Oxfams malaria- och denguefeberprogram främjar en evidensbaserad strategi som riktar sig till regioner där malaria eller denguefeber medför störst risk för dödlighet och sjuklighet. Ett malariabekämpningsprojekt kan genomföras antingen som en del av ett WASH-projekt eller som ett fristående projekt. Alla WASH-projekt bör dock följa minimistandarder för vektorbekämpning genom att säkerställa effektiv dränering av vatten – även om ett specifikt malariabekämpningselement inte ingår.

Malaria

Oxfams styrkor inom malariaprogram inkluderar tillhandahållandet av samhällsutbildning för att säkerställa effektivt förebyggande av malaria (användning av myggnät behandlade med långtidsverkande insektsmedel (LLIN), vektorkontroll och samhällsdeltagande) och distribution av LLIN (antingen till hela samhällen eller riktat till gravida kvinnor och barn under 5 år).

• Beslutet att ingripa med ett malariaprogram bör baseras på kunskap om malariaprofilen för området: alla WASH-bedömningar bör innehålla en bedömning av malariarisken och andra myndigheters (inklusive regeringens) kapacitet och avsikt att ingripa.
• Tillstånd bör sökas från National Malaria Control Programme (NMCP) eller hälsoministeriet innan en insats påbörjas. 
• Alla ansträngningar bör göras för att samarbeta med befintliga långsiktiga program för malariakontroll (t.ex. Roll Back Malaria, Global Fund).
• Tillhandahållandet av myggnät bör inte ses som ett automatiskt val av åtgärd, eftersom de inte alltid är lämpliga.
• Där beslutet fattas att distribuera nät, bör endast LLIN-nät köpas. Följande märken är acceptabla: Permanet, Bestnet (Netprotect), Olyset, Yorkool, Interceptor, DuraNet och Dawa Plus. 
• Valet av nät bör baseras på en bedömning av sömnvanor och användarpreferenser samt diskussioner med NMCP. 
• Minimikrav för distribution av hygienkit kommer att gälla för distribution av LLIN.
• Restsprutning inomhus med mygginsekticid kan utföras om det är det lämpligaste alternativet och det inte finns några andra aktörer som kan genomföra det. Om så är fallet:
  • Personalen bör få omfattande utbildning i säkra och effektiva spruttekniker.
  • Sprutning bör utföras strax före regnperioden för att säkerställa att insektsmedlet fortfarande är effektivt när malariat är som mest utsatt.
  • Sprutning bör begränsas till lägersituationer eller väldefinierade geografiska områden, eftersom bredare täckning kommer att begränsa effektiviteten.
  • Alla insektsmedel som köps in för användning i ett visst land bör vara licensierade av det landet. 
  • DDT bör inte köpas med Oxfam-finansiering.

• Oxfam erbjuder inte botande vård som en del av sina WASH-program, men adekvat tillgång till behandling är viktig för att malariakontrollen ska lyckas. Om tillgången till hälso- och sjukvård eller behandling är allvarligt äventyrad bör Oxfam därför förespråka att andra myndigheter engageras.

Dengue

• Beslutet att ingripa mot denguesmitta bör baseras på kunskap om dengueprofilen i området, till exempel Aedes myggor som överför dengue och kan ha varierande fortplantningspreferenser.
• Det mest effektiva förebyggandet av denguefeber är att minimera myggbett, särskilt under dagtid. Om WASH-bedömningar visar att denguefeber är ett folkhälsoproblem i projektområdet, bör aktiviteterna inriktas på att minimera och behandla häckningsplatser (Aedes aegypti förökar sig inte i öppet vatten utan föredrar slutna behållare som vattentankar, cisterner eller tunnor, plåtburkar eller gamla däck etc.); och budskap om att minimera risken för att bli bitna och identifiera denguefebersymtom. 
• Denguefeber bör samordnas med befintlig regeringspolitik och andra specialiserade icke-statliga organisationer.

Vektorkontroll – Allmänna principer

• Vektorbekämpning bör baseras på en bedömning av vektorernas lokala påverkan på smittsamma sjukdomar som malaria och denguefeber, och genomföras som en integrerad del av bredare malaria- eller WASH-aktiviteter.
• Aktiviteter för vektorbekämpning bör utnyttja alla tillgängliga möjligheter till samhällsengagemang och åtföljas av utbildning för att förklara arbetet.
• Alla kemikalier som används ska uppfylla nationella och internationella (WHO) säkerhets- och miljöstandarder.
• Avfallshantering av utgångna eller överskottsrelaterade kemikalier för vektorkontroll bör följa nationella riktlinjer och standarder (eller internationella om dessa inte är tillgängliga) för hantering av farligt avfall. Se avsnittet om hantering av fast avfall.

Fysisk vektorkontroll (källreduktion)

• Fysisk vektorkontroll bör fokusera på att förbättra dräneringen runt vattenpunkter, tillhandahålla tillräcklig dränering av regnvatten och fylla i eller dränera dammar, träsk och andra häckningsplatser. Berörda samhällen bör förses med nödvändiga verktyg och säkerhetsutrustning, samt kunskap om vektorer, för detta arbete.
• Avfallshantering i syfte att kontrollera vektorer (t.ex. städkampanjer, underlättande av kommunala avfallsinsamlingar) bör kopplas till vektorrisker som identifierats genom folkhälsobedömningar. Se avsnittet om hantering av fast avfall.
• Röjning av vegetation görs ofta i ett försök att minska myggornas möjligheter att hitta viloplatser. Effekten av detta är dock minimal jämfört med andra kontrollåtgärder: resurser bör inte vara slösade på att mobilisera samhällen att påbörja röjning av vegetation.

Kemisk vektorkontroll 

• Oxfam stöder inomhusbesprutning (IRS) med WHO-godkända insekticider för bekämpning av myggor som en metod för malariabekämpning (se 12.1). 
• Det finns bevis för att tillhandahållandet av toaletter och avlägsnande av öppen avföring är den mest effektiva metoden för att minska spridningen av WASH-relaterade sjukdomar (inklusive kolera och trakom): Oxfam bör inte förespråka eller implementera kemiska flugbekämpningsmetoder som sprayning, dimma utomhus eller dammning. i det enda syftet att utrota eller bekämpa flugor.

Insekticidbehandlad plastfolie (ITPS) är en vektorkontrollåtgärd som ibland finns som väggbeklädnad på latriner, familjehem och klinikbyggnader. ITPS effektivitet som en metod för vektorkontroll är fortfarande under debatt, så Oxfam bör inte marknadsföra eller använda ITPS vid byggnation av latriner eller skydd, och inte heller distribuera ITPS som en NFI.