Vodič za aktivnosti vezane za koleru

Javno zdravstvo: Planiranje pripravnosti i odgovora na izbijanje bolesti za akutnu vodenastu dijareju (AWD) i koleru

DIO I: PRIPREMLJENOST

Cilj: Povećati kapacitet zajednica da odgovore na izbijanje kolere/AWD-a

1. Mapirajte potencijalne ključne žarišne tačke: obrazac trenda bolesti, trenutni podaci nadzora, područja sklona AWD-u i izbijanju kolere, identifikacija područja u riziku sklonih smanjenom pristupu i prikupljanje podataka o stanovništvu razvrstanih po spolu, dobi i invaliditetu (triangulacija informacija sa zdravstvenim akterima – Ministarstvom javnog zdravstva i nevladinim organizacijama). Početno mapiranje će uključivati ​​razgovore sa ženama liderima zajednice i mladim muškarcima i ženama kako bi se brzo procijenio rodno zasnovan prijenos.
2. Pripremite timove(interna obuka i pristup informacijama) – provesti internu obuku osvježavanja znanja i uvodnu obuku za osoblje Oxfama i partnera kako bi se osiguralo da razumiju prenošenje kolere, prevenciju, sistem upozorenja i puteve upućivanja (formalni i neformalni sistemi prijavljivanja slučajeva) te da poznaju i razumiju plan odgovora. 
3. Priprema zaliha za nepredviđene situacije WaSHNa nivou okruga/gubernije ili pokrajine, sarađivati ​​sa WaSH klasterom, sektorom zdravstva i zainteresovanim stranama na nivou okruga kako bi se identifikovali nedostaci i osiguralo da su resursi na raspolaganju (uključujući kapacitete za obnavljanje) – koordinacija je ključna!
4. Preusmjeravanje volontera za zdravstvo zajednice (CHV) i kontakt osoba u zajednici: usmjeriti neformalne pružatelje zdravstvene zaštite i lidere zajednice na pripremu i odgovor na epidemije – na osnovu informacija iz društvenog mapiranja i mapiranja zainteresovanih strana (Ovo može uključivati ​​i nastavnike ako Oxfam radi u školama i ako su škole otvorene). Oxfam postavlja jasne kriterije za odabir volontera koji se biraju da predstavljaju presjeke različitih područja i različitih društvenih grupa koje postoje unutar ciljanih zajednica.
5. Plan pripreme i komunikacije na nivou kampa, zajednice: mapiranje uloga i odgovornosti, ključnih prioritetnih akcija, komunikacijskih lanaca i područja podrške (od strane Oxfama / grupa u zajednici, lokalnih nevladinih organizacija / međunarodnih nevladinih organizacija).
6. Promocija zdravlja zajednice: Identifikacija glavnih zdravstvenih rizika (mapiranje svih izvora vode i aktivnosti usmjerenih na zdravlje, uključujući netradicionalne zdravstvene aktivnosti), podrška kontakt osobama za CHV i zajednicu u razvoju planiranja akcija u zajednici i implementaciji ciljanih promotivnih aktivnosti kako bi se zajednica informirala o riziku od kolere/AWD-a i podržala u usvajanju preventivnih mjera (uključujući ciljane NFI artikle).
7. Osigurati sedmično praćenje i analizu zdravljaPrema sedmičnom obrascu za praćenje javnog zdravstva koji koristi CHV, unakrsno provjerite podatke iz zajednice s podacima iz zdravstvenih postaja/zdravstvenih centara/bolnica i medicinskih partnera.
8. Aktivno slušanje i zatvaranje petlje povratnih informacijakontinuirano prikupljanje mišljenja zajednice tokom cijele intervencije kako bi se odgovorilo na pitanja/zabrinutost/uvjerenja i prakse zajednice s ciljem poboljšanja našeg odgovora/ili prilagođavanja naših aktivnosti odgovora na koleru (npr. korištenje CPT-a, itd.)
9. Podržite zajednice u snabdijevanju sigurnom vodom: Rutinska analiza kvaliteta vode na izvoru, a posebno na nivou domaćinstava (0.5 mg/L slobodnog rezidualnog hlora (RFC) na nivou domaćinstava i 1 mg/litar (FRC) u cisternama na mjestu punjenja za prevoz vode kamionima), promocija tretmana vode na nivou domaćinstava, brza popravka sistema vodosnabdijevanja - ako je moguće
10. Osigurati sigurno odlaganje izmetaPovećati pokrivenost latrinima korištenjem mapiranja WaSH-a, obuke i podrške kontakt osoba za CHV/zajednicu u praćenju korištenja i održavanja latrina (ažurirati mape zajednice, koristiti model sanitarnih ljestvica koji uključuje CHV u praćenje), latrine uvijek prate stanice za pranje ruku. Ne zaboravite planirati sigurno i kontinuirano uklanjanje mulja, ako je potrebno. 

Koordinacija sa WaSH / Zdravstvenim klasterom i Ministarstvom zdravlja

DIO II: ODGOVOR

Cilj: Smanjiti širenje epidemije kroz integrirani odgovor na pitanja vode, zdravlja i zdravlja (WaSH) 

Oba dijela odgovora moraju se odvijati istovremeno – kontinuirano uvođenje plana odgovora na epidemiju opisanog u nastavku u odjeljku 1 u kombinaciji s ciljanom intervencijom u zdravstvu putem CATI pristupa.

Brza procjena javnog zdravlja: kako bi se provjerilo da li se radi o epidemiji (vidi OKVIR II: Okidači za proglašenje epidemije AWD-a i kolere), identificirali glavni putevi prijenosa i područja visokog rizika.

1. Aktivirajte plan odgovora na epidemiju s ključnim dionicima u zajednici

1. Aktivirajte plan odgovora na epidemiju s ključnim dionicima u zajednici
   • Poboljšajte količinu i kvalitet vodedistribucija i promocija Aquatabs-a (CHV-i i kontakt osobe u zajednici), organizacija kampanja čišćenja rezervoara/kanisteri za vodu, promocija higijenskih mjesta za vodu, besplatno testiranje rezidualnog hlora na nivou domaćinstava i rutinska analiza vode na izvoru.
   • Odgovarajuće ponašanje u potrazi za zdravljem: Brzo upućivanje u zdravstvene centre/ ako je potrebno – uspostaviti ORS kutke ako je potrebno/ promocija i distribucija ORS-a od strane CHV-a/tradicionalnih iscjelitelja/zdravstvenih radnika.
   • sanitacijadezinficirati toalete hlornim krečom ako je prikladno, ako je potrebno, povećati obim izgradnje hitnih toaleta
   • Promocija zdravlja zajednice: oko prevencije i upravljanja (promocija sigurne vode/lanca za piće, pranje ruku sapunom u 5 ključnih trenutaka, znaci i simptomi, rano upućivanje, čišćenje domaćinstava ako je potvrđen ili se sumnja na slučaj - korištenje platformi i foruma zajednice, mjesta javnih okupljanja, škole, razgovori o zdravlju, povećanje masovne komunikacije gdje je to prikladno (programi na radiju zajednice), korištenje CPT podataka (ili drugih identificiranih alata) za prikupljanje percepcija zajednice kako bi se prilagodile aktivnosti zaštite na radu i zatvorio krug povratnih informacija.
   • Podržite kampanju vakcinacije (kada je to prikladno)): pristup informacijama o vakcinaciji, podrška u radu s ranjivim zajednicama, akcioni plan za provođenje vakcinacije na nivou zajednice (decentralizacija kampanje vakcinacije ako je moguće) 
   • Nadzor: podrška nadzoru zajednice – mapiranje kampova i zajednica, povezano s nacionalnim planom nadzora i upućivanja. 
   • Case managementprivremeno: na osnovu mapiranja ponašanja i potreba u traženju zdravstvene zaštite, podrška IPC/WaSH u bolnicama, zdravstvenim centrima i CTC-u.

2. Istovremeno aktivirajte CATI pristup sa RRT:

Ciljane informacije i podrška za HP : CHV-ovi / volonteri u zajednici podržavaju porodice u blizini sumnjivih i potvrđenih slučajeva radi brzog upućivanja na daljnje praćenje i ključnih preventivnih mjera za smanjenje rizika od prenošenja.

Pristup kompletu za prevenciju kolere : Osigurati pristup kompletu za prevenciju kolere u roku od 24 sata od identifikacije slučaja (unaprijed odrediti raspon pokrivenosti na osnovu gustoće/mobilnosti stanovništva). Kompleti za NFI moraju se distribuirati u roku od 24 sata od identifikacije slučaja.

Lokalni tretman vode : Ciljani tretman vode iz zajedničkih izvora vode.

reference

„Tamo gdje su stope oboljenja već dostigle vrhunac, preventivne intervencije vjerovatno neće imati veliki uticaj, iako treba biti oprezan pri analizi kraja vrhunca kolere, posebno u lokalizovanim područjima. Preventivno ciljanje rizičnih područja putem promocije javnog zdravlja i distribucije kompleta za prevenciju kolere moglo bi biti mnogo efikasnije u smanjenju širenja bolesti.“ Oxfamove smjernice za izbijanje kolere – Pripremljenost, prevencija i kontrola

Ako podaci ne postoje – procijenite da otprilike 15% ukupnog stanovništva u ciljanom području živi s invaliditetom.

Prilikom mapiranja onih koji žive u situacijama veće ranjivosti na nivou zajednice, uzmite u obzir žene koje nose najveći teret prevencije i najmanje podrške, bilo da se radi o udovicama, poligamnim partnerima, onima koje brinu o osobama s invaliditetom ili su bolesne, ili samohranim majkama koje moraju nositi svoje bebe dok rade i koje nemaju pristup prostorijama za pranje ruku, kao i fizički i mentalno invalidne osobe, domaćinstva s djecom na čelu i novopridošle osobe koje imaju slabije društvene mreže.

Za komplete za prevenciju kolere – preporučuje se da se na lageru ima dovoljno kompleta za potpunu pokrivenost/jednokratnu distribuciju najvećeg pojedinačnog ciljanog područja. ZAPAMTITE – ovo je minimum; Oxfam bi trebao proširiti program na osnovu ciljnih područja programa.