Informacje techniczne

Promocja higieny w zakresie uzdatniania wody w gospodarstwach domowych w sytuacjach awaryjnych

Wprowadzenie

Obecnie powszechnie przyjmuje się, że pomimo bezpieczeństwa wody źródłowej, może ona ulec zanieczyszczeniu podczas transportu i przechowywania, a higieniczne obchodzenie się z wodą podczas transportu, przechowywania i użytkowania stanowi istotny aspekt promowania higieny we wszystkich interwencjach WASH.

W nagłych wypadkach nie zawsze jest możliwe zapewnienie czystości wody źródlanej (w ramach istniejącego budżetu lub ograniczeń czasowych), a uzdatnianie wody w gospodarstwach domowych jest ważną opcją reagowania. Podobnie jak w przypadku wprowadzania każdego sprzętu, uda się to tylko wtedy, gdy użytkownicy zostaną uwzględnieni przy wyborze, obsłudze i konserwacji opcji uzdatniania, a intensywne działania promujące higienę będą konieczne, aby zachęcić do prawidłowego i konsekwentnego korzystania z wody.

Omówione zostaną aspekty promocyjne następujących metod uzdatniania wody, które są najczęściej stosowane w sytuacjach awaryjnych:

  1. Wrzenie
  2. Chlorowanie (w tym tabletki lub płyn)
  3. Saszetki do flokulacji/dezynfekcji (w tym PuR® i WaterMaker®)
  4. Naturalne metody filtracji i flokulacji (sedymentacja, filtracja tkaninowa, nasiona moringi, ałun)
  5. Filtracja ceramiczna (w tym filtry garnkowe i świecowe)
  6. Filtracja membranowa

Istniejący dokument techniczny (TB4) zawiera informacje na temat technicznych opcji uzdatniania wody w gospodarstwach domowych i bezpiecznego magazynowania (HWTS), ale zawiera niewiele szczegółów na temat wymaganych aspektów promocyjnych. Ten krótki dokument informacyjny jest skierowany do promotorów higieny i inżynierów współpracujących ze społecznościami w zakresie HWTS. Może być również przydatny dla menedżerów, którzy chcą zrozumieć, jak zapewnić skuteczność interwencji HWTS. Należy go czytać łącznie z dokumentem TB4.

Bezpieczne gromadzenie i przechowywanie wody

Uzdatnianie wody w gospodarstwie domowym nie zawsze będzie konieczne, jeśli możliwe będzie zapewnienie alternatywnego, bezpiecznego źródła wody do spożycia, ale promocja zawsze będzie musiała uwzględniać sposób transportu, przechowywania i użytkowania wody w gospodarstwie domowym. Nawet jeśli woda pitna w gospodarstwie domowym zostanie uzdatniona, nadal może ulec ponownemu zanieczyszczeniu poprzez przechowywanie w brudnych lub odkrytych pojemnikach lub poprzez kontakt z brudnymi rękami i naczyniami. Chlorowanie może pomóc w ograniczeniu ponownego zanieczyszczenia, jeśli poziom resztkowego chloru utrzymuje się na rozsądnym poziomie, a ważne jest, aby zrozumieć, jak długo ludzie przechowują wodę pitną w gospodarstwie domowym podczas dostarczania chloru. Wszystkie inne metody uzdatniania wody w gospodarstwie domowym (HHWT) stwarzają ryzyko ponownego zanieczyszczenia.

image2 33 1
Rysunek 1: Zanieczyszczenie wody w gospodarstwach domowych
(Więcej informacji znajdziesz na stronie http://tinyurl.com/7xdl6lt)

Mycie rąk

Poprawa jakości mycia rąk może pomóc w zapobieganiu zanieczyszczeniu wody i musi stanowić ważny aspekt wszelkich działań higienicznych. Aktualne zalecenia sugerują, że lepiej jest maksymalnie uprościć promocję, koncentrując się tylko na dwóch kluczowych momentach mycia rąk (przed jedzeniem i po wypróżnieniu) i promując prosty przekaz, taki jak „zmocz, namydl, potrzyj i opłucz”, zamiast uwzględniać zbyt wiele etapów procesu mycia rąk1 . Dostępny jest dokument informacyjny Oxfam na temat mycia rąk.

Pojemniki do gromadzenia i przechowywania

Sphere zaleca, aby „w każdym gospodarstwie domowym znajdowały się co najmniej dwa pojemniki na czystą wodę o pojemności 10–20 litrów, a także wystarczająca liczba pojemników do przechowywania czystej wody , aby zapewnić stały dopływ wody do gospodarstwa domowego”. Pojemniki powinny mieć pokrywkę lub wąską szyjkę, aby ograniczyć zanieczyszczenie środowiska.

Jeśli pojemniki nie są czyste, można rozważyć ich dystrybucję lub regularne, masowe czyszczenie. Zazwyczaj odbywa się to w punktach poboru wody, ale można to również robić w grupach sąsiedzkich. Czyszczenie odbywa się w dwóch etapach :

image3 35
Rysunek 2: Wiadro Oxfam z kranem
  1. Opróżnij pojemnik
  2. Wyczyść wnętrze pojemnika za pomocą środka ściernego (miękkiego włosia lub małych kamyków) i środka czyszczącego (roztworu wody chlorowanej lub wody z mydłem).
  3. Wyczyść zewnętrzną część pojemnika szmatką i roztworem mydła lub chloru, zwracając szczególną uwagę na okolice szyjki i krawędzi pojemnika.
  4. Wypłucz pojemnik czystą wodą pitną, aby usunąć pozostałości środka czyszczącego

Oprócz regularnego czyszczenia, w obozowiskach i gęsto zaludnionych miejscach, Oxfam zaleca okresowe superchlorowanie wszystkich pojemników, czego przykład przedstawiono w ramce obok.

W niektórych kulturach duże pojemniki na wodę (20 litrów lub większe) toczą się po ziemi. Nie stwarza to ryzyka skażenia, jeśli krawędź pojemnika nie dotyka ziemi, i pozwala uniknąć mozolnej pracy związanej z noszeniem wody z powrotem do domu.

Korzystanie/pobieranie wody w gospodarstwie domowym

Ważne jest, aby unikać zanieczyszczenia wody pitnej rękami podczas korzystania z kubka lub czerpaka. Najlepiej czerpać wodę z kranu lub kranu umieszczonego nad podłogą. Jeśli nie jest on dostępny, wodę należy nalewać z pojemnika lub używać oddzielnej, dedykowanej czerpaka lub kubka. Również w tym przypadku należy trzymać go nad podłogą.

Studium przypadku 1: Kampania dezynfekcji chlorem w Darfurze

W czerwcu 2004 roku potwierdzono wybuch epidemii szigelozy w obozie Abou Shouk w prowincji Darfur w Sudanie. Ponieważ badania wody u źródła nie wykazały skażenia, założono, że doszło do skażenia po jej zebraniu. Podjęto decyzję o uruchomieniu programu masowej dezynfekcji wszystkich pojemników na wodę w celu przerwania cyklu skażenia.

Do czyszczenia pojemników użyto pięcioprocentowego roztworu chloru. Do każdego pojemnika dodano około 100–150 mililitrów, a także kilka małych kamyków. Pojemnikiem energicznie potrząsano, jeśli był zamknięty, lub szorowano go słomianą miotłą, jeśli był otwarty.

Dane dotyczące biegunki pochodzące z klinik wykazały spadek liczby przypadków po kampanii dezynfekcyjnej. Chociaż trudno jest zebrać dokładne dane statystyczne, wydaje się, że kampania miała wpływ na częstość występowania biegunki wodnistej i krwawej. Źródło: Walden 2005

Metody promocyjne dla HWTS

Chociaż do promowania konkretnej metody uzdatniania wody w gospodarstwach domowych można wykorzystywać środki masowego przekazu (np. telewizję, radio i ulotki), ważne jest również stosowanie metod interpersonalnych, takich jak szkolenia i demonstracje, zwłaszcza w sytuacjach kryzysowych, w których ryzyko dla zdrowia jest wysokie, a ludzie muszą mieć możliwość szybkiego działania.

Jeśli planujesz wprowadzić konkretny system uzdatniania wody w gospodarstwie domowym, wypróbuj go samodzielnie, zanim zaprojektujesz materiały promocyjne. Następnie, jeśli to możliwe, przetestuj materiały na niewielkiej grupie uczestników, aby uzyskać opinie i dostosować je przed rozpoczęciem promocji na dużą skalę.

Prawdopodobieństwo skutecznego wdrożenia HWTS jest mniejsze, jeśli instrukcja zawiera więcej niż dwa kroki. Zastanów się dwa razy, zanim zaczniesz stosować bardziej złożone metody leczenia.

Najważniejsze informacje i przesłania dotyczące każdej metody leczenia podano w odpowiedniej sekcji.

Metody interpersonalne

Metody interpersonalne pozwalają uczestnikom zadawać pytania i wyjaśniać nieporozumienia, a tam, gdzie możliwy jest bezpieczny dostęp do populacji, metody te powinny być zawsze uwzględniane w odpowiedzi. Należy jednak pamiętać, że metody interpersonalne wymagają dużych zasobów i czasu, a ich skalowanie będzie wymagało identyfikacji, przeszkolenia i wsparcia sieci wsparcia.

Wizyty domowe organizowane przez działaczy społecznych stanowią istotną część działań promujących optymalne wykorzystanie metod uzdatniania wody w gospodarstwach domowych.

Demonstracje

Pokazy mogą odbywać się w punktach dystrybucji wody lub w małych lokalnych zgromadzeniach. Wolontariuszy można przeszkolić do przeprowadzania pokazów w swoich społecznościach. Warto być przygotowanym na degustację czystej wody na oczach publiczności, aby przekonać ją o jej bezpieczeństwie – zwłaszcza w przypadku produktów pakowanych, takich jak PuR® czy WaterMaker®.

Szkolenia

Szkolenie powinno być krótkie i koncentrować się na praktycznych umiejętnościach wymaganych w zakresie uzdatniania wody, wykorzystując zarówno demonstracje, jak i możliwość przećwiczenia nabytych umiejętności. Sieci wolontariuszy i liderzy społeczności mogą zostać przeszkoleni w zakresie szkolenia innych w zakresie stosowania metody uzdatniania wody. Szkolenie trenerów powinno obejmować plan działania szczegółowo określający, co będzie się działo po szkoleniu i do jakiej liczby osób zostanie ono objęte w przyszłości. Należy zaplanować działania następcze dla uczestników ToT, aby mogli oni omówić wszelkie problemy napotkane podczas szkolenia innych.

Grupy dyskusyjne

HWTS może uczestniczyć w dyskusjach z różnymi grupami, ale powinien identyfikować i priorytetyzować osoby odpowiedzialne za uzdatnianie wody lub dbanie o wodę pitną. Zazwyczaj będą to kobiety lub młode dziewczęta. Grupy dyskusyjne mogą obejmować demonstracje, ale powinny również dążyć do zbadania wszelkich barier w korzystaniu z wody.

Nowe podejście do wyboru metod HWTS, znane jako SDM (strukturalne podejmowanie decyzji) 3 , można również zastosować w uproszczonej formie. To podejście zachęca uczestników do określenia kluczowych kryteriów stosowania konkretnej metody uzdatniania wody (lub innej praktyki), takich jak łatwość użycia, koszt (czas), smak, kolor, bezpieczeństwo itp., oraz do porównywania różnych metod uzdatniania wody, takich jak gotowanie wody lub stosowanie PuR®, przy użyciu tych kryteriów. Symbole mogą być używane dla różnych wybranych kryteriów, a system głosowania z wykorzystaniem kamieni lub nasion może być używany do punktowania każdej metody. Zaletą stosowania takiej metody jest to, że może ona generować dyskusję i analizę oraz pomagać w identyfikowaniu konkretnych obaw użytkowników. W sytuacjach awaryjnych można ją dostosować i wykorzystać podczas monitorowania interwencji. Inne pomoce wizualne z wykorzystaniem obrazów lub symboli mogą być również używane do generowania dyskusji.

Wizyty domowe

image4 37
Rysunek 3: Kryteria stosowane do oceny różnych metod HWTS

Sieci wolontariuszy lub mobilizatorów mogą odwiedzać gospodarstwa domowe, aby udzielać informacji na temat metod leczenia. W lokalnym szpitalu lub ośrodku zdrowia mogą już być zatrudnieni pracownicy socjalni, a zaangażowanie lokalnego personelu medycznego w identyfikację i wsparcie takich pracowników będzie kluczowe. Wizyty domowe są kluczowe dla zapewnienia skutecznego stosowania metody uzdatniania wody.

Techniki wywiadu motywacyjnego można stosować w celu zachęcenia do podjęcia terapii w gospodarstwach domowych, w których występuje duży opór. Wiąże się to ze stosowaniem specyficznych technik poradnictwa skoncentrowanego na osobie. Pytania otwarte, afirmacje i techniki podsumowujące służą zachęceniu osoby do rozważenia własnych wewnętrznych motywów zmiany, a facylitator „popycha” ją do zaangażowania się w „rozmowę o zmianie” i działania.

Środki masowego przekazu

Media masowe mogą szybko dotrzeć do dużej liczby osób, dlatego mogą być bardzo przydatne w sytuacjach kryzysowych. Jednak aby były skuteczne, ich wykorzystanie będzie musiało być połączone z bardziej interaktywnymi metodami. W miarę możliwości należy zachęcać do interakcji, które dają ludziom szansę na zadawanie pytań.

Telewizja i radio

Chociaż telewizja i radio mogą docierać do szerokiego grona odbiorców, należy pamiętać, że konkretna grupa docelowa może nie mieć dostępu do takich mediów. Na przykład, gospodarstwo domowe może posiadać radio, ale słucha go tylko mężczyzna, głowa rodziny, lub też nadawanie audycji może odbywać się w czasie, gdy uczestnicy są zajęci innymi sprawami. Należy upewnić się, że wszelkie audycje są organizowane we współpracy z rządem i innymi agencjami działającymi w danym obszarze. Rząd może być uprawniony do bezpłatnego czasu antenowego od nadawcy.

Ulotki

Ważne jest, aby wziąć pod uwagę poziom umiejętności czytania i pisania grupy docelowej oraz język(i) używany(e) w ulotce. Istniejące ulotki mogą pochodzić z poprzednich kampanii marketingowych w mediach społecznościowych HWTS. Dostarczenie ulotki nie zastępuje demonstracji użytkowania.

Pamiętaj, aby :

  1. Konsultuj się i współpracuj z ekspertami ds. WASH i organami rządowymi.
  2. Upewnij się, że przeprowadzono dyskusję ze społecznościami w celu ustalenia akceptowalności i najbardziej przyjaznych użytkownikowi instrukcji, np. rodzaju pojemnika, który ma być użyty, rodzaju chloru (np. wybielacz domowy, roztwory wstępnie pakowane itp.), potencjalnych problemów z akceptowalnością
  3. W miarę możliwości należy podać jasne instrukcje i ilustracje (zobacz przykładowe ulotki)
  4. Przeprowadź szybkie wstępne badanie ulotki
  5. Monitoruj późniejsze użytkowanie gospodarstwa domowego

Przydatne może być również ponowne przetłumaczenie tekstu na język oryginału (korzystając z usług drugiego tłumacza) w celu wyjaśnienia nieporozumień.

Plakaty i ulotki

Plakaty mogą być przydatnym przypomnieniem, jak coś zrobić lub kiedy to zrobić. Instrukcje dotyczące domowej metody oczyszczania powinny być dostarczane wraz z produktem w formie ulotki lub plakatu, z sugestią umieszczenia ich na ścianie w pobliżu miejsca przeprowadzania zabiegu. Można je również naklejać na ściankach pojemników z wodą.

Inne pomysły na promocję

  • Etykiety z instrukcjami dotyczącymi uzdatniania wody lub konserwacji filtra można naklejać na pojemniki do przechowywania
  • Kalendarze lub małe plakaty z informacjami o tym, jak dbać o czystość wody, do powieszenia w pobliżu miejsca, w którym jest ona przechowywana
  • Komiksy lub gry skupiające się na utrzymywaniu czystości wody pitnej, przeznaczone do użytku z dziećmi lub w szkołach

Przygotowanie plakatów lub ulotek instruktażowych od podstaw może zająć trochę czasu, jednak instrukcje dotyczące niektórych produktów mogą już istnieć i wystarczy je po prostu dostosować.

Telefony komórkowe

W ostatnich latach obserwuje się wzrost zainteresowania wykorzystaniem telefonów komórkowych do promocji higieny. Instrukcje dotyczące metod uzdatniania wody można przesyłać telefonicznie, a mieszkańcy mogą nawet uzyskać odpowiedzi na swoje pytania. Ta metoda jest bardzo obiecująca, szczególnie dla populacji odizolowanych lub takich, do których dostęp jest utrudniony z powodu braku bezpieczeństwa.

Marketing społecznościowy w sytuacjach kryzysowych

Marketing społeczny to podejście wykorzystujące zasady marketingu do promowania czegoś, co ma wartość społeczną, takiego jak czysta woda czy moskitiery. Istnieje wiele przykładów marketingu społecznego w odniesieniu do uzdatniania wody w gospodarstwach domowych, ale przeprowadzenie niezbędnych badań rozwojowych w przypadku ostrego stanu zagrożenia będzie trudne. Jednak istniejące materiały można szybko dostosować, a dostępne badania klientów mogą rzucić światło na przekonania i wartości nawet po zakończeniu sytuacji kryzysowej. Zasady marketingu społecznego pozostają aktualne również w sytuacjach kryzysowych, a segmentacja odbiorców i próba zrozumienia motywacji różnych grup docelowych to użyteczne techniki, które nadal można zastosować.

Wiadomości motywacyjne

Ostatnie zainteresowanie i badania nad motywacją wykazały, że „obietnica lepszego zdrowia” może nie być głównym czynnikiem motywującym dla wielu osób i tam, gdzie to możliwe, należy zidentyfikować alternatywne czynniki motywacyjne. Na przykład normy społeczne (czego się oczekuje w danej sytuacji lub co robią inni ludzie) mogą być silną motywacją do zmiany. Obrzydzenie lub potrzeba troski o rodzinę również mogą być silnymi motywacjami. Oznacza to, że komunikaty powinny nie tylko podkreślać korzyści zdrowotne, ale także odwoływać się do tych alternatywnych motywacji. Na przykład, komunikat motywacyjny może brzmieć: „Nie daj się pominąć – wszyscy używają nowego filtra do świec” lub „Dobre matki wiedzą, co jest najlepsze dla ich dzieci – używają uzdatniania wody XX”.

Dystrybucja NFI wody dla gospodarstw domowych

W przypadku dystrybucji saszetek (np. PuR® i WaterMaker®), zazwyczaj rozdaje się jedną saszetkę dziennie dla pięcioosobowej rodziny – pod warunkiem, że zachęca się ich do priorytetowego traktowania wody pitnej, a nie innych potrzeb domowych. W większości projektów rozdawane są również wiadra, mieszadła i ściereczki do wstępnego odcedzania, tam gdzie jest to potrzebne.

Nawet jeśli dystrybuowane mają być tylko pojemniki na wodę, warto wykorzystać tę okazję, aby poinformować ludzi o ich optymalnym wykorzystaniu. Teatr uliczny, piosenki, kukiełki i inne formy rozrywki można wykorzystać w punktach dystrybucji, podczas gdy ludzie czekają, ale należy zadbać o to, aby zastosowana metoda była jak najbardziej interaktywna, zadając publiczności pytania, aby zweryfikować zdobytą wiedzę. Więcej informacji można znaleźć w dokumencie informacyjnym Oxfam na temat NFI.

Strategia i plan komunikacji

Podobnie jak w przypadku każdej interwencji mającej na celu promocję higieny, ważne jest określenie strategii interwencji i sporządzenie planu komunikacji szczegółowo określającego cele, wskaźniki, grupy docelowe, środki komunikacji i sposób monitorowania interwencji.

Monitorowanie i monitorowanie

Regularne monitorowanie i nadzór są kluczowe dla sukcesu interwencji HWTS. Zaangażowanie społeczności w monitorowanie może oznaczać, że ten aspekt interwencji pomaga społecznościom, a także Oxfam, nauczyć się, jak działać lepiej.

W przypadku dystrybucji produktów ze szczegółowymi instrukcjami, takich jak Aquatabs®, PuR® i WaterMaker®, często zdarza się, że instrukcje zostaną błędnie zinterpretowane, a wówczas konieczny będzie częsty i dynamiczny monitoring.

W przypadku dystrybucji produktów chlorowych, monitorowanie poziomu chloru resztkowego w gospodarstwie domowym jest użytecznym sposobem monitorowania skuteczności. Członkowie społeczności i/lub osoby mobilizujące mogą zostać przeszkoleni w zakresie obsługi i interpretacji „testerów basenowych” oraz powinni otrzymać formularze monitorujące do rejestrowania informacji. Monitorowanie powinno być przeprowadzane co najmniej raz w tygodniu. Na przykład, można wyznaczyć dziesięć losowo wybranych gospodarstw domowych na osobę mobilizującą do badania wody. Jednak doraźne badania podczas wizyt domowych mogą być również użytecznym sposobem na motywowanie do zmian.

Społeczności mogą również brać udział w pokazach, wykorzystując sprzęt taki jak zestaw Delagua.

Potrzebna jest informacja zwrotna na temat następujących kluczowych obszarów:

  1. 分配– czy było to uczciwe i dobrze zrobione? Jak można by to zrobić lepiej następnym razem?
  2. Produkt – czy jest używany prawidłowo? Jaki jest jego smak? Czy jest łatwy w użyciu? Jakie są bariery utrudniające jego użycie?
  3. Metody komunikacji – czy ludzie uczestniczyli w demonstracji i mieli możliwość zadawania pytań? Czy ludzie rozumieją informacje przekazywane w formie pisemnej/nadawanej? Czy pracownicy komunikują się z szacunkiem?

Informacje zwrotne można uzyskać poprzez indywidualne obserwacje i dyskusje podczas wizyt domowych lub w ramach dyskusji grupowych. Ta ostatnia jest szczególnie przydatna w poszukiwaniu informacji o barierach utrudniających zmiany i niezbędnych usprawnieniach w projekcie.

Metody uzdatniania wody w gospodarstwach domowych

Wrzenie

W wielu miejscach gotowanie wody może nie być praktyczne, ponieważ jest to kosztowne i szkodliwe dla środowiska. Ponadto jest czasochłonne i może odciągać osoby odpowiedzialne (często kobiety) od innych produktywnych zadań.

Jednakże w rejonach świata, w których występują dobre zasoby paliwa, gotowanie może być opłacalne w porównaniu z alternatywnymi metodami HWTS i może spotkać się z szerokim przyjęciem wśród społeczności.

Organizacja Oxfam zaleca, aby gotowanie było promowane jedynie w obszarach, w których jest ono powszechnie akceptowane lub gdzie inne opcje HWTS są ograniczone.

Kluczowe przesłania

  1. Wodę należy podgrzewać do momentu, aż osiągnie'dowalcowaniegotować' (WHO) Niektóre organizacje, takie jak CDC, zalecają ciągłe gotowanie wody przez jedną minutę, aby mieć pewność, że użytkownicy nie przestaną podgrzewać wody przed osiągnięciem temperatury wrzenia.
  2. Przegotowaną wodę należy przechowywać w pojemniku, w którym została zagotowana.gotowane, najlepiej w zamkniętym pojemniku z pokrywką.
  3. Należy zachować ostrożność, aby uniknąć oparzeń i poparzeń – należy trzymać dzieci z dala od ognia i wrzącej wody

Chlorowanie

W zastosowaniach domowych chlor pozostaje najprostszym i najskuteczniejszym chemicznym środkiem dezynfekującym do uzdatniania wody. Jest łatwo dostępny w wielu postaciach i skutecznie zabija wszystkie rodzaje bakteryjnych i wirusowych patogenów przenoszonych przez wodę, z wyjątkiem robaków i pierwotniaków, takich jak lamblia. Ponadto, resztkowy chlor zazwyczaj chroni uzdatnioną wodę przed ponownym zanieczyszczeniem przez co najmniej 24 godziny [6] . Jednakże, w zależności od poziomu zanieczyszczenia lub ponownego zanieczyszczenia spowodowanego używaniem brudnych, otwartych lub złej jakości pojemników, resztkowy chlor z czasem ulegnie zużyciu, a woda będzie narażona na ponowne zanieczyszczenie.

Istnieją 3 formy chloru, które są powszechnie stosowane w sytuacjach awaryjnych:

  1. Roztwór macierzysty (1% roztwór podchlorynu sodu otrzymany z podchlorynu wapnia lub wybielacza)
  2. Rozcieńczony podchloryn sodu, specjalnie pakowany do uzdatniania wody w butelkach (np. WaterGuard lub Sûr‟Eau)
  3. Tabletki dichloroizocyjanuranu sodu (np.Aquatabs®)

Studium przypadku 2: Wybuch cholery w północnej Ugandzie

Oxfam przeszkolił wolontariuszy ds. zdrowia publicznego (CHV) w zakresie dodawania tabletek Aquatabs® do kanistrów przy każdej pompie ręcznej w obozie. Później, z powodu niedoboru tabletek Aquatabs, CHV przeszkolono w zakresie bezpiecznego przygotowywania roztworu macierzystego i podawania dawek roztworu chloru do każdego kanistra. Chociaż kampania zakończyła się dużym sukcesem, napotkano na następujące wyzwania:

  • Problemy ze zgodnością z masowym chlorowaniem, ponieważ ludzie protestowali przeciwko niekorzystnemu smakowi;
  • Powszechne przekonanie, że spożywanie tabletek Aquatabs chroni ludzi przed cholerą
  • Brak miejsca do przechowywania rzeczy w domu, poza zasięgiem dzieci
  • Trudności w oczyszczaniu ilości mniejszych niż 20 litrów za pomocą Aquatabs.

Ostatnie wyzwanie zostało rozwiązane dzięki temu, że tylko CHV-y dodawały tabletki Aquatabs lub roztwór macierzysty do wody, aby zapewnić prawidłową dawkę i zapobiec połknięciu. Po przejściu na stosowanie roztworu macierzystego, CHV-y mogły dostosować dawkę do rozmiaru pojemnika.

Źródło: Dokument informacyjny techniczny nr 4

W idealnym przypadku chlor w czystej postaci powinien być stosowany tylko tam, gdzie woda jest stosunkowo klarowna i przejrzysta, a woda bardzo mętna (zawartość rozpuszczonych i nierozpuszczonych substancji stałych w wodzie, które powodują jej mętność) nie nadaje się do uzdatniania (patrz TB4). Aby chlor był w pełni skuteczny, wymagany jest czas kontaktu wynoszący co najmniej 30 minut. Według WHO minimalne docelowe stężenie chloru w punkcie dostawy wynosi 0.2 mg/litr w normalnych warunkach i 0.5 mg/litr w sytuacjach wysokiego ryzyka.

Tabletki Aquatabs® są dostępne w paskach po dziesięć tabletek o różnej mocy, w zależności od ilości wody do oczyszczenia. W instrukcji obsługi zazwyczaj zaleca się dodanie jednej tabletki (2 mg/l) do czystej wody (lub dwóch tabletek – 4-6 mg/l – do wody mętnej) do pojemnika o standardowej wielkości i odczekanie 30 minut przed wypiciem.

Biorąc pod uwagę zmienną moc tabletek, lepiej jest dystrybuować tabletki o tej samej mocy tylko w jednym miejscu, aby uniknąć pomyłek.

W przypadku wszystkich produktów chlorowania konieczne będzie utworzenie łańcucha dostaw zapewniającego zapasy wystarczające do ciągłego użytkowania.

Kluczowe wiadomości

Należy zadbać o to, aby ilość płynu lub tabletek była odpowiednia do wielkości pojemnika, w którym zbierana jest ciecz , a także odczekać odpowiedni czas (30 minut) przed wypiciem.

  1. Stosuj produkt zgodnie z zaleceniami, np. Roztwór Waterguard jest pakowany w butelkę wraz z instrukcją, zgodnie z którą należy wlać jedną pełną nakrętkę do czystej wody (lub dwie nakrętki do mętnej wody) do pojemnika o standardowych rozmiarach, wstrząsnąć i odczekać 30 minut przed wypiciem.
  2. Wszystkie produkty muszą być przechowywane poza zasięgiem dzieci
  3. Produkty muszą być rozcieńczone przed spożyciem

Chlorowanie wiadrowe

Jest to użyteczna metoda (patrz studium przypadku 2) w ostrej fazie sytuacji kryzysowej. Chlorowanie wiadrowe może odbywać się w punktach poboru wody lub w domu, a do jego przeprowadzenia można użyć tabletek chloru lub „matki” chloru. Aktywiści społeczni mogą uczestniczyć w przeprowadzaniu chlorowania oraz w dostarczaniu informacji i monitorowaniu.

Flokulacja i dezynfekcja

Szczególnym wyzwaniem dla wielu domowych technologii uzdatniania wody jest wysoka mętność. Zanieczyszczenia w wodzie zużywają wolny chlor (i zmniejszają ochronę przed resztkami chloru) lub inne chemiczne środki dezynfekujące, powodując przedwczesne zatykanie filtrów.

Chociaż zmętnienie często można kontrolować poprzez wstępną obróbkę lub nawet prostą sedymentację (np. metoda trzech naczyń; patrz strona 8), flokulacja/koagulacja z użyciem popularnych substancji, takich jak „ałun” lub zmiażdżone nasiona moringa, może być skuteczną i stosunkowo niedrogą opcją, o ile osoby są zaznajomione z tymi metodami. Wykazano, że takie formy wspomaganej sedymentacji redukują poziom niektórych patogenów mikrobiologicznych, zwłaszcza pierwotniaków, które w przeciwnym razie mogłyby stanowić wyzwanie dla chemicznych środków dezynfekujących. Jednak w większości przypadków dezynfekcja jest nadal wymagana dla pełnej ochrony mikrobiologicznej (więcej informacji w punkcie TB4).

Niektórzy producenci łączą flokulację i dezynfekcję o przedłużonym działaniu w jednym produkcie sprzedawanym w saszetkach do użytku domowego (np. PuR® i WaterMaker®). Wykazano, że PuR® usuwa większość bakterii, wirusów i pierwotniaków, a także większość metali ciężkich, takich jak arsen i niektóre pestycydy. PuR® jest pakowany w saszetki po 4 g, a każda saszetka wystarcza na uzdatnienie 10 litrów wody. WaterMaker® jest dostępny w dwóch wariantach: 5 g do oczyszczenia 20 litrów wody i 2.5 g do przygotowania 10 litrów czystej wody.

Kluczowe przesłania

  1. Stosuj produkt zgodnie z zaleceniami, np.

Aby uzdatnić wodę za pomocą PuR®:

  • Otwórz saszetkę,
  • Zawartość wsypać do otwartego wiadra zawierającego 10 litrów wody,
  • Mieszaj przez 5 minut
  • Pozostaw ciała stałe do opadnięcia na dno wiadra
  • Przecedź wodę przez bawełnianą ściereczkę do drugiego pojemnika
  • Odczekaj 20 minut, aż podchloryn zneutralizuje mikroorganizmy
  • Pozostałości należy zakopać w dole lub bezpiecznie wyrzucić do latryny, gdyż mogą być szkodliwe dla dzieci i dzikich zwierząt.
  1. Wszystkie produkty muszą być przechowywane poza zasięgiem dzieci
image6 40
Rysunek 4: Instrukcja użycia PUR

Wiadomość opcjonalna:

Przecedzenie brudnej wody przez szmatkę przed zastosowaniem preparatu może zwiększyć skuteczność działania produktu.

Naturalne metody filtracji

Aby skutecznie chlorować mętną wodę, warto pozwolić jej opaść na dno lub przefiltrować ją przez szmatkę. Sedymentacja i dekantacja wody (często nazywana metodą trzech naczyń) to skuteczny sposób na zmniejszenie mętności i zapotrzebowania na chlor, ale wymaga użycia co najmniej dwóch naczyń.

image7 42
Rysunek 5: Filtracja tkaninowa w Kenii, źródło: CDC, R. Quick

Siarczan glinu i nasiona moringi to dwa naturalnie występujące flokulanty. W wielu krajach „ałun” można kupić w postaci białego bloku, który miesza się w mętnej wodzie. Powoduje to zlepianie się cząstek stałych, które następnie opadają, umożliwiając zlanie czystszej wody. Jednak zbyt duża ilość ałunu może wpłynąć na smak wody i uczynić ją niesmaczną.

image8 44
Rysunek 6: Kawałek ałunu Źródło: CDC, D. Lantagne

Filtracja ceramiczna

Produkowane lokalnie filtry ceramiczne są tradycyjnie używane na całym świecie do uzdatniania wody w gospodarstwach domowych i istnieją liczne przykłady dystrybucji filtrów w sytuacjach kryzysowych. Używano zarówno filtrów garnkowych, jak i świecowych. Jednak ostatnie oceny [7] sugerują, że nie powinny być one dystrybuowane w nagłych przypadkach, gdy ludzie przebywają w schroniskach.

Filtry ceramiczne mogą zapewnić użytkownikom bezpieczną wodę nawet przez 2 lata bez konieczności wymiany świec, ale nie należy ich stosować, jeśli dostępna i akceptowalna jest prostsza metoda. Należy również rozważyć dostępność zapasowych świec i kranów. W przypadku osób niezaznajomionych z filtrami konieczne będzie gruntowne szkolenie i nadzór. Mętna woda może wymagać wcześniejszego przefiltrowania przez czystą ściereczkę. Ze względu na brak ochrony resztkowej, ważne jest, aby użytkownicy zostali przeszkoleni w zakresie prawidłowej pielęgnacji i konserwacji filtra ceramicznego i pojemnika.

Wskazówki dotyczące konserwacji filtrów świec

  1. Wyczyść świece, gdy przepływ zacznie zwalniać
  2. Do czyszczenia górnego i dolnego pojemnika użyj osobnej ściereczki.
  3. Uważaj, żeby nie szorować świec zbyt energicznie
  4. Podczas czyszczenia odłóż nakrętkę skrzydełkową i podkładkę (zapewniającą szczelne zamknięcie świecy) w bezpieczne miejsce
  5. Wymień świece, gdy się zużyją lub pękną

Filtry do świec

Filtr świecowy Stefani jest dostępny w katalogu urządzeń Oxfam jako:

  1. Kompletny zestaw z wiadrem, 2 świecami, kranem i ulotką obrazkową (kod FHF/1)
  2. Zestaw dostępny, gdy dostępny jest lokalny pojemnik, zawierający trzy świece i kran (kod FHFCT/1).

Kluczowe przesłania

  1. Używać:
    • Jeśli woda jest bardzo brudna, należy ją najpierw przefiltrować przez czysty kawałek cienkiej tkaniny
    • Napełnij wodą górny pojemnik lub sam filtr ceramiczny
    • Odczekaj co najmniej godzinę (powinieneś mieć około jednego litra czystej wody do picia)
    • Odkręć kran w dolnym pojemniku, aby uzyskać dostęp do czystej wody
  1. Pamiętaj o regularnym czyszczeniu filtra i świec za pomocą osobnych środków ściereczki
image9 46
Rysunek 7: Czyszczenie świec ceramicznych Źródło: IFRC

Wyczyść świece, delikatnie szorując je miękką szczoteczką i spłukując wodą. Konieczne będzie również wyczyszczenie górnego pojemnika. Czyszczenie jest konieczne, gdy świece się zatykają, a przepływ wody spada.

Częstym problemem jest to, że ludzie często czyszczą świecę, a następnie dolny pojemnik tą samą ściereczką. Zewnętrzna powierzchnia świecy może być zanieczyszczona, co z kolei zanieczyszcza czystą wodę w dolnym pojemniku. Świece również należy okresowo wymieniać, ale powinny wystarczyć na co najmniej rok.

Filtry garnkowe

Filtry doniczkowe działają podobnie jak filtry świecowe, ale sam górny pojemnik jest ceramiczny i pełni funkcję filtra. Ważne jest, aby wszystkie używane filtry przeszły pozytywnie testy mikrobiologiczne i kontrole jakości.

image10 48
Rysunek 8: Instrukcja użytkowania filtra garnkowego

Filtracja membranowa

Oxfam testuje szereg nowych produktów wykorzystujących filtrację membranową w różnych sytuacjach awaryjnych. Działają one na zasadzie odwróconej osmozy, gdzie membrana przepuszcza cząsteczki wody, ale nie większe cząsteczki, takie jak bakterie i wirusy.

Zaletą filtracji membranowej jest eliminacja zarówno wirusów, jak i bakterii. Zazwyczaj są one dość łatwe w użyciu, ponieważ wykorzystują jednoetapowy system, który natychmiast produkuje wodę, bez konieczności czekania. Filtr membranowy wymaga jednak mycia i może się łatwo zatkać. Lifestraw to jeden z takich produktów, ale jak dotąd nie sprawdził się on w praktyce, ponieważ użytkownicy go nie lubią, a dodatkowo rozprowadza zanieczyszczenia na ustniku. Trwają prace nad opracowaniem skutecznego filtra membranowego do użytku domowego.

Dokument informacyjny będzie aktualizowany w miarę pojawiania się nowych informacji na temat tej metody uzdatniania wody.

Referencje

  1. Arvai, J. i Post, K (2012) Zarządzanie ryzykiem w kontekście krajów rozwijających się: poprawa decyzji dotyczących uzdatniania wody w punktach poboru wśród ubogich mieszkańców obszarów wiejskich w Afryce Analiza ryzyka, tom 32, nr 1, 2012
  2. IFRC (2008) Uzdatnianie wody w gospodarstwach domowych i bezpieczne przechowywanie w sytuacjach awaryjnych; podręcznik terenowy dla personelu i wolontariuszy Czerwonego Krzyża i Czerwonego Półksiężyca
  3. Lantagne, D. (kwiecień 2006) Dokument ramowy grupy roboczej ds. harmonizacji norm wrzenia i chlorowania USG, wewnętrzny dokument CDC
  4. Lantagne, D. Blount, Cardinali, C. i Quick, R. (2007) Tworzenie się produktów ubocznych dezynfekcji i strategie ograniczania ich występowania w chlorowaniu w miejscu użytkowania wód mętnych i niemętnych w zachodniej Kenii, Journal of Water and Health 2007, wydawnictwo IWA
  5. Lantagne, D i Stavely, L. (2008) OxfamHousholdUzdatnianie wodyLeczenie techniczneKrótki.Oxfam International, Oxford, Wielka Brytania.
  6. Lantagne, D i Clasen T (2009). Uzdatnianie wody w punktach poboru w sytuacjach kryzysowych. London School of Hygiene and Tropical Medicine. Londyn, Wielka Brytania.
  7. Lantagne, D i in. (2010) Am. J.Trop. Med. Hyg, 00(0), 2010, s. 000–000 doi: 10.4269/ajtmh.2010.09-0431
  8. Palmer, J. (2005). Akceptowalność społeczna ceramicznych filtrów do wody w gospodarstwach domowych, dystrybuowanych w ramach działań Oxfam w odpowiedzi na tsunami na Sri Lance. Londyn, Wielka Brytania, London School of Hygiene and Tropical Medicine. Magisterium.
  9. Thevos A., Quick R. i Yanduli V. Wywiad motywacyjny wspomaga wdrażanie praktyk dezynfekcji wody w Zambii. Health Promotion International 2000; 15(3): 207-214.

Powiązane zasoby

Tłumaczenie automatyczne

Prosimy pamiętać, że jest to tłumaczenie automatyczne i nie będzie ono idealne. Wszystkie produkty artykuły zostały napisane w Angielski a jeśli cokolwiek wydaje się nie mieć sensu, proszę o ponowne sprawdzenie Angielski.