Gabay sa Aktibidad ng Kolera

Kalusugan ng Publiko: Paghahanda sa Paglaganap ng Sakit at Pagpaplano ng Pagtugon para sa Matinding Pagtatae (Awd) at Kolera

BAHAGI I: PAGHAHANDA

Layunin: Palakasin ang kakayahan ng mga komunidad na tumugon sa pagsiklab ng kolera/AWD

1. I-mapa ang mga potensyal na pangunahing hotspot: padron ng trend ng sakit, kasalukuyang datos ng surveillance, mga lugar na madaling kapitan ng AWD at pagsiklab ng kolera, tukuyin ang mga lugar na nasa panganib na madaling kapitan ng limitadong access at mangolekta ng datos ng populasyon na pinaghiwa-hiwalay ayon sa kasarian, edad, at kapansanan (pagsama-samahin ang impormasyon kasama ang mga aktor sa kalusugan – MoPH at mga NGO). Ang unang pagmamapa ay magsasama ng pakikipag-usap sa mga babaeng lider ng komunidad at mga kabataang lalaki at babae upang mabilis na masuri ang mga transmisyon batay sa kasarian.
2. Maghanda ng mga koponan: (panloob na pagsasanay at pag-access sa impormasyon) – magsagawa ng in-house refresher training at induction para sa Oxfam at mga kasosyong kawani upang matiyak na nauunawaan nila ang pagkalat ng kolera, pag-iwas, sistema ng alerto at mga landas ng referral (pormal at impormal na sistema ng pag-uulat ng kaso) at alam at nauunawaan ang plano ng pagtugon. 
3. Pre-position na WaSH contingency stock: sa antas ng distrito/gobernador o probinsya, makipag-ugnayan sa WaSH Cluster, Health, at mga stakeholder sa antas ng distrito upang matukoy ang mga kakulangan at matiyak na may mga mapagkukunan (kabilang ang kapasidad sa muling pagdadagdag) – ang koordinasyon ang susi!
4. Muling oryentasyon ng mga Community Health Volunteer (CHV), at mga focal point ng komunidad: targetin ang mga impormal na tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan at mga pinuno ng komunidad sa kahandaan at pagtugon sa pagsiklab – batay sa impormasyon mula sa panlipunan at stakeholder mapping (Maaari rin nitong isama ang mga guro kung ang Oxfam ay nagtatrabaho sa mga paaralan at bukas ang mga paaralanNagtatakda ang Oxfam ng malinaw na pamantayan sa pagpili para sa mga boluntaryong napili upang kumatawan sa mga pangkat ng iba't ibang lugar at iba't ibang grupong panlipunan na umiiral sa loob ng mga target na komunidad.
5. Plano ng kahandaan at komunikasyon sa antas ng kampo, komunidad: Pagmapa ng mga tungkulin at responsibilidad, mga pangunahing prayoridad na aksyon, mga kadena ng komunikasyon, at mga lugar ng suporta (ng Oxfam / mga grupong nakabase sa komunidad, mga lokal na NGO / INGO).
6. Pagtataguyod ng kalusugan ng komunidad: pagtukoy sa mga pangunahing panganib sa kalusugan (i-map ang lahat ng pinagmumulan ng tubig at mga aksyon na naglalayong maghanap ng kalusugan, kabilang ang mga hindi tradisyonal na gawain sa kalusugan), pagsuporta sa mga sentro ng CHV at komunidad sa pagbuo ng pagpaplano ng aksyon sa komunidad at pagpapatupad ng mga naka-target na aktibidad na pang-promosyon upang ipaalam sa komunidad ang tungkol sa panganib ng kolera/AWD at suportahan sila na magpatibay ng mga hakbang na pang-iwas (kabilang ang mga naka-target na item ng NFI).
7. Tiyakin ang lingguhang pagsubaybay at pagsusuri sa kalusuganAyon sa PH weekly monitoring form na ginagamit ng CHV, i-crosscheck ang datos ng komunidad sa datos mula sa mga health post/health center/ospital at mga medical partner.
8. Aktibong pakikinig at pagsasara ng feedback loop: ang patuloy na pagtitipon ng mga pananaw ng komunidad sa buong interbensyon upang tumugon sa mga tanong/alalahanin/paniniwala at gawi ng mga komunidad upang mapabuti ang ating tugon/o isaayos ang ating mga aktibidad sa pagtugon sa kolera (hal. paggamit ng CPT, atbp.)
9. Suportahan ang mga komunidad sa ligtas na suplay ng tubig: regular na pagsusuri ng kalidad ng tubig sa pinagmumulan at lalo na sa antas ng sambahayan (0.5mg/L free residual chlorine (RFC) sa antas ng HH at 1mg/litro (FRC) sa mga tanker sa punto ng pagpuno para sa paghahatid ng tubig), pagtataguyod ng paggamot ng tubig sa antas ng HH, mabilis na pag-aayos ng mga sistema ng suplay ng tubig – kung maaari
10. Tiyakin ang ligtas na pagtatapon ng dumi: dagdagan ang saklaw ng palikuran gamit ang WaSH mapping, pagsasanay, at, suporta sa mga CHV / community focal point sa pagsubaybay sa paggamit at pagpapanatili ng palikuran (i-update ang mga mapa ng komunidad, gamitin ang sanitation ladder model na kinasasangkutan ng CHV sa pagsubaybay), ang mga palikuran ay laging may kasamang mga istasyon ng paghuhugas ng kamay. Tandaan na magplano para sa ligtas at patuloy na pag-alis ng putik, kung kinakailangan. 

Koordinasyon kasama ang WaSH / Health Cluster at MoH

BAHAGI II: TUGON

Layunin: Bawasan ang pagkalat ng epidemya sa pamamagitan ng pinagsamang tugon sa WaSH at Kalusugan 

Ang parehong bahagi ng tugon ay kailangang maganap nang sabay-sabay – isang patuloy na paglulunsad ng plano ng pagtugon sa pagsiklab na nakabalangkas sa ibaba sa seksyon 1 kasama ang isang naka-target na interbensyon ng HH sa pamamagitan ng pamamaraang CATI.

Mabilis na Pagtatasa sa Kalusugan ng Publiko: upang mapatunayan kung ito ay isang pagsiklab (tingnan ang KAHON II: Mga sanhi para sa pagdedeklara ng pagsiklab ng AWD at kolera), tukuyin ang pangunahing ruta ng transmisyon at mga lugar na may mataas na panganib.

1. Paganahin ang plano ng pagtugon sa pagsiklab kasama ang mga pangunahing stakeholder ng komunidad

1. Paganahin ang plano ng pagtugon sa pagsiklab kasama ang mga pangunahing stakeholder ng komunidad
   • Pagbutihin ang dami at kalidad ng tubigpamamahagi at promosyon ng mga aquatab (CHV at community focal points); pag-oorganisa ng mga kampanya sa paglilinis ng tangke ng tubig/jerry can, promosyon ng mga hygienic water point, libreng pagsusuri ng residual chlorine sa antas ng sambahayan, at regular na pagsusuri ng tubig sa pinagmumulan
   • Angkop na pag-uugali sa paghahanap ng kalusugan: Mabilis na pagsangguni sa mga health center/ kung kinakailangan – magtatag ng mga ORS corner kung kinakailangan / promosyon at pamamahagi ng ORS ng mga CHV/ tradisyonal na manggagamot/ mga health extension worker.
   • Kalinisan: linisin ang mga inidoro gamit ang chlorinated lime kung naaangkop, kung kinakailangan, dagdagan ang pagtatayo ng mga emergency latrine
   • Promosyon sa Kalusugan ng Komunidad: tungkol sa pag-iwas at pamamahala (itaguyod ang ligtas na inuming tubig/kadena, paghuhugas ng kamay gamit ang sabon sa 5 mahahalagang sandali, mga palatandaan at sintomas, maagang pagsangguni, paglilinis ng HH kung kumpirmado o pinaghihinalaang kaso – paggamit ng mga plataporma at forum ng komunidad, mga pampublikong lugar ng pagtitipon, mga paaralan, mga usapang pangkalusugan, pagpapalawak ng komunikasyon sa masa kung saan naaangkop (mga programa sa radyo sa komunidad.) gamit ang datos ng CPT (o iba pang natukoy na kagamitan) upang mangalap ng mga pananaw ng komunidad upang maiakma ang mga aktibidad ng HP at maisara ang feedback loop.
   • Suportahan ang kampanya ng pagbabakuna (kung naaangkop)): pag-access sa impormasyon tungkol sa pagbabakuna, suporta sa pag-abot sa mga mahihinang komunidad, plano ng aksyon upang ilunsad ang pagbabakuna sa antas ng komunidad (desentralisasyon ng kampanya sa pagbabakuna kung maaari) 
   • Surveillance: suportahan ang pagsubaybay sa komunidad – pagmamapa ng kampo at komunidad, na nauugnay sa pambansang pagsubaybay at plano ng pagsangguni. 
   • Pamamahala ng kaso: pansamantala: batay sa pagmamapa at mga pangangailangan sa pag-uugali na naghahanap ng kalusugan, suportahan ang IPC/WaSH sa mga ospital, health center at CTC.

2. Sabay-sabay na i-activate ang CATI approach kasama ang RRT:

Impormasyon at suporta para sa mga naka-target na HP : Sinusuportahan ng mga CHV/boluntaryo sa komunidad ang mga pamilyang nasa paligid ng mga pinaghihinalaang at kumpirmadong kaso para sa mabilis na pag-refer at mga pangunahing aksyon sa pag-iwas upang mabawasan ang posibilidad ng pagkahawa.

Pagkuha ng cholera prevention kit : Tiyaking may access sa cholera prevention kit sa loob ng 24 oras mula sa pagtukoy ng kaso (tukoyin muna ang saklaw batay sa densidad ng populasyon/mobilidad). Ang mga NFI kit ay kailangang ipamahagi sa loob ng 24 oras mula sa pagtukoy ng kaso.

Paggamot ng tubig sa lugar : Naka-target na paggamot ng tubig ng mga pinagkukunan ng tubig na ginagamit sa lahat ng pagkakataon.

Mga sanggunian

"Kung saan ang mga rate ng pag-atake ay umabot na sa pinakamataas na antas, ang mga interbensyong pang-iwas ay malamang na hindi magkakaroon ng malaking epekto, bagaman dapat mag-ingat kapag sinusuri ang pagtatapos ng pinakamataas na antas ng kolera, lalo na sa mga lokal na lugar. Ang paunang pag-target sa mga lugar na nasa panganib sa pamamagitan ng promosyon sa kalusugan ng publiko at pamamahagi ng mga kit para sa pag-iwas sa kolera ay maaaring maging mas epektibo sa pagbabawas ng pagkalat ng sakit." Mga Alituntunin sa Paglaganap ng Kolera ng Oxfam – Paghahanda, Pag-iwas at Pagkontrol

Kung walang datos – tantiyahin na humigit-kumulang 15% ng kabuuang populasyon sa target na lugar ay nabubuhay na may kapansanan.

Kapag minamarkahan ang mga naninirahan sa mga sitwasyon ng mas mataas na kahinaan sa antas ng komunidad, isaalang-alang ang mga kababaihang may pinakamalaking pasanin ng pag-iwas at pinakakaunting suporta, maging mga balo, mga asawang may maraming asawa, mga nag-aalaga ng mga taong may kapansanan o mga may sakit, o mga solong ina na kailangang kargahin ang kanilang mga sanggol habang nagtatrabaho at walang access sa mga pasilidad sa paghuhugas ng kamay, pati na rin ang mga may kapansanan sa pisikal at mental, mga sambahayang pinamumunuan ng mga bata, at mga bagong dating na may mas mahinang social networking.

Para sa mga kit para sa pag-iwas sa kolera – iminumungkahi na mag-imbak ng sapat na mga kit para sa buong saklaw / iisang pamamahagi ng pinakamalaking iisang target na lugar. TANDAAN – ito ang minimum; Dapat palawakin ng Oxfam ang saklaw batay sa mga target na lugar ng programa.