kasang tukang
Ayeuna geus dipikanyaho umum yén ngumbah leungeun nganggo sabun miboga dampak anu leuwih gedé kana morbiditas tina panyakit diare tibatan intervensi tunggal anu sanés (tingali bagan di handap). Kunaon kitu, LSM museurkeun seueur kagiatanana sareng langkung seueur artos pikeun nyayogikeun fasilitas cai bersih sareng sanitasi? Naha ieu diakui salaku kagiatan inti sedengkeun ngumbah leungeun dianggap kagiatan 'anu kedah dilakukeun'? Sareng kunaon LSM salawasna ngalebetkeun kualitas cai sareng panggunaan jamban salaku indikator penting kasuksésan dina logframes sareng strategi monitoring tapi jarang ngalebetkeun ngumbah leungeun, sanaos éta dipikanyaho janten indikator kasuksésan anu langkung saé?
Sabun téh anu mimiti dipénta ku jalma
Faroza ngungsi kusabab banjir di Pakistan dina taun 2010. Anjeunna ngajelaskeun ka staf Oxfam naon bagian anu pangsaéna tina réspon kami. "Barang anu paling kapaké nyaéta sabun pikeun nyeuseuh baju pribadi sareng pikeun nyeuseuh baju sabab baju sareng murangkalih kami kotor pisan sareng kami henteu gaduh artos pikeun mésér barang-barang ieu. Sateuacan kami kéngingkeun alat-alat ieu, kami leutak pisan dugi ka katingalina sapertos tukang nyapu sabab kami sok kotor, kotor, kotor. Ayeuna kami gaduh sabun pikeun nyeuseuh leungeun, nyeuseuh baju pribadi sareng pikeun nyeuseuh orok. Janten kami bungah pisan nalika kéngingkeun alat-alat ieu sabab kami ngarasa langkung saé sareng bagja nalika kami bersih, orok kami bersih sareng baju kami bersih. Sabun ogé ngabantosan nyegah panyakit kulit sareng ruam, sareng panyakit sanésna, sapertos diare. Orok kuring diare tapi saatos kami kéngingkeun alat-alat ieu, kuring tiasa ngajaga orok kuring bersih sareng ayeuna diare parantos eureun. Sateuacan kami kéngingkeun barang-barang ieu, khususna sabun, kami ngadoakeun supados aya anu sumping sareng masihan éta ka kami."
Relevansi ngumbah leungeun dina pencegahan panyakit
Di nagara-nagara berkembang, panyabab utama panyakit budak leutik nyaéta inféksi pernapasan sareng panyakit diare – duanana tiasa dikirangan ku cara ngumbah leungeun. Leungeun mangrupikeun garis pertahanan terakhir dina ranté panularan kuman gastrointestinal boh sacara langsung ti leungeun ka sungut, atanapi sacara teu langsung ku cara ngokolakeun tuangeun atanapi cai. Leungeun ogé maénkeun peran dina panularan inféksi saluran pernapasan, kulit sareng panon: – leungeun tiasa kacemar ku virus pernapasan, sareng inféksi ditransfer ku cara ngagosok panon.
Ngumbah leungeun téh penting pisan dina kaayaan bencana; jalma-jalma anu ngungsi bisa jadi kakurangan suplai cai anu nyukupan, kaayaan maranéhna bisa nempatkeun maranéhna dina kaayaan dimana hésé pikeun ngatur kabersihan maranéhna, sarta aksés kana sabun bisa jadi diwatesanan. Penting pikeun mastikeun yén promosi jeung panyediaan fasilitas ngumbah leungeun diprioritaskeun dina sadaya réspon dimana kaséhatan masarakat aya dina résiko.
Ngumbah leungeun sepanjang waktos
Nyeuseuh leungeun anu efektif mangrupikeun pertimbangan konci dina sadaya program WASH, sareng dina sadaya fase dina siklus program:
- taksiranPenting pikeun terang paripolah jalma-jalma ayeuna; naha aranjeunna ngumbah leungeun saatos buang air besar sareng sateuacan nyiapkeun sareng tuang tuangeun. Naha aranjeunna nganggo sabun atanapi agén sanés? Naha kelompok anu béda - lalaki, budak lalaki, awéwé, budak awéwé jsb gaduh prakték anu béda? Staf PHP kedah ngalebetkeun penilaian pangaweruh, sikep sareng prakték ngumbah leungeun dina sadaya penilaian WASH gancang sareng survey dasar.
- rarancang: ngalibetkeun populasi anu kapangaruhan dina perencanaan sareng mastikeun sadaya réspon luyu sareng relevan sareng kaayaan. Pendanaan pikeun alat cuci leungeun, kalebet sabun, kedah dilebetkeun kana anggaran. Pilihan alat cuci leungeun kedah sabisa-bisa diinformasikeun ku naon anu sacara tradisional dianggo ku masarakat. Parobihan paripolah anu pas kedah dilebetkeun salaku bagian penting tina perencanaan program
- Réspon fase kahiji: kedah diperhatoskeun ngeunaan ngumbah leungeun ti mimiti – sahenteuna kedah aya di jamban komunal atanapi tempat buang air besar, ogé di tempat persiapan tuangeun. Kampanye pikeun nyebarkeun pesen cuci leungeun konci tiasa waé cocog. Pelatihan promotor kabersihan sareng mobilisasi komunitas mangrupikeun cara anu mangpaat pikeun ngamajukeun ngumbah leungeun; alat sareng bahan pelatihan parantos dihasilkeun ku Klaster WASH
Gawé bareng jeung budaya lokal jeung prakték nu geus aya
Salila wabah kolera anu parah di Papua Kulon, panaséhat kaséhatan masarakat urang perhatikeun yén ritual pemakaman (ku cara jalma-jalma nyabak mayit sateuacan tuang tuangeun pemakaman) kamungkinan nyebarkeun panyakit. Tinimbang nyobian ngeureunkeun ritual éta, panaséhat éta konsultasi ka pamimpin gereja lokal, sareng babarengan aranjeunna suksés ngenalkeun prakték tambahan - ngumbah leungeun nganggo cai sareng lebu kai - antara masihan penghormatan terakhir sareng tuang. Sabun teu sayogi sacara lokal sareng bakal mahal sareng teu lestari pikeun diimpor. Jumlah pasien kolera anyar anu dirawat di Pusat Perawatan turun gancang sareng dramatis, salaku akibat langsung tina hiji intervensi ieu.
- pamiaraeun: sadaya fasilitas cuci tangan kedah ngagaduhan suplai cai anu konsisten sareng dijaga kalayan saé pikeun mastikeun éta tiasa dianggo. Dina fase kahiji, panginten kedah mayar supplier cai atanapi nganggo mobilisasi komunitas pikeun ngeusian deui fasilitas cuci tangan, tapi dina jangka panjang sadaya fasilitas kedah ngagaduhan sistem konservasi cai atanapi prosés ngeusian anu terus-terusan upami diperyogikeun.
- Ngawaskeun: Observasi sareng diskusi kelompok fokus tiasa dianggo pikeun ngawas prakték ngumbah leungeun; aranjeunna silih lengkepan dina nyorot naon anu leres-leres dilakukeun ku jalma dibandingkeun sareng naon anu aranjeunna carioskeun. Inpormasi anekdot kedah dikumpulkeun sasarengan sareng data sanés. Pastikeun sadaya data ditulis sareng dianalisis pikeun ngawas parobahan dina paripolah ngumbah leungeun. Ngadangukeun sacara aktif kana pandangan masarakat mangrupikeun konci pikeun ngartos sikep masarakat.
Pertimbangan Praktis
Kabiasaan masarakat:
- Konsultasi sareng populasi penting; (kalebet lalaki, awéwé sareng murangkalih) ngeunaan pandanganana ngeunaan jinis alat anu dianggo sareng karesepna, pikeun mastikeun éta cocog; contona keran henteu kedah luhur teuing atanapi sesah teuing pikeun murangkalih sepuh sareng jalma cacad pikeun dioperasikeun.
- Dina sababaraha budaya, lalaki bisa jadi teu babagi fasilitas anu sarua jeung awéwé, jadi fasilitasna kudu luyu jeung kontéks budayana.
- Téhnik ngumbah leungeun bisa béda-béda di antara komunitas. Sababaraha nagara parantos ngadamel poster anu ngajelaskeun léngkah-léngkah anu aya dina ngumbah leungeun, sareng buku panduan Sphere ngagaduhan bab ngeunaan téknik 'anu leres' supados ngumbah leungeun efektif (lami ngagosok leungeun, média naon anu dianggo, panjang kuku jsb). Sadaya promotor kaséhatan kedah terang sareng ngamajukeun téknik ieu.
Fasilitas Nyeuseuh Leungeun:
- Fasilitas cuci tangan sahenteuna kedah disayogikeun di tempat sanitasi
- Perlu diperhatoskeun teu ngan ukur pikeun mastikeun aya fasilitas ngumbah leungeun di jamban, tapi ogé di tingkat rumah tangga - ngadorong jalma-jalma pikeun ngumbah leungeun dina sadaya waktos penting, sapertos sateuacan nyusuan murangkalih, nyiapkeun tuangeun, tuang, jsb. Sabun ogé kirang kamungkinan dicolong di tingkat rumah tangga dibandingkeun sareng tempat ngumbah leungeun komunal.
- Fasilitas cuci leungeun anu béda-béda bakal cocog pikeun kaayaan anu béda-béda; contona drum ageung pikeun fasilitas masarakat atanapi alat anu langkung alit sapertos Tippy Tap kanggo rumahtangga.
- Sabun mangrupikeun komoditas anu berharga sareng tiasa dicandak ti tempat-tempat umum, janten pikirkeun sababaraha cara pikeun ngaminimalkeun résiko ieu - contona ngabeungkeut kana tali, atanapi ngencerkeun kana cai.
- Sadaya tempat ngumbah leungeun kedah ngagaduhan saluran cai anu cekap pikeun nyegah kaayaan leutak.
Lain naon anu anjeun terang, tapi naon anu anjeun lakukeun...
Staf di Pakistan ngayakeun kursus pelatihan kaséhatan masarakat anu suksés pikeun komite kaséhatan masarakat, sareng sadaya pamilon nunjukkeun pamahaman anu saé ngeunaan pentingna ngumbah leungeun. Nanging, nalika tuang siang, salah sahiji fasilitator tetep ngawas fasilitas ngumbah leungeun anu katingali di caket dieu, sareng perhatoskeun yén ampir teu aya pamilon anu leres-leres ngumbah leungeun sateuacan tuang!
Ngan cai, sabun, atawa lebu?
- Sabun mangrupikeun agén anu idéal, tapi ieu henteu salawasna sayogi atanapi hargana murah.
- Sabun antibakteri henteu disarankeun upami aya seueur panyakit kulit (sapertos dina kaayaan banjir) sabab tiasa nyababkeun iritasi. Sigana ogé teu aya bédana dina efektivitas antara sabun antibakteri sareng sabun biasa.
- Upami teu aya sabun, ngumbah leungeun nganggo lebu langkung saé tibatan teu nganggo sabun pisan. Taneuh, lebu atanapi leutak salaku alternatif pikeun sabun tiasa ngagaduhan résiko sabab tiasa kacemar ku patogén - anggo lebu 'seger' langsung ti sumberna
- Anu penting mah ngusapan leungeun.
Kumaha upami fasilitas urang dibobol?
Di kémah pangungsian Liberia dina taun 2011, Oxfam ngawangun jamban komunal. Sabun disayogikeun sareng cai kanggo ngumbah leungeun disayogikeun di gigireun jamban dina ember Oxfam anu dipasang keran sareng tutup. Di sababaraha kémah, sabun sareng ember gancang ngaleungit. Nalika tim nalungtik, aranjeunna mendakan yén, di kémah-kémah dimana distribusi ember sareng sabun rumah tangga sacara lega parantos dilaksanakeun, fasilitas ngumbah leungeun komunal tetep aya sareng dianggo ku jalma-jalma anu nganggo fasilitas komunal. Upami distribusi henteu dilaksanakeun atanapi henteu cekap, jalma-jalma nyandak ember sareng sabun komunal pikeun dianggo di panyumputanna.
Ngaronjatkeun cuci tangan
- Promosi kedah nyocogkeun sareng kontéksna - budaya, gender, murangkalih, lingkungan jsb; masalah ieu kedah dipertimbangkeun dina tahap penilaian, pikeun ngabantosan perencanaan intervensi.
- Penting pikeun terang paripolah sareng karesep populasi target anu tos aya pikeun matéri promosi; contona urang Haiti resep kana musik, janten lagu anu pikaresepeun ku penyanyi anu populér tiasa dianggo kalayan saé. Kaulinan barudak tradisional tiasa diadaptasi kalayan suksés pikeun ngalebetkeun pesen kabersihan, sareng tiasa pikaresepeun pikeun dilaksanakeun.
- Pastikeun basa/éksprési idiomatik sareng metode anu dianggo dina bahan promosi kahartos; contona teu sadayana tiasa maca - khususna awéwé di sababaraha komunitas
- Ngadorong ngumbah leungeun kedah dilebetkeun kana sadaya pedaran padamelan petugas jamban sareng promotor kaséhatan.
- Awéwé biasana jadi juru masak jeung nu ngurus, jadi penting pikeun ngarahkeun aranjeunna pikeun kagiatan promosi.
- Kasehatan panginten sanés motivasi anu paling penting pikeun parobahan paripolah kabersihan. Kahayang pikeun privasi & harkat, patuh kana norma agama atanapi budaya, atanapi kanyamanan pribadi panginten janten kakuatan pendorong anu langkung kuat. Tingali bab ngeunaan Promosi Kabersihan dina buku panduan Sphere anu ngagaduhan catetan panduan ngeunaan memotivasi kelompok anu béda pikeun ngalakukeun tindakan.
- Anggo taktik ngajenghok, upami merenah! Pikeun ngarobih kabiasaan, anjeun panginten kedah ngajenghok jalma-jalma supados ngalakukeun hal anu béda, masihan aranjeunna pesen anu kuat anu leres-leres memotivasi aranjeunna pikeun mikirkeun naon anu aranjeunna lakukeun sareng ngarobihna.
Ulah nganggap kurangna élmu
Di padumukan anu ngungsi di Haiti, staf kaséhatan masarakat neundeun drum cai di luar jamban sareng jalma-jalma bungah pisan ngagunakeunana tanpa kedah ningkatkeun kasadaran. Nyayogikeun fasilitas anu gampang sayogi sering cekap.
Métode anu parantos dianggo kalayan suksés pikeun promosi cuci tangan nyaéta:
- Drama, drama, tarian
- lagu
- wayang
- Clowns
- Games
- Nyebarkeun poster atanapi leaflet ti panto ka panto
- Démonstrasi
Tempat-tempat pikeun promosi cuci tangan diantarana:
- sakola
- Tempat ibadah
- Pusat komunitas
- Daérah pasar
- Puskesmas/klinik
- Di bumi
Sacara ringkes, kriteria konci pikeun alat cuci leungeun anu idéal nyaéta:
- Biaya pabrik murah
- Enteng/gampang diangkut
- Kuat/awét
- Konservasi cai anu luhur
- Bisa ditiru sacara lokal
- Unisex, sareng cocog pikeun generasi anu béda
- Basajan pikeun dioperasi
- Sadar kana cacad
- Tahan maling
- Frékuénsi ngeusian cai maksimal dua kali/dinten
- Luyu sacara budaya sareng tiasa ditampi ku masarakat.
15 Oktober nyaéta Poé Nyuci Leungeun Sadunya
Poé Nyuci Leungeun Global taunan mangrupikeun kasempetan anu saé pikeun ningkatkeun kasadaran ngeunaan pentingna nyuci leungeun. Tip anu mangpaat pikeun miéling poé ieu kalebet:
- Pastikeun aya anggaran dina sadaya proposal pikeun sababaraha kagiatan promosi cuci tangan dina dinten cuci tangan global.
- Kagiatan tiasa kalebet kaulinan anu pikaresepeun sareng praktis pikeun murangkalih (mastikeun guru kalibet) ogé déwasa. Kaulinan sapertos kuis, ular tangga, sareng estafet cuci tangan kalayan hadiah sabun batangan (ieu parantos hasil kalayan saé di Pakistan sareng Indonésia)
- Situs wéb Global Handwashing ngagaduhan pedoman perencanaan, kaulinan, poster sareng sumber daya anu mangpaat.
- Dina taun 2009 aya ogé "Golden Poo awards", kalayan sababaraha pilem anu nganggo komédi sareng shock pikeun ngamajukeun ngumbah leungeun.
- Jadikeun poé ngumbah leungeun jadi hal anu teu bisa dipopohokeun! Meureun néangan liputan média, atawa sahenteuna ngarékam sorangan, pikeun komunikasi internal jeung pangajaran Oxfam.
Minimal pisan…
- Sadaya jamban institusional anu diwangun ku Oxfam kedah ngagaduhan fasilitas cuci tangan anu disayogikeun sabun atanapi agén proxy, khususna dina tahap akut tanggap darurat.
- Tempat cuci tangan komunal kedah diwangun pikeun ningkatkeun kasadaran ngeunaan pentingna cuci tangan; fasilitas demonstrasi mangpaat.
- Fokus khusus kedah dipasihkeun ka murangkalih, kumargi murangkalih ngabagi inpormasi ngeunaan ngumbah leungeun sareng kulawargana. Démonstrasi sareng pangawasan di sakola mangpaat pikeun ngabantosan murangkalih diajar sareng latihan ngumbah leungeun anu efektif.
- Promosi ngumbah leungeun kedah mertimbangkeun kontéksna; paripolah jalma, budaya, jumlah cai anu sayogi jsb.
- Kelompok anu rentan, sapertos anu gaduh disabilitas atanapi HIV sareng AIDS peryogi aksés anu gampang kana fasilitas cuci tangan
- Kagiatan monitoring, évaluasi, sareng pembelajaran kedah ngawengku penilaian parobahan dina prakték ngumbah leungeun sareng panggunaan fasilitas ngumbah leungeun anu pas. Langkung lengkepna dina dokumén Sarat Minimum WASH.
Rujukan
Lembar Fakta WELL ngeunaan dampak kaséhatan tina ngumbah leungeun nganggo sabun: http://www.lboro.ac.uk/well/resources/fact-sheets/fact-sheets-htm/Handwashing.htm
http://www.humanitarianreform.org/Default.aspx?tabid=343 , ogé bahan pelatihan promosi kabersihan sareng alat bantu visual anu sayogi dina DVD. Aya sababaraha sesi anu relevan dina Hal-hal Penting anu kedah dipikanyaho (bagian 1 ti 3), sapertos tindakan konci pikeun nyegah diare, kalibetan masarakat dina desain fasilitas.
Conto poster léngkah-léngkah ngumbah leungeun: http://www.redcross.org/www-files/Documents/pdf/Preparedness/ScrubClubHandWashing.pdf
Luby S. et al (2004 ) 'Pangaruh Promosi Nyuci Leungeun Intensif kana Diare Budak di Komunitas Berisiko Tinggi di Pakistan: Uji Coba Terkendali Acak' The Journal of the American Medical association 292 (14)
Bloomfield, SF sareng Nath, KJ (2009) Panggunaan lebu sareng leutak pikeun ngumbah leungeun di komunitas panghasilan rendah. Forum Ilmiah Internasional ngeunaan Kabersihan Imah
Proyék Sphere, (2011) Piagam Kamanusaan sareng Standar Minimum dina Tanggapan Kamanusaan, www.sphereproject.org
Curtis, V. (2009) Juli Soapbox, buletin kemitraan publik swasta global pikeun ngumbah leungeun nganggo sabun 8 Oxfam GB, Sarat Minimum Promosi Sanitasi Cai sareng Kabersihan (MR WASH). tingali Oxfam GB O Drive.
Kanggo inpormasi sareng pituduh anu langkung lengkep, mangga ngahubungi salah sahiji Penasihat Promosi Kaséhatan Masarakat Departemen Daérah atanapi Kamanusaan