ہاتھ دھونا

پس منظر

اب یہ بات مشہور ہے کہ صابن سے ہاتھ دھونے سے اسہال کی بیماری سے ہونے والی بیماری پر کسی بھی دوسری مداخلت کے مقابلے میں زیادہ اثر پڑتا ہے (نیچے چارٹ دیکھیں)۔ پھر کیوں، این جی اوز اپنی بہت ساری سرگرمیاں اور اتنی زیادہ رقم صاف پانی اور صفائی کی سہولیات کی فراہمی پر مرکوز کرتی ہیں؟ ان کو بنیادی سرگرمیوں کے طور پر کیوں تسلیم کیا جاتا ہے جبکہ ہاتھ دھونے کو 'بولٹ آن' سرگرمی سمجھا جاتا ہے؟ اور NGOs کیوں ہمیشہ پانی کے معیار اور لیٹرین کے استعمال کو لاگ فریموں اور نگرانی کی حکمت عملیوں میں کامیابی کے اہم اشارے کے طور پر شامل کرتی ہیں لیکن شاذ و نادر ہی ہاتھ دھونے کو شامل کرتی ہیں، حالانکہ یہ ایک بہتر کامیابی کے اشارے کے طور پر جانا جاتا ہے؟

صابن وہ ہے جو لوگ پہلے مانگتے ہیں۔

فروزہ 2010 میں پاکستان میں سیلاب سے بے گھر ہوگئی تھی۔ اس نے آکسفیم کے عملے کو بتایا کہ ہمارے ردعمل کے بہترین حصے کیا تھے۔ "سب سے زیادہ کارآمد چیز ذاتی دھونے اور کپڑے دھونے کے لیے صابن رہی ہے کیونکہ ہمارے کپڑے اور بچے بہت گندے تھے اور ہمارے پاس یہ چیزیں خریدنے کے لیے پیسے نہیں تھے۔ یہ کٹس ملنے سے پہلے ہم اتنے کیچڑ والے تھے کہ ہم جھاڑو دینے والے لگتے تھے کیونکہ ہم ہمیشہ گندے، گندے، گندے رہتے تھے۔ اب ہمارے پاس ہاتھ دھونے کے لیے صابن ہے، جب ہم ذاتی طور پر یہ چیزیں دھوتے تھے تو ہم بہت خوش ہوتے تھے۔ کیونکہ جب ہم صاف تھے تو ہمارے بچے صاف ستھرے تھے اور ہمارے کپڑے صاف تھے، صابن بھی جلد کی بیماریوں اور خارش کو روکنے میں مدد کرتا ہے، جیسے کہ میرے بچے کو اسہال ہو گیا تھا لیکن ان کٹس کے بعد میں اپنے بچے کو صاف رکھ سکتا تھا اور اب اسہال بند ہو گیا ہے، اس سے پہلے کہ ہم ان چیزوں کو لے کر آئیں اور ہم انہیں دعا دیں۔

بیماری سے بچاؤ میں ہاتھ دھونے کی اہمیت

ترقی پذیر ممالک میں چھوٹے بچوں کے سب سے بڑے قاتل سانس کے انفیکشن اور اسہال کی بیماریاں ہیں – دونوں کو ہاتھ دھونے سے کم کیا جا سکتا ہے۔ ہاتھ معدے کے جراثیم کی ترسیل کے سلسلے میں دفاع کی آخری لائن ہیں یا تو براہ راست ہاتھ سے منہ کے ذریعے، یا بالواسطہ طور پر خوراک یا پانی کو سنبھال کر۔ سانس کی نالی، جلد اور آنکھوں کے انفیکشن کی منتقلی میں ہاتھ بھی کردار ادا کرتے ہیں: - ہاتھ سانس کے وائرس سے آلودہ ہو سکتے ہیں، اور آنکھوں کو رگڑنے سے انفیکشن منتقل ہو سکتے ہیں۔

آفت کے حالات میں ہاتھ دھونا خاص طور پر اہم ہے۔ بے گھر افراد کو پانی کی مناسب فراہمی کی کمی ہو سکتی ہے، ان کے حالات انہیں ایسے حالات میں ڈال سکتے ہیں جہاں ان کے لیے اپنی حفظان صحت کا انتظام کرنا مشکل ہو، اور صابن تک رسائی محدود ہو سکتی ہے۔ یہ یقینی بنانا ضروری ہے کہ ہاتھ دھونے کی سہولیات کو فروغ دینے اور ان کی فراہمی کو ان تمام ردعمل میں ترجیح دی جائے جہاں صحت عامہ کو خطرہ لاحق ہو۔

ہر وقت ہاتھ دھونا

تمام WASH پروگراموں میں اور پروگرام کے چکر کے تمام مراحل میں مؤثر ہاتھ دھونا ایک اہم چیز ہے:

تعین: لوگوں کے موجودہ رویے کو جاننا ضروری ہے۔ آیا وہ شوچ کے بعد اور کھانا بنانے اور کھانے سے پہلے اپنے ہاتھ دھوئیں۔ کیا وہ صابن یا دیگر ایجنٹ استعمال کرتے ہیں؟ کیا مختلف گروہوں - مردوں، لڑکوں، عورتوں، لڑکیوں وغیرہ کے مختلف طریقے ہیں؟ پی ایچ پی کے عملے کو ہاتھ دھونے کے بارے میں علم، رویوں اور عمل کا جائزہ شامل کرنا چاہیے
منصوبہ بندی: متاثرہ آبادی کو منصوبہ بندی میں شامل کریں اور اس بات کو یقینی بنائیں کہ تمام ردعمل مناسب اور صورتحال سے متعلق ہوں۔ صابن سمیت ہاتھ دھونے کے آلات کے لیے فنڈنگ کو بجٹ میں شامل کیا جانا چاہیے۔ ہاتھ دھونے کے آلے کے انتخاب کو زیادہ سے زیادہ اس بات سے آگاہ کیا جانا چاہیے جو روایتی طور پر کمیونٹی استعمال کرتی ہے۔ مناسب رویے کی تبدیلی کو پروگرام کی منصوبہ بندی کے ایک اہم حصے کے طور پر شامل کیا جانا چاہیے۔
پہلے مرحلے کا جواب: ہاتھ دھونے پر شروع سے ہی غور کیا جانا چاہیے - کم از کم اجتماعی لیٹرین یا شوچ والے علاقوں کے ساتھ ساتھ کھانے کی تیاری کے مقامات پر بھی زور دیا جانا چاہیے۔ ہاتھ دھونے کے کلیدی پیغامات کو پھیلانے کی مہم مناسب ہو سکتی ہے۔ حفظان صحت کے فروغ دینے والوں اور کمیونٹی موبلائزرز کو تربیت دینا ہاتھ دھونے کو فروغ دینے کا ایک مفید طریقہ ہے۔ اوزار اور تربیتی مواد واش کلسٹر کے ذریعہ تیار کیا گیا ہے۔

مقامی ثقافت اور موجودہ طریقوں کے ساتھ کام کریں۔

مغربی پاپوا میں ہیضے کی ایک سنگین وبا کے دوران، ہمارے صحت عامہ کے مشیر نے دیکھا کہ جنازے کی رسومات (جس میں لوگ جنازے کا کھانا کھانے سے پہلے لاشوں کو چھوتے تھے) سے بیماری پھیلنے کا امکان تھا۔ رسم کو روکنے کی کوشش کرنے کے بجائے، مشیر نے چرچ کے مقامی رہنماؤں سے مشورہ کیا، اور انہوں نے کامیابی کے ساتھ ایک اضافی مشق متعارف کروائی – پانی اور لکڑی کی راکھ سے ہاتھ دھونا – آخری احترام کی ادائیگی اور کھانے کے درمیان۔ صابن مقامی طور پر دستیاب نہیں تھا اور درآمد کرنا مہنگا اور غیر مستحکم ہوتا۔ علاج کے مرکز میں داخل ہونے والے ہیضے کے نئے مریضوں کی تعداد میں تیزی سے اور ڈرامائی طور پر کمی واقع ہوئی، کیونکہ اس ایک مداخلت کا براہ راست نتیجہ تھا۔

بحالی: ہاتھ دھونے کی تمام سہولیات میں پانی کی مسلسل فراہمی ہونی چاہیے اور اس بات کو یقینی بنانے کے لیے کہ وہ قابل استعمال ہیں۔ پہلے مرحلے میں پانی فراہم کرنے والوں کو ادائیگی کرنا یا ہاتھ دھونے کی سہولیات کو دوبارہ بھرنے کے لیے کمیونٹی موبلائزرز کا استعمال کرنا ضروری ہو سکتا ہے، لیکن طویل مدتی میں تمام سہولیات میں پانی کے تحفظ کے نظام یا ضرورت کے مطابق مسلسل بھرنے کے عمل ہونے چاہئیں۔
نگرانی: مشاہدے اور فوکس گروپ ڈسکشن کو ہاتھ دھونے کے طریقوں کی نگرانی کے لیے استعمال کیا جا سکتا ہے۔ وہ اس بات کو اجاگر کرنے میں ایک دوسرے کی تکمیل کرتے ہیں کہ لوگ واقعی کیا کرتے ہیں بمقابلہ وہ جو کہتے ہیں وہ کرتے ہیں۔ قصے کی معلومات کو دوسرے ڈیٹا کے ساتھ ملا کر جمع کیا جانا چاہیے۔ اس بات کو یقینی بنائیں کہ ہاتھ دھونے کے رویے میں کسی بھی تبدیلی کی نگرانی کے لیے تمام ڈیٹا لکھا اور تجزیہ کیا گیا ہے۔ کمیونٹی کے خیالات کو فعال طور پر سننا کمیونٹی کے رویوں کو سمجھنے کی کلید ہے۔

عملی خیالات

لوگوں کے معمولات:

آبادی کے ساتھ مشاورت ضروری ہے؛ (بشمول مرد، خواتین اور بچے) استعمال شدہ آلات کی اقسام اور ان کی ترجیحات کے بارے میں ان کے خیالات، یہ یقینی بنانے کے لیے کہ وہ مناسب ہیں۔ مثال کے طور پر نلکوں کو زیادہ اونچا یا بچوں بوڑھوں اور معذور لوگوں کے لیے چلانے میں مشکل نہیں ہونی چاہیے۔

کچھ ثقافتوں میں مرد خواتین کے ساتھ یکساں سہولیات کا اشتراک نہیں کرسکتے ہیں، لہذا سہولیات ثقافتی تناظر کے لیے موزوں ہونی چاہئیں
ہاتھ دھونے کی تکنیک کمیونٹیز کے درمیان مختلف ہو سکتی ہے۔ کئی ممالک نے ہاتھ دھونے میں شامل اقدامات کو بیان کرنے والے پوسٹرز تیار کیے ہیں، اور Sphere ہینڈ بک میں ہاتھ دھونے کے مؤثر ہونے کے لیے 'صحیح' تکنیک کا ایک باب ہے (اپنے ہاتھوں کو رگڑنے کا وقت، کون سا میڈیم استعمال کرنا ہے، ناخنوں کی لمبائی وغیرہ)۔ تمام صحت کے فروغ دینے والوں کو ان تکنیکوں کو جاننا اور فروغ دینا چاہیے۔

ہاتھ دھونے کی سہولیات:

صفائی والے علاقوں میں ہاتھ دھونے کی سہولیات کم از کم دستیاب ہونی چاہئیں
نہ صرف لیٹرین میں ہاتھ دھونے کی سہولیات کو یقینی بنانے پر غور کیا جانا چاہیے بلکہ گھریلو سطح پر بھی – لوگوں کو ہر اہم وقت پر ہاتھ دھونے کی ترغیب دینا، جیسے کہ بچوں کو کھانا کھلانے سے پہلے، کھانا بنانا، کھانا وغیرہ۔ اجتماعی ہاتھ دھونے والے علاقوں کے مقابلے میں گھریلو سطح پر صابن کے چوری ہونے کا امکان بھی کم ہوتا ہے۔
ہاتھ دھونے کی مختلف سہولیات مختلف حالات کے لیے موزوں ہوں گی۔ مثلاً کے لیے بڑے ڈرم کمیونٹی کی سہولیات یا چھوٹے آلات جیسے ٹپی ٹیپ برائے گھریلو.
صابن ایک قیمتی شے ہے اور اسے فرقہ وارانہ جگہوں سے لیا جا سکتا ہے، اس لیے اس خطرے کو کم کرنے کے طریقوں پر کچھ سوچیں - مثلاً اسے تار سے باندھنا، یا اسے پانی میں پتلا کرنا
تمام ہاتھ دھونے کی جگہوں پر کیچڑ والے حالات کو روکنے کے لیے مناسب نکاسی آب ہونی چاہیے۔

یہ وہ نہیں ہے جو آپ جانتے ہیں، یہ وہی ہے جو آپ کرتے ہیں…

پاکستان میں عملے نے کمیونٹی ہیلتھ کمیٹیوں کے لیے صحت عامہ کا ایک کامیاب تربیتی کورس چلایا، اور تمام شرکاء نے ہاتھ دھونے کی اہمیت کے بارے میں اچھی سمجھ کا مظاہرہ کیا۔ تاہم، دوپہر کے کھانے کے دوران، سہولت کاروں میں سے ایک نے قریب ہی نمایاں طور پر دکھائی دینے والی ہاتھ دھونے کی سہولت پر نظر رکھی، اور دیکھا کہ شرکاء میں سے شاید ہی کسی نے کھانے سے پہلے اپنے ہاتھ دھوئے ہوں!

صرف پانی، صابن، یا راکھ؟

صابن ایک مثالی ایجنٹ ہے، لیکن یہ ہمیشہ دستیاب یا سستی نہیں ہوتا ہے۔
اینٹی بیکٹیریل صابن کا مشورہ نہیں دیا جاتا ہے جہاں جلد کی بیماریوں کے زیادہ واقعات ہوتے ہیں (جیسے سیلاب کی صورت حال میں) کیونکہ یہ چڑچڑا پن پیدا کر سکتا ہے۔ ایسا لگتا ہے کہ اینٹی بیکٹیریل صابن اور سادہ صابن کے درمیان تاثیر میں کوئی فرق نہیں ہے۔
اگر صابن دستیاب نہ ہو تو راکھ سے ہاتھ دھونا کسی بھی ایجنٹ کے مقابلے میں افضل ہے۔ صابن کے متبادل کے طور پر مٹی، راکھ یا کیچڑ کو خطرات لاحق ہو سکتے ہیں کیونکہ وہ پیتھوجینز سے آلودہ ہو سکتے ہیں - براہ راست ماخذ سے 'تازہ' راکھ کا استعمال کریں۔
ہاتھ کا رگڑنا ضروری ہے۔

اگر ہماری سہولیات چوری ہو جائیں تو کیا ہوگا؟

2011 میں لائبیریا کے پناہ گزین کیمپوں میں، آکسفیم نے فرقہ وارانہ لیٹرین تعمیر کیں۔ صابن فراہم کیا گیا تھا اور ہاتھ دھونے کے لیے پانی آکسفیم کی بالٹیوں میں نلکے اور ڈھکنوں کے ساتھ لیٹرین کے پاس دستیاب کرایا گیا تھا۔ کچھ کیمپوں میں صابن اور بالٹیاں تیزی سے غائب ہو گئیں۔ جب ٹیم نے چھان بین کی تو انہیں معلوم ہوا کہ جن کیمپوں میں بالٹیاں اور صابن کی بڑے پیمانے پر گھریلو تقسیم کی گئی تھی، وہاں اجتماعی ہاتھ دھونے کی سہولتیں برقرار ہیں اور فرقہ وارانہ سہولیات کا استعمال کرنے والے لوگ اسے استعمال کرتے ہیں۔ جہاں تقسیم نہیں ہوئی تھی یا ناکافی تھی، لوگوں نے اجتماعی بالٹیاں اور صابن اپنے پناہ گاہوں میں استعمال کرنے کے لیے لے گئے۔

ہاتھ دھونے کو فروغ دینا

پروموشن کو سیاق و سباق کے مطابق ہونا چاہیے - ثقافت، جنس، بچے، ماحول وغیرہ؛ ان مسائل پر تشخیص کے مرحلے پر غور کیا جانا چاہیے، تاکہ منصوبہ بندی کی مداخلت میں مدد مل سکے۔
پروموشنل مواد کے لیے ہدف آبادی کے موجودہ طرز عمل اور ترجیحات کو جاننا ضروری ہے۔ مثال کے طور پر ہیٹی کے لوگ موسیقی سے لطف اندوز ہوتے ہیں، اس لیے ایک مقبول گلوکار کا دلکش گانا اچھا کام کر سکتا ہے۔ روایتی بچوں کے کھیلوں کو حفظان صحت کے پیغامات کو شامل کرنے کے لیے بہت کامیابی کے ساتھ ڈھالا جا سکتا ہے، اور اس کو انجام دینے میں مزہ آتا ہے۔
اس بات کو یقینی بنائیں کہ زبان / محاوراتی اظہار اور تشہیری مواد میں استعمال ہونے والا طریقہ سمجھا جاتا ہے۔ مثال کے طور پر ہر کوئی نہیں پڑھ سکتا – خاص طور پر کچھ کمیونٹیز میں خواتین
ہاتھ دھونے کی حوصلہ افزائی کو تمام لیٹرین اٹینڈنٹس اور ہیلتھ پروموٹرز کی ملازمت کی تفصیل میں شامل کیا جانا چاہیے۔
خواتین عام طور پر باورچی اور دیکھ بھال کرنے والی ہوتی ہیں، اس لیے انہیں پروموشنل سرگرمیوں کے لیے نشانہ بنانا ضروری ہے۔
حفظان صحت کے رویے میں تبدیلی کے لیے صحت سب سے اہم محرک نہیں ہوسکتی ہے۔ پرائیویسی اور وقار کی خواہش، مذہبی یا ثقافتی اصولوں کا مشاہدہ، یا ذاتی راحت زیادہ طاقتور قوتیں ہو سکتی ہیں۔ اسفیئر ہینڈ بک میں حفظان صحت کے فروغ کے باب کا حوالہ دیں جس میں مختلف گروپوں کو کارروائی کرنے کی ترغیب دینے کے بارے میں رہنمائی نوٹ ہے۔
اگر مناسب ہو تو جھٹکا دینے کے حربے استعمال کریں! کسی عادت کو تبدیل کرنے کے لیے آپ کو لوگوں کو کچھ مختلف کرنے پر چونکانا پڑ سکتا ہے، انہیں ایک طاقتور پیغام دینا ہے جو واقعی میں انہیں اس بات کے بارے میں سوچنے کی ترغیب دیتا ہے کہ وہ کیا کر رہے ہیں اور اسے بدلنا ہے۔

علم کی کمی کو مت سمجھو

ہیٹی میں بے گھر ہونے والی بستیوں میں، صحت عامہ کے عملے نے لیٹرین کے باہر پانی کے ڈرم رکھے تھے اور لوگ انہیں بغیر کسی آگاہی کی ضرورت کے استعمال کرنے میں بہت خوش تھے۔ سہولتیں آسانی سے دستیاب کرانا اکثر کافی ہوتا ہے۔

ہاتھ دھونے کے فروغ کے لیے جو طریقے کامیابی سے استعمال کیے گئے ہیں ان میں شامل ہیں:

ڈرامہ، ڈرامے، رقص
کے گانے
کٹھ پتلی
ساحلوں
کھیل
گھر گھر پوسٹرز یا کتابچے کی تقسیم
مظاہرین

ہاتھ دھونے کے فروغ کے لیے مقامات میں شامل ہیں:

اسکولوں
عبادت کی جگہیں
کمیونٹی مراکز
بازار کے علاقے
صحت کے مراکز/ کلینک
گھر میں

خلاصہ یہ ہے کہ ہاتھ دھونے کے مثالی آلات کے کلیدی معیار یہ ہیں:

کم مینوفیکچرنگ لاگت
ہلکا پھلکا/ٹرانسپورٹ ایبل
مضبوط / پائیدار
اعلی پانی کی بچت
مقامی طور پر قابل نقل
یونیسیکس، اور کراس نسل مناسب
کام کرنے میں آسان ہے
معذوری کا شعور
چوری مزاحم
دن میں دو بار پانی بھرنے کی زیادہ سے زیادہ فریکوئنسی
ثقافتی طور پر مناسب اور کمیونٹی کے لیے قابل قبول۔

15 اکتوبر ہاتھ دھونے کا عالمی دن ہے۔

ہاتھ دھونے کا سالانہ عالمی دن اس بات کے بارے میں شعور اجاگر کرنے کا ایک اچھا موقع ہے کہ ہاتھ دھونا کتنا ضروری ہے۔ دن کو نشان زد کرنے کے لیے مفید تجاویز میں شامل ہیں:

اس بات کو یقینی بنائیں کہ ہاتھ دھونے کے عالمی دن پر ہاتھ دھونے کی پروموشنل سرگرمیوں کے لیے تمام تجاویز میں بجٹ موجود ہے۔
سرگرمیوں میں بچوں کے ساتھ ساتھ بڑوں کے لیے تفریحی، عملی کھیل (اساتذہ کی شمولیت کو یقینی بنانا) شامل ہو سکتے ہیں۔ کوئز جیسے کھیل، سانپ اور سیڑھی، اور صابن کی سلاخوں کے انعامات کے ساتھ ہاتھ دھونے والے ریلے (اس نے پاکستان اور انڈونیشیا میں اچھا کام کیا ہے)
گلوبل ہینڈ واشنگ ویب سائٹ میں مفید منصوبہ بندی کے رہنما خطوط، گیمز، پوسٹرز اور دیگر وسائل ہیں۔
2009 میں "گولڈن پو ایوارڈز" بھی تھا، جس میں کئی فلموں میں کامیڈی اور شاک کا استعمال کرتے ہوئے ہاتھ دھونے کو فروغ دیا گیا تھا۔
ہاتھ دھونے کے دن کو یادگار بنائیں! آکسفیم کی اندرونی کمیونیکیشنز اور سیکھنے کے لیے ممکنہ طور پر میڈیا کوریج تلاش کریں، یا کم از کم اسے خود ریکارڈ کریں۔

بالکل کم از کم…

آکسفیم کی طرف سے تعمیر کردہ تمام ادارہ جاتی لیٹرین میں صابن یا پراکسی ایجنٹ کے ساتھ ہاتھ دھونے کی سہولت فراہم کی جانی چاہیے، خاص طور پر ہنگامی ردعمل کے شدید مرحلے میں
ہاتھ دھونے کی اہمیت کے بارے میں بیداری پیدا کرنے کے لیے اجتماعی ہاتھ دھونے کی جگہیں تعمیر کی جانی چاہئیں؛ مظاہرے کی سہولیات مفید ہیں۔
بچوں پر خصوصی توجہ دی جانی چاہیے، کیونکہ بچے ہاتھ دھونے کے بارے میں معلومات اپنے گھر والوں کے ساتھ شیئر کرتے ہیں۔ اسکول میں مظاہرے اور نگرانی بچوں کو مؤثر طریقے سے ہاتھ دھونے کو سیکھنے اور اس کی مشق کرنے میں مدد کرنے کے لیے مفید ہے۔
ہاتھ دھونے کے فروغ کو سیاق و سباق پر غور کرنا چاہیے۔ لوگوں کے رویے، ثقافت، دستیاب پانی کی مقدار وغیرہ
کمزور گروہ، جیسے کہ معذور افراد یا ایچ آئی وی اور ایڈز کو ہاتھ دھونے کی سہولیات تک خاص طور پر آسان رسائی کی ضرورت ہے۔
نگرانی، تشخیص اور سیکھنے کی سرگرمیوں میں ہاتھ دھونے کی مشق میں تبدیلیوں اور ہاتھ دھونے کی سہولیات کے مناسب استعمال کا جائزہ شامل ہونا چاہیے۔ مزید تفصیلات WASH کی کم از کم ضرورت کی دستاویز میں۔

حوالہ جات

صابن سے ہاتھ دھونے کے صحت پر پڑنے والے اثرات کے بارے میں فیکٹ شیٹ: http://www.lboro.ac.uk/well/resources/fact-sheets/fact-sheets-htm/Handwashing.htm

http://www.humanitarianreform.org/Default.aspx?tabid=343 ، نیز حفظان صحت کے فروغ کے تربیتی مواد اور بصری امداد DVD پر دستیاب ہیں۔ جاننا ضروری ہے (3 کا حصہ 1) میں کچھ متعلقہ سیشنز ہیں، جیسے اسہال کو روکنے کے لیے کلیدی اقدامات، سہولیات کے ڈیزائن میں کمیونٹی کی شمولیت۔

ہاتھ دھونے کے اقدامات پوسٹر کی ایک مثال: http://www.redcross.org/www-files/Documents/pdf/Preparedness/ScrubClubHandWashing.pdf

Luby S. et al (2004 ) 'پاکستان میں ہائی رسک کمیونٹیز میں بچپن کے اسہال پر شدید ہاتھ دھونے کے فروغ کا اثر: ایک بے ترتیب کنٹرول ٹرائل' امریکن میڈیکل ایسوسی ایشن کا جرنل 292 (14)

بلوم فیلڈ، ایس ایف اور ناتھ، کے جے (2009) کم آمدنی والے طبقوں میں ہاتھ دھونے کے لیے راکھ اور مٹی کا استعمال۔ گھریلو حفظان صحت پر بین الاقوامی سائنسی فورم

Sphere Project, (2011) انسانی ہمدردی کا چارٹر اور انسانی ہمدردی کے جواب میں کم سے کم معیارات، www.sphereproject.org

Curtis, V. (2009) جولائی صابن باکس، صابن سے ہاتھ دھونے کے لیے عالمی پبلک پرائیویٹ پارٹنرشپ کا نیوز لیٹر ⁸ Oxfam GB، پانی کی صفائی اور حفظان صحت کے فروغ کی کم از کم ضرورت (MR WASH)۔ Oxfam GB O Drive دیکھیں۔

مزید معلومات اور رہنمائی کے لیے، براہِ کرم علاقائی یا ہیومینٹیرین ڈیپارٹمنٹ پبلک ہیلتھ پروموشن ایڈوائزر سے رابطہ کریں۔