Тырысқақпен күресу бойынша нұсқаулық

Қоғамдық денсаулық сақтау: Жедел сулы диарея (AWD) және тырысқақ кезіндегі аурулардың өршуіне дайындық және ден қою жоспары

I БӨЛІМ: ДАЙЫНДЫҚ

Мақсат: Қауымдастықтардың тырысқақ/AWD індетіне қарсы әрекет ету мүмкіндігін арттыру

Ықтимал негізгі ыстық нүктелерді картаға түсіріңізАурудың даму үрдісінің үлгісі, ағымдағы бақылау деректері, АЖД және тырысқақ ауруының өршуіне бейім аймақтар, қолжетімділіктің төмендеуіне бейім қауіпті аймақтарды анықтау және жынысы, жасы және мүгедектігі бойынша бөлінген халық деректерін жинау (денсаулық сақтау саласындағы субъектілермен – ДСМ және ҮЕҰ-мен ақпаратты үшбұрышты түрде бөлу). Бастапқы картаға түсіру гендерлік берілісті тез бағалау үшін әйел қоғамдастық көшбасшыларымен және жас ерлер мен әйелдермен сөйлесуді қамтиды.
Командаларды дайындау: (ішкі оқыту және ақпаратқа қол жеткізу) – Oxfam және серіктес қызметкерлер үшін тырысқақтың таралуын, алдын алуды, дабыл жүйесін және жолдама жолдарын (ресми және бейресми жағдайларды есепке алу жүйелерін) түсінуін және жауап беру жоспарын білуін және түсінуін қамтамасыз ету үшін ішкі қайта даярлау тренингтерін және нұсқаулықтарын жүргізу.
Алдын ала орналастырылған WaSH резервтік қорыаудан/губернаторлық немесе облыс деңгейінде, олқылықтарды анықтау және ресурстардың (толықтыру мүмкіндігін қоса алғанда) бар екеніне көз жеткізу үшін WaSH кластерімен, денсаулық сақтаумен және аудан деңгейіндегі мүдделі тараптармен байланыс орнату – үйлестіру маңызды!
Қоғамдық денсаулық сақтау еріктілерін (ҚДЕ) және қоғамдастықтың үйлестіруші орталықтарын қайта бағдарлау: әлеуметтік және мүдделі тараптардың картаға түсіруінен алынған ақпаратқа негізделген бейресми медициналық қызмет көрсетушілер мен қоғамдастық көшбасшыларын індетке дайындық және оған қарсы әрекет ету бойынша нысанаға алу (егер Oxfam мектептерде жұмыс істесе және мектептер ашық болса, бұған мұғалімдер де кіруі мүмкінOxfam мақсатты қауымдастықтарда өмір сүретін әртүрлі аймақтар мен әртүрлі әлеуметтік топтардың өкілдері ретінде таңдалған еріктілер үшін нақты іріктеу критерийлерін белгілейді.
Лагерь, қоғамдастық деңгейіндегі дайындық және коммуникация жоспары: рөлдер мен міндеттерді, негізгі басымдықты әрекеттерді, коммуникациялық тізбектерді және қолдау салаларын (Oxfam / қауымдастыққа негізделген топтар, жергілікті үкіметтік емес ұйымдар / үкіметтік емес ұйымдар арқылы) картаға түсіру.
Қоғамдық денсаулықты нығайту: Денсаулыққа байланысты негізгі қауіптерді анықтау (барлық су көздерін және дәстүрлі емес денсаулық сақтауды қоса алғанда, денсаулықты іздеу әрекеттерін картаға түсіру), CHV және қоғамдастықтың үйлестіруші орталықтарына қоғамдастықтың іс-қимыл жоспарын әзірлеуде және қоғамдастықты тырысқақ/AWD қаупі туралы хабардар ету және оларға алдын алу шараларын (мақсатты NFI элементтерін қоса алғанда) қабылдауға қолдау көрсету үшін мақсатты насихаттау іс-шараларын жүзеге асыруда қолдау көрсету.
апта сайынғы денсаулық жағдайын бақылау және талдауды қамтамасыз ету: CHV пайдаланатын PH апта сайынғы мониторинг формасына сәйкес, қауымдастық деректерін медициналық пункттердің/денсаулық сақтау орталықтарының/ауруханалардың және медициналық серіктестердің деректерімен салыстырыңыз.
Белсенді тыңдау және кері байланыс циклін жабу: араласу барысында қоғамдастықтың пікірлерін үздіксіз жинау, қоғамдастықтардың сұрақтарына/мәселелеріне/сенімдеріне және тәжірибелеріне жауап беру, біздің жауабымызды жақсарту/немесе тырысқаққа қарсы күрес іс-шараларымызды реттеу (мысалы, CPT пайдалану және т.б.)
Қауіпсіз сумен жабдықтауда қауымдастықтарды қолдау: судың сапасын көзден және әсіресе тұрмыстық деңгейде үнемі талдау (суды тасымалдау үшін су құю нүктесіндегі цистерналарда 0.5 мг/л бос қалдық хлор (RFC) және 1 мг/литр (FRC)), суды HH деңгейінде тазартуды ілгерілету, сумен жабдықтау жүйелерін тез арада жөндеу – мүмкіндігінше
Нәжісті қауіпсіз тастауды қамтамасыз етіңіз: дәретханаларды WaSH картасын жасау, оқыту және дәретханаларды пайдалану мен күтіп ұстауды бақылау бойынша CHV/қоғамдастықтың үйлестіруші орталықтарын қолдау арқылы дәретханалармен қамтуды арттыру (қоғамдастық карталарын жаңарту, мониторингке CHV қатысатын санитарлық баспалдақ моделін пайдалану), дәретханалармен әрқашан қол жуу станциялары бірге жүреді. Қажет болған жағдайда қауіпсіз және үздіксіз шөгінділерді тазалауды жоспарлауды ұмытпаңыз.

WaSH/Денсаулық сақтау кластерімен және Денсаулық сақтау министрлігімен үйлестіру

II БӨЛІМ: ЖАУАП

Мақсат: Кешенді WaSH және денсаулық сақтау шаралары арқылы эпидемияның таралуын азайту

Жауап берудің екі бөлігі де бір мезгілде жүзеге асырылуы керек – төменде 1-бөлімде көрсетілген індетке қарсы әрекет ету жоспарын CATI тәсілі арқылы мақсатты HH араласуымен бірге үздіксіз енгізу.

Қоғамдық денсаулық сақтауды жедел бағалау: оның індет екенін растау үшін (II ЖОСПАНЫ қараңыз: AWD және тырысқақ індетін жариялауға себеп болатын факторлар), негізгі берілу жолын және жоғары қауіпті аймақтарды анықтаңыз.

Қоғамдық маңызды мүдделі тараптармен індетке қарсы іс-қимыл жоспарын іске қосыңыз

Қоғамдық маңызды мүдделі тараптармен індетке қарсы іс-қимыл жоспарын іске қосыңыз
- Судың көлемі мен сапасын жақсартуакватабтарды (CHV және қоғамдастықтың үйлестіру орталықтары) тарату және насихаттау, су ыдыстарын/құмыраларды тазалау науқандарын ұйымдастыру, гигиеналық су нүктелерін насихаттау, тұрмыстық деңгейде қалдық хлорды тегін тексеру және су көзінде суды үнемі талдау
- Денсаулықты сақтауға қатысты тиісті мінез-құлық: Денсаулық сақтау орталықтарына жедел жолдама беру/қажет болған жағдайда – қажет болған жағдайда ORS бұрыштарын құру/CHV/дәстүрлі емшілер/денсаулық сақтау саласының кеңейту қызметкерлері арқылы ORS-ті насихаттау және тарату.
- Санитарияқажет болған жағдайда дәретханаларды хлорлы әкпен зарарсыздандыру, қажет болған жағдайда апаттық дәретхана құрылысын кеңейту
- Қоғамдық денсаулық сақтауды нығайту: алдын алу және басқару (қауіпсіз ауыз су/тізбекті насихаттау, 5 негізгі сәтте қолды сабынмен жуу, белгілер мен симптомдар, ерте жолдама беру, расталған немесе күдікті жағдай болған жағдайда үй шаруашылығын тазалау – қоғамдық платформалар мен форумдарды, қоғамдық жиналатын орындарды, мектептерді, денсаулық сақтау туралы әңгімелерді пайдалану, қажет болған жағдайда бұқаралық коммуникацияны кеңейту (қоғамдық радио бағдарламалары). CPT деректерін (немесе басқа анықталған құралдарды) пайдаланып, HP қызметін бейімдеу және кері байланыс циклін жабу үшін қоғамдастықтың пікірлерін жинау.
- Вакцинация науқанын қолдау (қажет болған жағдайда)): вакцинация туралы ақпаратқа қол жеткізу, осал қауымдастықтармен байланыс орнатуға қолдау көрсету, қауымдастық деңгейінде вакцинацияны енгізу бойынша іс-қимыл жоспары (мүмкіндігінше вакцинация науқанын орталықсыздандыру)
- қадағалауқоғамдық бақылауды қолдау – лагерьлер мен қауымдастықтарды картаға түсіру, ұлттық бақылау және жолдама жоспарымен байланысты.
- Case managementуақытша: денсаулықты іздеу мінез-құлқын картаға түсіру және қажеттіліктерге негізделген, ауруханаларда, денсаулық сақтау орталықтарында және CTC-де IPC/WaSH қолдауы.

II ҚОРАП: Аурудың өршуін жариялауға себеп болатын факторлар

Жалпы мәліметтер:

егер деректер болмаса, қатарынан 3 апта ішінде жағдайлардың саны екі есеге артады.

Oxfam араласу салаларындағы дабыл: ауылдық жерлерде (әсіресе 5 жасқа дейінгі балаларда) диарея жағдайларының қатарынан 3-4 күн ішінде артуы

Oxfam ұйымына қоғамдық денсаулық сақтауды бағалау және індеттің таралуын тергеуді бастауға арналған 3 нұсқау ¹:

Шабуыл жылдамдығы² Анықталған аймақтағы диарея жағдайлары үшін: тырысқақ таралған, санитарлық-гигиеналық тәжірибесі/қамтылуы нашар аймақтарда 0.6 пайыздық шабуыл деңгейі қоғамдық денсаулық сақтау іс-шараларын хабардарлықты арттырудан «індетті іске асыру режиміне» көшуге итермелеуі керек.
Клиникаларда қаралып, емделген диарея жағдайлары саны: жағдайлар саны тұрақты, бірақ диареядан болатын өлім саны артып келеді,
AWD-ден қайтыс болу немесе ауыр сусыздану: Егер бес жастағы немесе одан кіші бала AWD-ден қайтыс болса немесе ауыр сусыздану пайда болса.

Қосымша ақпарат алу үшін – қараңыз Oxfam тырысқаққа қарсы күрес жөніндегі нұсқаулық, б. 20
Диареямен ауыратын адамдар санын жалпы халық санына бөлу арқылы анықталатын ұстама жиілігі 100-ге көбейтілген.

CATI тәсілін RRT-мен бір мезгілде белсендіріңіз:

Нысаналы HP ақпараты және қолдауы : CHV/қоғамдастық еріктілері күдікті және расталған жағдайлардағы отбасыларға жедел жолдама беру және жұқтыру мүмкіндігін азайту үшін негізгі алдын алу шараларын қолдау көрсетеді.

Тырысқақтың алдын алу жинағына қолжетімділік : Тырысқақтың алдын алу жинағына жағдай анықталғаннан кейін 24 сағат ішінде қолжетімділікті қамтамасыз етіңіз (халық тығыздығына/мобильділігіне байланысты қамту ауқымын алдын ала анықтаңыз). NFI жинақтары жағдай анықталғаннан кейін 24 сағат ішінде таратылуы керек.

Суды нүктелік тазарту : Ортақ пайдаланылатын су көздерін мақсатты түрде тазарту.

Әдебиеттер тізімі

«Шабуыл деңгейі шарықтау шегіне жеткен жерлерде алдын алу шаралары көп әсер етпейді, дегенмен тырысқақтың шарықтау шегінің соңын, әсіресе жергілікті жерлерде, талдаған кезде сақ болу керек. Қоғамдық денсаулық сақтауды нығайту және тырысқақтың алдын алу жинақтарын тарату арқылы қауіпті аймақтарды алдын ала нысанаға алу аурудың таралуын азайтуда әлдеқайда тиімді болуы мүмкін». Oxfam-ның тырысқақтың өршуіне қарсы нұсқаулықтары – дайындық, алдын алу және бақылау

Егер деректер болмаса, мақсатты аймақтағы жалпы халықтың шамамен 15%-ы мүгедек деп есептеңіз.

Қоғамдық деңгейде осалдығы жоғары жағдайларда өмір сүретіндерді картаға түсірген кезде, ең үлкен алдын алу ауыртпалығы мен ең аз қолдауға ие әйелдерді, жесірлерді, көп әйелді жұбайларды, мүгедектерге немесе ауру адамдарға қарайтындарды немесе жұмыс кезінде балаларын көтеруге мәжбүр болатын және қол жууға мүмкіндігі жоқ жалғызбасты аналар, сондай-ақ физикалық және психикалық мүгедектерді, бала басқаратын отбасыларды және әлеуметтік желілері әлсіз жаңадан келгендерді ескеріңіз.

Тырысқақтың алдын алу жинақтары үшін – ең үлкен бір мақсатты аймақты толық қамту / бір реттік тарату үшін жеткілікті жинақтарды сақтау ұсынылады. ЕСКЕ САЛЫҢЫЗ – бұл ең аз мөлшер; Oxfam бағдарламаның мақсатты аймақтарына негізделіп масштабталуы керек.