 (2): 73–84.
SP (2006). PUR-vee puhastaja IDP laagrite jaotusprogramm, Lira ringkond, Põhja-Uganda, projekti lõpparuanne. Boone, NC, USA, Samaritan's Purse.
SPHERE (2004). Humanitaarharta ja katastroofidele reageerimise miinimumstandardid. Genf, Šveits, Sphere projekt.
Walden, VM, EA Lamond jt (2005). „Konteinerite saastumine kui võimalik kõhulahtisuse puhangu allikas Abou Shouki laagris Darfuri provintsis Sudaanis.“ Disasters 29 (3): 213–21.
Algselt koostas Lucy Staveley, oktoober 2007. Läbi vaadanud ja laiendanud Daniele Lantagne, juuli 2008.
Viide:
Lantagne, D. ja Stavely L. (2008) Oxfami kodumajapidamiste veepuhastuse tehniline lühiülevaade. Oxfam International, Oxford, Ühendkuningriik.