Водич за активности везане за колеру

Јавно здравље: Планирање припремљености за епидемију и реаговања на акутну воденасту дијареју (АВД) и колеру

ДЕО I: СПРЕМНОСТ

Циљ: Повећати капацитет заједница да одговоре на епидемију колере/AWD-а

1. Мапирајте потенцијалне кључне жаришта: образац тренда болести, тренутни подаци надзора, подручја склона епидемијама болести повезаних са поремећајем понашања у исхрани и колере, идентификовање подручја у ризику склоних смањеном приступу и прикупљање података о становништву разврстаних по полу, старости и инвалидитету (триангулација информација са здравственим актерима – Министарством здравља и невладиним организацијама). Почетно мапирање ће укључивати разговоре са женама лидерима заједнице и младићима и женама како би се брзо проценило преношење болести у зависности од пола.
2. Припремите тимове(интерна обука и приступ информацијама) – спровести интерну обуку за освежавање знања и уводну обуку за запослене у Оксфаму и партнерима како би се осигурало да разумеју пренос колере, превенцију, систем упозоравања и путеве упућивања (формални и неформални системи пријављивања случајева) и да знају и разумеју план реаговања. 
3. Претходно позиционирање резервних залиха WaSHНа нивоу округа/губерније или покрајине, сарађујте са кластером за воду, воду и здравље, као и са заинтересованим странама на нивоу округа како бисте идентификовали недостатке и осигурали да су ресурси на располагању (укључујући капацитет за обнављање) – координација је кључна!
4. Преоријентација волонтера за здравље заједнице (CHV) и контакт особа у заједници: усмерити се на неформалне здравствене раднике и лидере заједнице у вези са припремљеношћу и реаговањем на епидемије – на основу информација из друштвеног мапирања и мапирања заинтересованих страна (Ово може да укључује и наставнике ако Оксфам ради у школама и ако су школе отворене). Оксфам поставља јасне критеријуме за избор волонтера који су одабрани да представљају пресеке различитих подручја и различитих друштвених група које постоје унутар циљаних заједница.
5. План припремљености и комуникације на нивоу кампа, заједнице: мапирање улога и одговорности, кључних приоритетних акција, комуникационих ланаца и области подршке (од стране Оксфама / група заснованих на заједници, локалних невладиних организација / међународних невладиних организација).
6. Промоција здравља заједнице: Идентификација главних здравствених ризика (мапирање свих извора воде и акција у вези са здрављем, укључујући нетрадиционалне здравствене активности), подршка контакт особама за CHV и заједницу у развоју планирања акција у заједници и спровођењу циљаних промотивних активности како би се заједница информисала о ризику од колере/AWD и подржала у усвајању превентивних мера (укључујући циљане нетрадиционалне производе).
7. Обезбедите недељно праћење и анализу здравственог стањаПрема недељном обрасцу за праћење јавног здравља који користи CHV, упоредите податке заједнице са подацима из здравствених станица/здравствених центара/болница и медицинских партнера.
8. Активно слушање и затварање петље повратних информацијаконтинуирано прикупљање перцепција заједнице током целе интервенције како би се одговорило на питања/забринутости/уверења и праксе заједнице ради побољшања нашег одговора/или прилагођавања наших активности у вези са колером (нпр. употреба CPT-а, итд.)
9. Подржите заједнице у снабдевању безбедном водом: рутинска анализа квалитета воде на извору, а посебно на нивоу домаћинстава (0.5 мг/л слободног резидуалног хлора (RFC) на нивоу домаћинства и 1 мг/литар (FRC) у цистернама на месту пуњења за превоз воде камионима), промоција третмана воде на нивоу домаћинства, брзе поправке система водоснабдевања – ако је могуће
10. Обезбедите безбедно одлагање излучевинаповећати покривеност тоалета коришћењем мапирања WaSH-а, обуке и подршке контакт особама за CHV/заједницу у праћењу коришћења и одржавања тоалета (ажурирати мапе заједнице, користити модел санитарних мердевина који укључује CHV у праћење), тоалети увек имају станице за прање руку. Не заборавите да планирате безбедно и континуирано уклањање муља, ако је потребно. 

Координација са WaSH / Здравственим кластером и Министарством здравља

ДЕО II: ОДГОВОР

Циљ: Смањење ширења епидемије кроз интегрисани одговор на питања воде, санитације и здравља 

Оба дела одговора морају се одвијати истовремено – континуирано спровођење плана за одговор на епидемију описаног у одељку 1 у комбинацији са циљаном интервенцијом здравствених радника путем CATI приступа.

Брза процена јавног здравља: ​​да би се проверило да ли је у питању епидемија (видети ОКВИР II: Окидачи за проглашење епидемије болести повезаних са болестима и колере), идентификовати главни путеви преноса и подручја високог ризика.

1. Активирајте план реаговања на епидемију са кључним заинтересованим странама у комуналној заједници

1. Активирајте план реаговања на епидемију са кључним заинтересованим странама у комуналној заједници
   • Побољшајте количину и квалитет водеДистрибуција и промоција акватабова (CHV и контакт тачке заједнице), организовање кампања за чишћење резервоара/канистера за воду, промоција хигијенских места за воду, бесплатно тестирање резидуалног хлора на нивоу домаћинстава и рутинска анализа воде на извору.
   • Одговарајуће понашање у вези са тражењем здравља: Брзо упућивање у здравствене центре/ ако је потребно – успоставити ОРС кутке ако је потребно/ промоција и дистрибуција ОРС од стране ЦХВ/традиционалних исцелитеља/здравствених радника.
   • Канализацијадезинфиковати тоалете хлорним кречом ако је потребно, ако је потребно, повећати обим изградње хитних тоалета
   • Промоција здравља заједнице: око превенције и управљања (промовисање безбедне воде/ланца за пиће, прање руку сапуном у 5 кључних тренутака, знаци и симптоми, рано упућивање, чишћење домаћинстава ако је потврђен или се сумња на случај – коришћење платформи и форума заједнице, места јавних окупљања, школе, здравствени разговори, повећање масовне комуникације где је то прикладно (програми на радију заједнице), коришћење података ЦПТ-а (или других идентификованих алата) за прикупљање перцепција заједнице како би се прилагодиле активности ХП-а и затворила повратна спрега.
   • Подржите кампању вакцинације (када је то прикладно)): приступ информацијама о вакцинацији, подршка информисању рањивих заједница, акциони план за спровођење вакцинације на нивоу заједнице (децентрализација кампање вакцинације ако је могуће) 
   • Надзор: подржати надзор заједнице – мапирање кампова и заједнице, повезано са националним планом надзора и упућивања. 
   • Управљање предметимапривремено: на основу мапирања понашања и потреба у вези са тражењем здравствене помоћи, подржати IPC/WaSH у болницама, здравственим центрима и центрима за борбу против болести.

2. Истовремено активирајте CATI приступ са RRT:

Циљане информације и подршка за ХП : Здравствени радници/волонтери у заједници подржавају породице око сумњивих и потврђених случајева ради брзог упућивања и кључних превентивних мера како би се смањиле шансе за пренос.

Приступ комплету за превенцију колере : Обезбедити приступ комплету за превенцију колере у року од 24 сата од идентификације случаја (претходно идентификовати опсег покривености на основу густине/мобилности насељености). Комплети за негу животиња морају бити дистрибуирани у року од 24 сата од идентификације случаја.

Локални третман воде : Циљани третман воде из заједничких извора воде.

Референце

„Тамо где су стопе напада већ достигле врхунац, превентивне интервенције вероватно неће имати велики утицај, мада треба бити опрезан при анализи краја врхунца колере, посебно у локализованим подручјима. Превентивно циљање подручја у ризику кроз промоцију јавног здравља и дистрибуцију комплета за превенцију колере могло би бити много ефикасније у смањењу ширења болести.“ Оксфамове смернице за епидемију колере – Припремљеност, превенција и контрола

Ако подаци не постоје – процените да мање-више 15% укупног становништва у циљаном подручју живи са инвалидитетом.

Приликом мапирања оних који живе у ситуацијама веће рањивости на нивоу заједнице, узмите у обзир жене које носе највећи терет превенције и најмање подршке, било да су удовице, полигамни партнери, оне које брину о особама са инвалидитетом или су болесне, или самохране мајке које морају да носе бебе док раде и које немају приступ средствима за прање руку, као и особе са физичким и менталним инвалидитетом, домаћинства са децом на челу и новопридошле које имају слабије социјалне мреже.

За комплете за превенцију колере – препоручује се набавка довољног броја комплета за потпуну покривеност/једнократну дистрибуцију највећег циљног подручја. ЗАПАМТИТЕ – ово је минимум; Оксфам би требало да се прошири на основу циљних подручја програма.