Koleran aktiviteettiopas

Kansanterveys: Tautiepidemian varautuminen ja reagointisuunnitelma akuuttia vetistä ripulia ja koleraa varten

OSA I: VALMIUTUMINEN

Tavoite: Lisätä yhteisöjen valmiuksia reagoida kolera-/AWD-epidemiaan

1. Kartoita mahdolliset keskeiset hotspotitTaudin kehityssuunta, nykyiset seurantatiedot, AWD- ja koleranpurkauksille alttiit alueet, riskialueiden tunnistaminen, joilla on taipumus rajoitettuun pääsyyn, ja sukupuolen, iän ja vammaisuuden mukaan eriteltyjen väestötietojen kerääminen (tiedot kolmiomittaisesti terveysalan toimijoiden – terveysministeriön ja kansalaisjärjestöjen – kanssa). Alustavaan kartoitukseen kuuluu keskusteluja naispuolisten yhteisöjohtajien sekä nuorten miesten ja naisten kanssa, jotta sukupuoleen perustuvat tartunnat voidaan arvioida nopeasti.
2. Valmistele joukkueet(sisäinen koulutus ja tiedonsaanti) – järjestä Oxfamin ja sen yhteistyökumppaneiden henkilöstölle sisäistä kertauskoulutusta ja perehdytystä sen varmistamiseksi, että he ymmärtävät koleran leviämisen, ehkäisyn, hälytysjärjestelmän ja ohjausreitit (viralliset ja epäviralliset tapausten raportointijärjestelmät) sekä toimintasuunnitelman. 
3. WaSH-varavaraston ennakkosijoituspiiri-/kuvernööri- tai maakuntatasolla on tehtävä yhteistyötä WaSH-klusterin, terveysalan ja piiritason sidosryhmien kanssa puutteiden tunnistamiseksi ja resurssien (mukaan lukien täydennyskapasiteetti) varmistamiseksi – koordinointi on avainasemassa!
4. Yhteisön terveysalan vapaaehtoisten (CHV) ja yhteisön yhteyspisteiden uudelleenorientointi: kohdistaa epävirallisiin terveydenhuollon tarjoajiin ja yhteisöjohtajiin tiedot epidemioihin valmistautumisesta ja niihin reagoinnista – sosiaalisen ja sidosryhmäkartoituksen tietojen perusteella (Tämä voi koskea myös opettajia, jos Oxfam työskentelee kouluissa ja koulut ovat avoinnaOxfam asettaa selkeät valintakriteerit vapaaehtoisille, jotka valitaan edustamaan eri alueiden ja kohdeyhteisöjen sisällä olevien yhteiskuntaryhmien poikkileikkauksia.
5. Leirin, yhteisön tason valmius- ja viestintäsuunnitelma: roolien ja vastuiden, keskeisten prioriteettitoimien, viestintäketjujen ja tukialueiden kartoittaminen (Oxfamin / yhteisöpohjaisten ryhmien, paikallisten kansalaisjärjestöjen / kansainvälisten kansalaisjärjestöjen toimesta).
6. Yhteisön terveyden edistäminen: merkittävien terveysriskien tunnistaminen (kaikkien vesilähteiden ja terveyttä edistävien toimintatapojen kartoittaminen, mukaan lukien epäperinteiset terveystoimet), CHV:n ja yhteisön yhteyspisteiden tukeminen yhteisön toimintasuunnitelmien kehittämisessä ja kohdennettujen edistämistoimien toteuttamisessa, joilla tiedotetaan yhteisölle koleran/aurinkokuoleman riskistä ja tuetaan heitä ennaltaehkäisevien toimenpiteiden (mukaan lukien kohdennetut NFI-toimet) käyttöönotossa.
7. Varmista viikoittainen terveydentilan seuranta ja analysointiVertaa CHV:n käyttämän PH:n viikoittaisen seurantalomakkeen mukaisesti yhteisön tietoja terveysasemien/terveyskeskusten/sairaaloiden ja lääketieteellisten kumppaneiden tietoihin.
8. Aktiivinen kuuntelu ja palautteenantosilmukan sulkeminenyhteisön käsitysten jatkuva kerääminen koko intervention ajan, jotta voidaan vastata yhteisöjen kysymyksiin/huolenaiheisiin/uskomuksiin ja käytäntöihin ja parantaa toimintaamme/tai mukauttaa koleran torjuntatoimiamme (esim. kemiallisen proteesityökalun käyttö jne.)
9. Tue yhteisöjä turvallisen vesihuollon varmistamisessa: vedenlaadun rutiininomainen analysointi lähteellä ja erityisesti kotitaloustasolla (0.5 mg/l vapaata jäännösklooria (RFC) kotitaloustasolla ja 1 mg/litra (FRC) säiliöautoissa täyttöpaikalla vesikuljetuksia varten), vedenkäsittelyn edistäminen kotitaloustasolla, vesihuoltojärjestelmien pikakorjaukset – jos mahdollista
10. Varmista turvallinen ulosteiden hävittäminenKäymälöiden peittävyyden lisääminen vesi- ja sanitaatiokartoituksen, koulutuksen ja CHV:n/yhteisön yhteyspisteiden tukemisen avulla käymälän käytön ja kunnossapidon seurannassa (yhteisökarttojen päivittäminen, sanitaatiotikkaita hyödyntävän CHV:n hyödyntäminen seurannassa), käymälöiden yhteydessä on aina käsienpesuasemat. Muista suunnitella turvallinen ja jatkuva lietteenpoisto tarvittaessa. 

Koordinointi WaSH:n / terveysklusterin ja työministeriön kanssa

OSA II: VASTAUS

Tavoite: Vähentää epidemian leviämistä integroidun vesi-, terveys- ja terveystoimen avulla 

Molempien reagointivaiheiden on tapahduttava samanaikaisesti – jäljempänä 1. osiossa esitetyn epidemian torjuntasuunnitelman jatkuva käyttöönotto yhdistettynä kohdennettuun terveydenhuollon interventioon CATI-lähestymistavan avulla.

Nopea kansanterveyden arviointi: sen varmistamiseksi, onko kyseessä epidemia (katso LAATIKKO II: AWD- ja koleraepidemian julistamisen laukaisevat tekijät), tärkeimpien tartuntareittien ja riskialueiden tunnistamiseksi.

1. Aktivoi epidemian torjuntasuunnitelma yhteisöllisten keskeisten sidosryhmien kanssa

1. Aktivoi epidemian torjuntasuunnitelma yhteisöllisten keskeisten sidosryhmien kanssa
   • Paranna veden määrää ja laatuavesipullojen jakelu ja markkinointi (yhteisöjen yhteyspisteet ja yhteisöt) vesisäiliöiden/kanistrien puhdistuskampanjoiden järjestäminen, hygieenisten vesipisteiden edistäminen, ilmainen jäännöskloorin testaus kotitaloustasolla ja säännöllinen vesianalyysi lähteellä
   • Asianmukainen terveyden edistämiseen tähtäävä käyttäytyminen: Nopea ohjaus terveyskeskuksiin / tarvittaessa – perustetaan tarvittaessa ORS-nurkkauksia / CHV:iden / perinteisten parantajien / terveydenhuollon neuvonnan työntekijöiden toimesta ORS-tuotteiden mainostaminen ja jakelu.
   • Viemäröintidesinfioi wc:t kloorikalkilla tarvittaessa, tarvittaessa lisää hätäkäymälän rakentamista
   • Yhteisön terveyden edistäminenennaltaehkäisyn ja hoidon ympärillä (turvallisen juomaveden/ketjun edistäminen, käsienpesu saippualla viidellä avainhetkellä, merkit ja oireet, varhainen lähete, terveyskeskustelun siivoaminen vahvistetun tai epäillyn tapauksen yhteydessä – hyödyntämällä yhteisöalustoja ja -foorumeita, julkisia kokoontumispaikkoja, kouluja, terveyskeskusteluja, lisäämällä joukkoviestintää tarvittaessa (yhteisöradio-ohjelmia) ja käyttämällä CPT-dataa (tai muita tunnistettuja työkaluja) yhteisön käsitysten keräämiseksi terveyspalveluiden mukauttamiseksi ja palautekierteen sulkemiseksi.
   • Tue rokotuskampanjaa (tarvittaessa)): rokotustietojen saatavuus, haavoittuvien yhteisöjen tavoittamisen tukeminen, toimintasuunnitelma rokotusten käyttöönottamiseksi yhteisötasolla (rokotuskampanjan hajauttaminen, jos mahdollista) 
   • valvonta: tukea yhteisön valvontaa – leirien ja yhteisöjen kartoitusta, joka on yhdistetty kansalliseen valvonta- ja ohjaussuunnitelmaan. 
   • Tapaushallinta: väliaikainen: perustuu terveydenhuollon käyttäytymisen kartoitukseen ja tarpeisiin, tukee infektioiden ehkäisevää ja ehkäisevää hoitoa (IPC/Wash) sairaaloissa, terveyskeskuksissa ja CTC:ssä.

2. Aktivoi CATI-lähestymistapa samanaikaisesti RRT:n kanssa:

Kohdennettua terveystietoa ja -tukea : CHV:t / yhteisön vapaaehtoiset tukevat epäiltyjen ja vahvistettujen tapausten perheitä nopeaa seurantaa ja keskeisten ennaltaehkäisevien toimien toteuttamista tartuntariskin vähentämiseksi.

Koleran ehkäisypakkauksen saatavuus : Varmista, että koleran ehkäisypakkaus on saatavilla 24 tunnin kuluessa tapauksen tunnistamisesta (määritä kattavuusalue etukäteen väestötiheyden/liikkuvuuden perusteella). NFI-pakkaukset on jaettava 24 tunnin kuluessa tapauksen tunnistamisesta.

Pistevedenkäsittely : Kohdennettu vedenkäsittely yhteisissä vesilähteissä.

Viitteet

”Jos tartuntaluvut ovat jo saavuttaneet huippunsa, ennaltaehkäisevillä toimenpiteillä ei todennäköisesti ole paljon vaikutusta, vaikka varovaisuutta on noudatettava koleran huipun loppua analysoitaessa, erityisesti paikallisilla alueilla. Riskialttiiden alueiden ennaltaehkäisevä kohdentaminen kansanterveyden edistämisen ja koleran ehkäisypakkausten jakamisen avulla voisi olla paljon tehokkaampaa taudin leviämisen vähentämisessä.” Oxfamin koleran puhkeamisen ohjeet – valmius, ehkäisy ja torjunta

Jos tietoja ei ole – arvion mukaan noin 15 % kohdealueen koko väestöstä elää vammaisena.

Kun kartoitetaan yhteisötasolla haavoittuvammassa asemassa olevia, on otettava huomioon naiset, joilla on suurin ennaltaehkäisyn taakka ja vähiten tukea. Näitä naisia ​​ovat esimerkiksi lesket, moniavioiset puolisot, vammaisten tai sairaiden hoitajat, yksinhuoltajaäidit, joiden on kannettava vauvojaan työskennellessään ja joilla ei ole pääsyä käsienpesumahdollisuuksiin, sekä fyysisesti ja henkisesti vammaiset, lasten johtamat kotitaloudet ja tulokkaat, joilla on heikommat sosiaaliset verkostot.

Koleran ehkäisypakkausten osalta on suositeltavaa varastoida riittävästi pakkausta suurimman yksittäisen kohdealueen täydelliseen peittävyyteen / jakeluun. MUISTA – tämä on vähimmäismäärä; Oxfamin tulisi laajentaa toimintaansa ohjelman kohdealueiden mukaan.