Salute publica: Preparazione à l'epidemie è pianificazione di a risposta per a diarrea acquosa acuta (Awd) è u colera
PARTE I: PREPARAZIONE
Obbiettivu: Aumentà a capacità di e cumunità di risponde à un'epidemia di colera/AWD
- Cartografia di i punti chjave potenziali: mudellu di tendenza di a malatia, dati di surviglianza attuali, zone propense à l'AWD è à l'epidemie di colera, identificà e zone à risicu propense à un accessu riduttu è raccoglie dati di pupulazione disaggregati per sessu, età è disabilità (triangulate l'infurmazioni cù l'attori sanitarii - MoPH è ONG). A mappatura iniziale includerà discussioni cù e donne dirigenti di a cumunità è i ghjovani omi è donne per valutà rapidamente e trasmissioni per genere.
- Preparate e squadre: (furmazione interna è accessu à l'infurmazione) – realizà una furmazione di rinfrescante è introduzione interna per u persunale di Oxfam è di i so partenarii per assicurà ch'elli capiscenu a trasmissione di u colera, a prevenzione, u sistema d'alerta è e vie di riferimentu (sistemi di segnalazione di casi formali è informali) è cunnoscenu è capiscenu u pianu di risposta.
- Preposizionamentu di e scorte di contingenza WaSHÀ u livellu di u distrettu/guvernoratu o di a pruvincia, impegnatevi cù u Cluster WaSH, a Salute è l'attori à u livellu di u distrettu per identificà e lacune è assicurà chì e risorse sianu dispunibili (cumprese a capacità di rifornimentu) - a coordinazione hè chjave!
- Riorientazione di i Vuluntarii di a Salute Cumunitaria (CHV) è di i punti focali di a cumunità: Destinà i fornitori di assistenza sanitaria informale è i dirigenti di a cumunità à a preparazione è a risposta à l'epidemie - basatu annantu à l'infurmazioni da a mappatura suciale è di e parti interessate (Questu pò ancu include i prufessori se Oxfam travaglia in e scole è e scole sò aperte.Oxfam stabilisce criteri di selezzione chjari per i vuluntarii chì sò scelti per rapprisintà sezzioni trasversali di diverse zone è diversi gruppi suciali chì esistenu in e cumunità mirate.
- Campu, pianu di preparazione è cumunicazione à livellu cumunitariu: mappatura di i roli è di e rispunsabilità, di l'azzioni prioritarie chjave, di e catene di cumunicazione è di e zone di sustegnu (da Oxfam / gruppi basati nantu à a cumunità, ONG lucali / ONG internaziunali).
- Prumuzione di a salute cumunitaria: Identificazione di i principali risichi per a salute (mappatura di tutte e fonti d'acqua è azzioni di cumpurtamentu di ricerca di salute, cumprese a salute non tradiziunale), supportu di i CHV è di i punti focali di a cumunità in u sviluppu di a pianificazione di l'azione cumunitaria è l'implementazione di attività promozionali mirate per informà a cumunità nantu à u risicu di colera / AWD è susteneli à aduttà misure preventive (cumpresi articuli NFI mirati).
- Assicurà un monitoraghju è un'analisi settimanale di a saluteSicondu u furmulariu di monitoraghju settimanale di a salute publica utilizatu da i CHV, verificate i dati di a cumunità cù i dati di i posti sanitari / centri sanitari / ospedali è partenarii medichi.
- Ascolta attiva è chjusura di u ciclu di feedbackA raccolta cuntinua di e percezioni di a cumunità durante l'intervenzione per risponde à e dumande / preoccupazioni / credenze è pratiche di e cumunità per migliurà a nostra risposta / o adattà e nostre attività di risposta à u colera (per esempiu, l'usu di CPT, ecc.)
- Sustenite e cumunità in l'approvvigionamentu d'acqua sicura: analisi di rutina di a qualità di l'acqua à a fonte è in particulare à i livelli di e famiglie (0.5 mg/L di cloru residuale liberu (RFC) à u livellu di e case è 1 mg/litru (FRC) in e cisterne à u puntu di riempimentu per u trasportu d'acqua), prumuzione di u trattamentu di l'acqua à u livellu di e case, riparazioni rapide di i sistemi di furnimentu d'acqua - se pussibule
- Assicurà l'eliminazione sicura di l'escrementiAumentà a cupertura di e latrine aduprendu a cartografia WaSH, a furmazione è u sustegnu di i CHV / punti focali di a cumunità per u monitoraghju di l'usu è a manutenzione di e latrine (aghjurnà e carte di a cumunità, aduprà u mudellu di scala sanitaria chì implica i CHV in u monitoraghju), e latrine sò sempre accumpagnate da stazioni di lavaggiu di e mani. Ricurdatevi di pianificà un svuotamentu sicuru è cuntinuu, se necessariu.
Cuurdinamentu cù WaSH / Cluster di Salute è MoH

PARTE II: RISPOSTA
Obbiettivu: Riduce a diffusione di l'epidemie per mezu di una risposta integrata di WaSH è Salute
E duie parti di a risposta devenu esse fatte simultaneamente - un sviluppu cuntinuu di u pianu di risposta à l'epidemia descrittu quì sottu in a sezione 1 in cumbinazione cù un interventu HH miratu attraversu l'approcciu CATI.
Valutazione Rapida di a Salute Pubblica: per verificà s'ellu si tratta di un focu (vede a CASELLA II: Fattori scatenanti per dichjarà un focu di AWD è di colera), identificà a principale via di trasmissione è e zone à altu risicu.
- Attivà u pianu di risposta à l'epidemie cù l'attori chjave di a cumunità
- Attivà u pianu di risposta à l'epidemie cù l'attori chjave di a cumunità
- Migliurà a quantità è a qualità di l'acquaDistribuzione è prumuzione di aquatabs (CHV è punti focali di a cumunità), urganizazione di campagne di pulizia di serbatoi d'acqua/jerrycan, prumuzione di punti d'acqua igienici, test gratuiti di cloru residuale à livellu domesticu è analisi di rutina di l'acqua à a fonte.
- Cumportamentu adattatu per a ricerca di a salute: Riferimentu rapidu à i centri di salute / se necessariu - stabilisce anguli ORS se necessariu / prumuzione è distribuzione di ORS da parte di CHV / guaritori tradiziunali / travagliadori di estensione sanitaria.
- Sanità: sanitizà i bagni cù calce clorurata s'ellu hè apprupriatu, s'ellu hè necessariu, aumentà a custruzzione di latrine d'emergenza
- Prumuzione di a Salute Comunitaria: intornu à a prevenzione è a gestione (prumove l'acqua potabile / catena, lavà e mani cù u sapone in 5 mumenti chjave, segni è sintomi, riferimentu precoce, pulizia di HH se casu cunfirmatu o suspettatu - utilizendu piattaforme è fori cumunitarii, lochi di riunione publichi, scole, discussioni di salute, aumentà a cumunicazione di massa induve hè apprupriatu (prugrammazione radiofonica cumunitaria.) utilizendu dati CPT (o altri strumenti identificati) per raccoglie e percezioni di a cumunità per adattà l'attività HP è chjude u ciclu di feedback.
- Sustene a campagna di vaccinazione (quandu hè apprupriatu)): accessu à l'infurmazioni nantu à a vaccinazione, sustegnu à a sensibilizazione di e cumunità vulnerabili, pianu d'azione per implementà a vaccinazione à livellu cumunitariu (decentralizazione di a campagna di vaccinazione se pussibule)
- missu: sustene a surveglianza cumunitaria - cartografia di campi è cumunità, ligata à a surveglianza naziunale è à u pianu di riferimentu.
- Gestione di casitempurale: basatu annantu à a mappatura di i cumpurtamenti di ricerca di salute è i bisogni, sustene IPC / WaSH in l'uspidali, i centri di salute è CTC.
CASELLA II: Fattori scatenanti per dichjarà un focu d'epidemia
General:
- s'ellu ùn ci sò micca dati, un raddoppiu di u numeru di casi in 3 settimane consecutive.
Alerta in e zone d'intervenzione di Oxfam: aumentu di i casi di diarrea in 3-4 ghjorni consecutivi in e zone rurale (in particulare i minori di 5 anni)
3 indicazioni per Oxfam per lancià una valutazione di a salute publica è un'inchiesta nantu à l'epidemie 1 :
- Tassa d'attaccu2 Per i casi di diarrea in a zona definita: in e zone endemiche di colera cù pratiche / cupertura sanitaria scarse, allora un tassu d'attaccu di 0.6 per centu duveria incità l'attività di salute publica à passà da a sensibilizazione à a "modalità d'implementazione di l'epidemia".
- U numeru di casi di diarrea presentati è trattati in e cliniche: u numeru di casi hè custante, ma u numeru di morti attribuiti à a diarrea aumenta,
- Morte o disidratazione severa da AWD: Se qualchissia di cinque anni o menu more di AWD o sviluppa una disidratazione severa.
- Per più infurmazione - vede Guida di risposta à u colera d'Oxfam, p. 20
- U tassu d'attaccu hè statu trovu dividendu u numeru di persone cun diarrea per a pupulazione tutale multiplicatu per 100.
- Attivate simultaneamente l'approcciu CATI cù RRT:
Informazioni è sustegnu mirati per e persone cun prublemi di salute : i CHV / vuluntarii di a cumunità sustenenu e famiglie intornu à i casi suspettati è cunfirmati per un riferimentu rapidu di seguitu è azzioni chjave di prevenzione per riduce e possibilità di trasmissione.
Accessu à u kit di prevenzione di u colera : Assicurà l'accessu à un kit di prevenzione di u colera in 24 ore da l'identificazione di u casu (preidentificà a gamma di copertura basata annantu à a densità di pupulazione / mobilità). I kit NFI devenu esse distribuiti in 24 ore da l'identificazione di u casu.
Trattamentu di l'acqua puntuale : Trattamentu di l'acqua miratu di fonti d'acqua spartute.
Vede ancu
"Induve i tassi d'attaccu anu digià righjuntu un piccu, l'intervenzioni preventive ùn sò micca prubabili d'avè assai impattu, ancu s'è si deve esse prudente quandu si analizza a fine di u piccu di u colera, in particulare in e zone lucalizate. L'attaccu preventivu di e zone à risicu per mezu di a prumuzione di a salute publica è a distribuzione di kit di prevenzione di u colera puderia esse assai più efficace per riduce a diffusione di a malatia." Linee guida di Oxfam per l'epidemie di colera - Preparazione, Prevenzione è Cuntrollu
S'ellu ùn esistenu micca dati - stimate chì più o menu u 15% di a pupulazione tutale in a zona mirata vive cù una disabilità.
Quandu si mappanu e persone chì vivenu in situazioni di più alta vulnerabilità à livellu cumunitariu, cunsiderate e donne chì anu u più grande pesu di prevenzione è u menu sustegnu, ch'elle sianu vedove, cumpagni poligami, quelle chì si occupanu di persone cun disabilità o chì sò malate, o mamme single chì devenu purtà i so zitelli mentre travaglianu è chì ùn anu micca accessu à strutture per lavà e mani, è ancu e persone cun disabilità fisiche è mentali, e famiglie cù figlioli à capu di famiglia è i novi arrivati chì anu reti suciali più debuli.
Per i kit di prevenzione di u colera - hè cunsigliatu di mette in magazzinu abbastanza kit per una copertura cumpleta / distribuzione unica di a più grande zona di destinazione. RICORDATE - questu hè u minimu; Oxfam deve aumentà a scala in basa à e zone di destinazione di u prugramma.
